Между полами. Кто такие интерсекс-люди? - [22]
После революции 1917 года в России издается указ, направленный на регулирование смены имени и пола людям с признаками гермафродитизма после медицинской экспертизы. В 1930-е годы политика полностью поменялась: интерсексы стали дискриминируемой группой, они не соответствовали советским порядкам, а в 1950-х появляется модель того, что нужно делать с интерсекс-людьми. Этот образец «лечения» шел от западных коллег, мы обсуждали эксперимент Джона Мани. Но до 1990-х годов не существовало общепринятого протокола и стандарта «лечения» интерсексности, их разработка приходится на время после развала СССР.
Интерсексы в спорте
На мой взгляд, вопрос интерсексов в спорте очень интересен. Все мы знаем, что один из главных принципов Олимпийских игр – равные условия для всех спортсменов. У мужчин более развитая мышечная ткань, у большинства из них физическая сила выше, именно поэтому спорт делится на мужской и женский. Что делать интерсексуальным спортсменам? По какому признаку спортсмена можно отнести к мужчине или женщине? По строению гениталий? Уровню тестостерона? Строению хромосом? На эти вопросы до сих пор нет ответа…
В этой части книги хочу рассказать о некоторых случаях и вместе с вами ответить на вопрос: справедливо ли лишать спортсменов наград просто за то, что они не вписались в бинарный мир?
Смотрели ли вы фильм «Берлин 36» режиссера Каспара Хайдельбаха? Если нет, рекомендую это сделать, потому что судьба главной героини очень необычна. Фильм «Берлин 36» рассказывает о легкоатлетке Доре Ратьен. Считается, что она была любимой спортсменкой Гитлера.
Если задаться целью найти подробности, можно обнаружить несколько интересных фактов. Дора Ратьен родилась в 1918 году в бедной семье, а акушерка при рождении долго не могла установить пол ребенку. Сначала обрадовала родителей новостью: «У вас родился мальчик», но через несколько минут сменила мнение: «Это точно девочка». Так новорожденного младенца зарегистрировали в женском поле и воспитывали как девочку. После школы девушка устроилась на фабрику и параллельно занималась спортом.
Девушка была хорошо развита физически, и в 1936 году на Олимпийских играх, проходивших в нацистской Германии, стала четвертой по прыжкам в высоту среди женщин. Этим фактом она поразила Гитлера – он ставил Дору в пример как доказательство того, что женщины-арийки развиты физически лучше, чем остальные.
Однако среди коллег Доры росло раздражение: девушки знали, что она не принимает душ одновременно с другими, никогда не переодевается перед ними, не обладает достаточно развитой грудью, к тому же у нее был поразительно низкий тембр голоса.
Дору Ратьен жизнь под женским именем тоже не устраивала: девушка давно задумывалась о том, что ощущает себя мужчиной, но в связи с обстоятельствами ей приходилось лишь мириться со своей гендерной ролью.
Все выяснилось в 1938 году: после того как Дора заняла первое место на соревнованиях и установила новый мировой рекорд по прыжкам в высоту, она возвращалась домой на поезде. Проводника смутил мужчина, одетый как женщина, и он вызвал полицию. Ратьен осмотрели и выяснили, что перед ними мужчина. Дора тоже разоткровенничалась, потому что страдала от длительного нахождения в роли женщины.
Далее последовали разбирательства – Дору лишили всех наград и титула чемпионки. Неизменным оставался вопрос: почему при допуске к олимпийским соревнованиям врачи, проводящие осмотр, отнесли Дору к женскому полу? Все дело в том, что, согласно различным данным и медицинской документации, наружные половые органы Доры были действительно ближе к мужским, но не типичными, именно поэтому ребенка зарегистрировали в женском поле.
Вероятнее всего, Дора Ратьен была интерсекс-человеком, но судить о том, какой именно вариации, довольно сложно. (Возможно, дефицит фермента 5-альфа-редуктазы, а может быть, овотестис?) После огласки Дора сменила документы и стала Генрихом Ратьен. Он вернулся в свой провинциальный городок и до конца жизни заведовал семейным трактиром. Генрих не женился, у него не было детей.
