Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура - [126]

Функции всех систем при ожирении существенно усилены и могут перейти в декомпенсированные формы. Поэтому тучные люди имеют нарушения осанки, плоскостопие, смещение центра тяжести тела и расположения внутренних органов. У них развиваются психологический дискомфорт, снижение коммуникабельности, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения в сосудах и органах, остеохондроз, артрозы, патология мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной систем и другие патологические состояния. Кроме того, следует учитывать агрессивность жировой ткани, которая становится у тучного человека вместилищем токсинов, шлаков, циркулирующих в организме в избытке.

В терапии ожирения следует назвать прежде всего коррекцию психологического статуса пациента, пищевого рациона, двигательной активности, применение водных процедур, ЛФК и массажа.

ЛФК стимулирует обменные процессы, увеличивает энергозатраты организма, способствует снижению массы тела, нормализации функций всех систем и органов. ЛФК показана при всех формах и степенях ожирения, но наиболее эффективна она при алиментарной форме (кроме IV степени). Могут использоваться все средства и формы ЛФК с учетом функционального состояния организма, включая занятия на тренажерах. Противопоказаниями к ЛФК являются критические нарушения функций внутренних органов.

В методике ЛФК при ожирении можно выделить следующие особенности: курс ЛФК делится на два периода: подготовительный (адаптация организма к двигательной нагрузке) и основной. Нагрузка в первом периоде состоит в основном из гимнастических упражнений в форме лечебной гимнастики, утренней гимнастики, дозированной ходьбы. Широко применяется массаж. В основном периоде, помимо указанных форм, включаются упражнения на тренажерах, специальные упражнения в бассейне, бег, гребля, плавание, занятия на коньках, лыжах, спортивные и подвижные игры, туризм, упражнения с предметами (медицинболы до 4 кг, гантели до 3 кг). Двигательная нагрузка должна носить умеренный характер, быть длительной по времени и по интенсивности, тогда в качестве источника энергии используются углеводы и нейтральные жиры из депо.

При ожирении I степени широко используются упражнения на тренажерах (беговая дорожка, велоэргометр, гребной тренажер).

При II степени ожирения и наличии сердечно-сосудистых осложнений допустимо увеличение ЧСС в нагрузке до 75 % от ЧСС покоя. Пятиминутная нагрузка чередуется с 3-минутным отдыхом.

При III степени ожирения увеличение ЧСС в нагрузке допустимо на 50 % от цифры покоя, длительность нагрузки не должна превышать 3 мин при 5-минутном отдыхе. Все упражнения чередуются с дыхательными, учитывая липолитическую активность легких. Допускаются упражнения с отягощением, с сопротивлением, с полной амплитудой. Двигательная активность должна расслабляться в течение дня.

Массаж более эффективен в форме самомассажа. Массируются воротниковая зона, спина, нижние и верхние конечности, грудь и живот. Применяются поглаживание, растирание, разминание (60–75 %). Продолжительность массажа – 10–15 мин. Курс – 15–20 процедур.

Инновационное занятие лечебной гимнастикой при эндогенной форме ожирения III степени (конец первого периода)

1. Медитативная ходьба 1–2 мин с последующим переходом на бег переменной интенсивности при пульсовом режиме, не превышающим 120 уд./мин, до 7–8 мин.

2. И. п. – о. с. Поднимаясь на носках, руки через стороны вверх – вдох; и. п. – выдох. 6–8 раз.

3. И. п. – стоя, руки на поясе. Поворот в сторону с полуприседом и одновременным отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох; и. п. – выдох. 4–6 раз в каждую сторону.

4. И. п. – то же. Наклон вправо, левая рука над головой – вдох; и. п. – выдох. 3–4 раза в каждую сторону.

5. И. п. – стоя, держась за спинку стула. Присесть – вдох; и. п. – выдох. 5–7 раз.

6. И. п. – стоя, руки на поясе. Отвести локти назад, прогнуться – вдох; и. п. – выдох. 5–7 раз.

7. И. п. – стоя, руки к плечам, локти в стороны. Последовательное разнонаправленное вращение рук в плечевых суставах. 8—10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

8. И. п. – стоя на расстоянии 50–60 см от стула, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, достать руками сиденье стула – вдох; и. п. – выдох. 4–5 раз.

9. Обычная ходьба в чередовании с ходьбой с высоким подниманием коленей. 1 мин. Перейти на легкий бег в течение 1 мин.

10. И. п. – лежа на спине. Чередование диафрагмального и грудного дыхания. 1 мин.

11. И. п. – то же. Согнуть ногу в колене, подтянуть колено к животу – выдох; и. п. – вдох. 6—10 раз каждой ногой.

12. И. п. – то же. Поочередное отведение ноги в сторону. По 6–8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

13. И. п. – то же. Медленное поочередное поднимание прямых ног до угла примерно в 70° – вдох; и. п. – выдох. 4–6 раз каждой ногой.

14. И. п. – то же. Медитативное диафрагмально-грудное дыхание. 1–2 мин.

15. И. п. – лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в колене – быстрый вдох; отведение левой ноги назад – выдох. Повторить на другом боку. 6–8 раз в каждую сторону.

16. И. п. – лежа на спине. Сесть с помощью рук – выдох; лечь – вдох. 6–8 раз.