Массаж - [10]

2. Массаж рефлексогенных зон:

— при переломах нижних конечностей:

а) массаж ягодичных мышц — глубокие Пгл; Рст, Штрх, Пил; Рзм; Вбр;

б) Пгл и Рст гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза.

— при переломах верхних конечностей:

а) массаж дельтовидных мышц — Пгл, Рст, Рзм, Вбр;

б) Пгл и Рст лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиальноключичного соединения; сотрясение грудной клетки.

3. Массаж здоровой конечности — широкими штрихами Пгл и Рзм мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично больному — глубокое Пгл; Рст; Рзм; Вбр; встряхивание конечностей.

4. Массаж больной конечности (дренажный) — сначала массируется участок выше перелома, затем — больной участок — Пгл; Рст; Рзм;

4.1. Массаж повреждённого сегмента конечности — Пгл и Рст мягких тканей; Рзм мышц (продольное, поперечное), валяние, растяжение- сжатие;

а) при гипотрофии мышц применяют приёмы стимуляции — пассивные растягивания и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание;

б) при мышечных контрактурах — массаж укороченных мышц — Пгл плоскостное и щипцеобразное; Рст циркулярное, Штрх, Пил, пересекание; нежные Рзм и Вбр.

в) при тугоподвижности суставов — Пгл и Рст периартикулярных тканей; массаж сумочно-связачного аппарата; — Пгл (продольное плоскостное, подушечками пальцев, щипцеобразное); Пгл укороченных и расслабленных связок; Рст (Штр); непрерывная Вбр;

4.2. Массаж места перелома — циркуляционные Пгл; Рст; нежные Вбр; сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью.

а) при замедленном сращении и наличии мягкой костной мозоли: глубокое циркуляционное Пгл подушечками пальцев; Штрх, пунктирова- ние; непрерывная Вбр; поколачивание, надавливание и сжатие тканей, Рбл. Все приёмы интенсивного воздействия чередуются с поглаживанииями.

б) при избыточной костной мозоли — следует избегать интенсивных воздействий на месте перелома — приёмы Вбр и др.

Заканчивается массаж общими широкими штриховыми Пгл больной конечности, пассивными и активными движениями.

Продолжительность: 15–20 минут, ежедневно. Курс 10–15 процедур, после перерыва — повторение курса.

Занятие 13 Лечебный массаж при заболеваниях нервной системы

Вопросы:

1. Задачи лечебного массажа. Показания.

2. Методика массажа при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите. Локализация болевых точек и особенности воздействия.

3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе, радикулите. Локализация болевых точек и особенности воздействия. Практическое задание.

1. Ознакомиться с методикой массажа при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите.

2. Ознакомиться с методикой массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе, радикулите.

Показания для массажа: невриты и невралгии черепномозговых и периферических нервов, шейно-грудной и пояснично-крестцовый остеохондрозы и радикулиты, атеросклероз церебральных сосудов.

Краткие теоретические сведения

Задачами массажа при заболевании и травмах нервной системы являются содействие:

1) восстановлению нарушений соотношений возбудительных и тормозных процессов в коре больших полушарий мозга;

2) снятию или уменьшению боли;

3) улучшению питания тканей, репаративных процессов и нервной проводимости;

4) восстановлению функциональной деятельности нервно-мышечного аппарата;

5) предупреждению мышечных атрофий и контрактур.

• Массаж при шейно-грудном остеохондрозе, радикулите

Положение больного — лежа на животе, голова в плоскости туловища, руки вдоль него.

План массажа. Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов Th₆-Th₁, C₇-C₃. Воздействие на рефлексогенные зоны шеи и грудной клетки. Массаж болевых точек (избирательный).

Методика массажа:

1. Массаж спины широкими штрихами.

2. Пгл, Рст, Рзм трапециевидных и широчайших мышц спины.

3. Глубокое Пгл, Рст, Рзм трапециевидных мышц, мышц задней поверхности шеи.

4. Массаж паравертебральных зон сверху-вниз (приемы сегментарного массажа).

5. Массаж лопаточных и окололопаточных зон.

6. Массаж области грудной клетки.

7. Массаж болевых точек (в области измененной чувствительности и повышенной болезненности):

— Да-джуй — располагается между C₇ и Th₁.

— Цзянь-юй — в области плечевого сустава под краем акромиального отростка лопатки в ямке.

— Би-нао — на области плеча в верхней точке конуса дельтовидной мышцы.

— Цюй-чи — в конечной точке кожной складки в области локтевого сустава.

— Вай-гуань — на тыльной поверхности предплечья на 3 поперечника пальца выше лучезапястного сустава.

— Нэй-гуань — то же на внутренней поверхности предплечья.

— Да-лин — в средней части лучезапястного сустава со стороны ладони.

— Шень-мэнь — на лучезапястном суставе вблизи головки гороховидной кости.

— Хэ-гу — конечная точка кожной складки между большим и указательным пальцем ладони.

— Лао-гун — вблизи основания ладони в центре ладони.

Массаж заканчивается общим Пгл всех массируемых областей. Продолжительность — 15–20 мин. Курс — 12–15 процедур, ежедневно или через день.

• Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе, радикулите

Массажу подлежит поясничная область и пораженная конечность (задняя и передняя поверхность), а при двухстороннем поражении — обе конечности и поясничная область. Положение больного — лежа на животе.