Второй случай, о котором я хотела бы рассказать, произошел относительно недавно. Наверняка вы помните кричащие заголовки: «Мужчина завоевал золотую медаль в женских соревнованиях. Позорище!» Речь идет об известной легкоатлетке из ЮАР Кастер Семеня. У девушки синдром нечувствительности к андрогенам, у нее нет матки и яичников, но строение гениталий женское, есть короткое влагалище и яички. В 2009 году Кастер Семеня стала чемпионкой в беге на короткую дистанцию. Ее выдающиеся успехи привлекли пристальное внимание и выяснилось, что у девушки есть Y-хромосома. Кастер Семеня подверглась сильной дискриминации, ее даже отстранили от соревнований.
Известны резонансные истории легкоатлеток из Польши: Евы Клобуковской и Станиславы Валасевич. Эти женщины прошли через унизительный гендерный скандал просто потому, что родились интерсекс-людьми. Их тела не имели стопроцентно мужских или женских признаков.
Интересно, как развивалась гендерная проверка пола в спорте: сначала это был просто осмотр наружных гениталий; позже, во время летней Олимпиады 1968 года, проводился тест на наличие телец Барра – они обнаруживаются, только если в организме есть две Х-хромосомы. Однако этот тест не был универсальным – его, например, могли легко пройти мужчины с синдромом Клайнфельтера (XXY), поскольку в их организме две Х-хромосомы. В начале 1990-х годов XX века анализ на наличие телец Барра был заменен ПЦР-тестом, выявляющим наличие SRY-гена (вы с ним уже хорошо знакомы). Это тот самый ген, который при внутриутробном развитии отвечает за образование яичек. Однако этот тест тоже вызывает много вопросов. Например, при нечувствительности к андрогенам в организме будет SRY-ген, но клетки все равно не чувствуют сигналов, которые он передает. Или есть люди с таким геном, но кариотип при этом XX.
Низкий рост, проблемы с весом у ребенка, дефицит витамина Д, заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет… Как предупредить эти состояния? Как профилактировать? Что делать, если были обнаружены отклонения от нормы? На страницах этой книги описываются все тайны и загадки детского организма, она будет полезна родителям как источник знаний. – Как беременность может повлиять на будущее здоровье ребенка? – Как следить за массово-ростовыми показателями малыша? – Что такое стресс и как его избежать? – Как связана вакцинация и заболевания эндокринной системы? – Половое развитие у девочек и мальчиков: что есть норма, а что требует внимания специалиста? Эта книга – путеводитель по гормональному здоровью ребенка от зачатия до подросткового периода.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».
Ты уже почувствовал изменения в своем теле или знаешь, что они вот-вот произойдут? Уже сейчас или совсем скоро тебе предстоит пройти через незабываемое время перемен — половое созревание. Возможно, у тебя уже есть вопросы, сомнения или переживания? Эта книга не зря попала к тебе в руки, в ней ты найдешь ответы на все свои вопросы и получишь полезные советы. Например, чего следует ожидать в этот период? Как ухаживать за собой? Как бриться и как часто мыться? Почему бывают перепады настроения и возникают новые чувства? И что вообще со всем этим делать? Помни, что знания — это сила.
В этой книге Альберто Пеллай на основе своего опыта папы (у него четверо детей) и психотерапевта предлагает свои методы наиболее «безопасного» прохождения периода взросления и становления вашего ребенка в современном «цифровом» мире. Автор затрагивает следующие щепетильные темы: пропаганда секса и сексуальности в СМИ и Интернете; доступность информации в Интернете: порнография и откровенные фотографии; раннее половое созревание подростков и их новые желания; как защитить ребенка от сексуального соблазнения в социальных сетях; мода на доступность и сексуальность среди девочек-подростков; отсутствие своевременного сексуального воспитания или неправильный подход родителей.
Ты уже почувствовала изменения в своем теле или знаешь, что они вот-вот произойдут? Уже сейчас или совсем скоро тебе предстоит пройти через незабываемое время перемен — половое созревание. Возможно, у тебя уже есть вопросы, сомнения или переживания? Эта книга не зря попала к тебе в руки, в ней ты найдешь ответы на все свои вопросы и получишь полезные советы. Например, чего следует ожидать в этот период? Как ухаживать за собой? Как часто мыться и бриться? Что выбрать: прокладку или тампон? Как правильно подобрать размер лифчика? Почему бывают перепады настроения и возникают новые чувства? И что вообще со всем этим делать? Помни, что знания — это сила.