Массаж при нервных заболеваниях - [28]

Гребнеобразное растирание выполняется аналогично предыдущему приему. Но в данном случае массирование проводится фалангами согнутых пальцев, которые немного разведены в стороны. При выполнении приема можно производить небольшой нажим для достижения большей эффективности при массировании участка. Движения выполняются в поперечном направлении, кисти рук движутся навстречу друг другу. Данный прием не предусматривает выполнения одной рукой, а также отягощения.

Гребнеобразным растиранием можно завершить серию растираний и перейти к следующему массажному приему.

Разминание

На разминание, как правило, отводится наибольшее количество времени. Разминание при рассеянном склерозе не составляет исключения. Это связано с тем, что мышцы должны быть хорошо размяты, нужно помочь им обрести подвижность и эластичность. Для этого используются разные виды разминания: ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, двойной гриф, все виды кругообразных разминаний, а также накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание и проминание.

Разминание выполняется пальцами, основанием ладони, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Направления движений могут быть следующими: прямолинейное продольное и поперечное, по диагонали, кругообразное.

Прямолинейное ординарное разминание проводится в две фазы. Сначала мышца плотно захватывается пальцами таким образом, чтобы не оставалось никакого зазора между кистью и массируемым участком, а затем начинается продвижение вверх. Пальцы при этом плотно держат мышцу и приподнимают ее, совершая вращательное движение в сторону мизинца (рис. 34). Во второй фазе движение происходит в обратном направлении, но мышцу при этом не отпускают. Повторив прием несколько раз, следует перейти на другой участок.

Прямолинейное разминание предполагает, что движения кистей будут идти вверх либо вниз вдоль мышечных волокон или поперек.

Для выполнения продольного разминания пальцы максимально распрямляются, а большой палец отставляется в сторону. При продольном разминании большой палец должен находиться с одной стороны массируемого участка, а остальные пальцы – с другой. Сначала мышцу нужно захватить и зафиксировать, затем произвести ее оттягивание. Следующим этапом будет разминающее движение, которое выполняется по направлению к центру. При разминании важно избегать зазоров между массируемым участком и кистью. При движении большой палец устремляется навстречу остальным, и мышца сдавливается с двух сторон. Продольное разминание выполняется одной и двумя руками. Темп движения не очень высокий, но и не медленный, примерно 40—45 разминаний в минуту. Прием нужно выполнять до тех пор, пока мышца не будет полностью размята.

Поперечное разминание предполагает расположение рук поперек по отношению к массируемому участку. Само разминание проходит в поперечном направлении (рис. 35). Кисть руки обхватывает плотно мышцу, образуя угол 45°. Большие пальцы помещаются по одну сторону массируемого участка, а остальные пальцы – по другую. Кисти рук находятся на расстоянии 5-7 см друг от друга, под углом по отношению к продольной оси мышцы. В этом положении и следует производить разминание.

Следует помнить, что руки должны двигаться по участку, а не соскальзывать с него. Для этого требуется большая плотность прилегания к массируемой зоне. Поперечное разминание производится как одной, так и двумя руками. Также можно выполнять прием не только одновременно, но и попеременно. В этом случае одна рука будет разминать мышцу в направлении от себя, а другая – к себе.

Не только ординарное разминание может быть поперечным и продольным. Двойное кольцевое разминание предполагает расположение рук поперек массируемого участка. Большие и остальные пальцы располагаются по разные стороны зоны массирования. Расстояние между кистями не должно превышать 7-10 см. Правая рука плотно захватывает мышцу, приподнимает ее и начинает движение от себя. В это время левая рука также захватывает мышцу, но выполняет движение к себе. Все движения должны проходить плавно, без рывков. Помассировав мышцу, можно перейти на следующий участок и повторить прием.

Продольное разминание ребром ладони имеет два способа выполнения. В первом случае ребро ладони движется снизу вверх, а ребро ладони левой руки движется вслед за ним на расстоянии 5-8 см. Но кисти рук могут совершать разминания, двигаясь навстречу друг другу. Соприкоснувшись, они возвращаются в исходное положение. При поперечном ординарном разминании кисть одной руки движется навстречу другой. Это похоже на второй способ продольного разминания, за исключением того, что движение происходит не по ходу продольных мышц, а поперек. Такое разминание лучше всего выполнять двумя руками или использовать их попеременно.

Разминание пальцами, сжатыми в кулак, также применимо. Движения можно выполнять одной или двумя руками, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении. Также часто применяется отягощение.

После ординарного разминания можно переходить к более сложным приемам, например двойному кольцевому разминанию. При выполнении данного приема руки плотно обхватывают мышцы. Большие пальцы находятся по одну сторону массируемого участка, а остальные пальцы – по другую. Правая рука совершает разминания, смещая мышцу к себе, а левая в это же время двигает мышцу от себя. Ткани мышц смещаются, и происходит их своеобразное перемешивание. Движение можно повторить 3-4 раза, а затем перейти на следующий участок. Но можно поменять руки и произвести на том же самом участке немного иные действия. При этом правая рука будет двигаться от себя, а левая – к себе. После выполнения такого разминания следует перейти на другой участок, сдвинув кисти рук на 4-5 см вверх.