Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни - [12]

Очень важно при выборе средств закаливания учитывать возраст ребенка, состояние его здоровья, характер заболевания, особенности реактивности организма. Чем ребенок слабее, тем осторожнее надо подходить к проведению закаливающих процедур, но делать это обязательно! Вместе с тем надо учитывать, что положительное воздействие закаливания резко снижается, если сделать перерыв даже в 2 нед. Поэтому, если ребенок все же заболеет, приходится на время болезни отменить эти процедуры или, по совету врача, оставить некоторые с уменьшенной силой воздействия. После болезни надо все начинать сначала: с индифферентных температур раздражителя (например, воды с +35 °С), и лишь постепенно переходить к снижению температуры воды (воздуха).

роводя закаливание, надо придерживаться основного его нципа: постепенность увеличения раздражающего воздей-.

ствия средств' закадивания за счет снижения температуры воздуха, воды и продолжительности воздействия этих факто, ров. Необходимы систематичность и регулярность воздеб, .ствия, т. е. ежедневное проведение закаливающих процедур и по нискольку раз в день..

Показателем правильности осуществления процедуры слу. жат самочувствие и внешний вид ребенка. Прежде всего процедура должна быть приятной. У ребенка не должно no-i являться «гусиной» кожи, он не должен бледнеть,.нежелатель^ но охлаждение кожи,кистей, стоп, носа. Если это случается вот время процедуры, то она проводится неправильно. • ]

Необходимо прежде всего строго соблюдать воздушный] режим в комнатах — хорошо цх проветривать. Лучший способ! проветривания — сквозное, которое можно устраивать в отсутствие детей. В теплое время года закаленному ребенку небольшой сквозняк не повредит. В осенне-зимнее время проветривать помещение необходимо 4—5 раз в день по 10—i 15 мин. Летом окно должно быть открыто, температура воздуха э помещении, где находится грудной - ребенок,—* +22 ... +20 °С. Исследования показали, что рост и развитие ребенка задерживаются, если температура среды, где он нахоч дится, превышает эту температуру. Полезно при каждом перепеленывании детей оставлять их на некоторое время обнаженными (на 4—5 мин). Надо следить за тем, чтобы дети

в. это время не плакали, были в хорошем настроении и имели возможность двигаться. Температура воздуха во время воз-< душной ванны должна постепенно снижаться до +20 ...j + 18 °С. Раздевать ребенка надо постепенно. Это позволяет» регулировать силу воздействия воздуха в процессе закалива-^ ния. Желательно как можно больше бывать на воздухе. Летом! за городом все режимные моменты постараться вынести на воздух (питание, сон, гимнастику, игры). Полезно гулять^! в любое время года, но и одетым быть по погоде. Не кутать' ребенка!

Детей с 2—3-недельного, возраста в холодное время надо выносить на улицу, если температура воздуха не ниже +5„. +8 °С. Продолжительность первой прогулки — 10 мин, в дальнейшем — до 1¹ /2—2 ч 2 раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, по

2—2‘/2 ч между кормлениями 2—3 раза в день.

Очень полезны водные процедуры, начиная с умывания ребенка. Начальная температура воды при этом +28 ... +26 °С, т. е. близка к температуре кожи открытых частей тела. Для закаливания используют мытье рук перед едой, ног перед сном, подмывание детей, игру с водой, ->

п и обтирании, обливании начальная температура воды + 34 °С. Постепенно, в течение 10—15 дней, надо снет-Р^авНа_температуру воды до +26 ... +23 °С. После влажного ^жаТЬ_Ния растереть кожу ребенка до порозовения, одеть его. п ^Тезно обтирание ребенка раствором морской соли (1 чайная °жка на 1 стакан воды). Эту процедуру можно делать при здоровой коже. Варежку из махровой ткани смачивают в приготовленном растворе, надевают на кисть и быстрыми движениями обтирают тело, верхнюю половину — первую неделю, а спустя неделю присоединяют обтирание нижней половины _тела. Направления движения руки взрослого при обтираний следующие: руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговыми движениями по часовой стрелке, спину — от середины позвоночника к подмышечным линиям, ноги — от стоп вверх к тазу» живот по' часовой стрелке, ягодицы — не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2—4 раза. Можно после 2—4 нед систематических обтираний перейти к обливанию водой (начинают обливание с ног, ягодиц, далее грудь и живот, заканчивают обливанием левого и правого плеча). Эту процедуру можно проводить с 9—12 мес (более закаленному ребенку и раньше).

Интересен положительный опыт по закаливанию, предложенный таллиннскими медиками: махровое полотенце смачивают «морской» водой (одна столовая ложка морской соли на

1 л воды), температура воды +22 °€. Начиная с 6 мес, после сна, ребенка опускают на махровое полотенце на 2—3 с; ребенок «прыгает», «подтанцовывает». Не вытирая стопы, переходят к другим элементам туалета. Через 2 нед, при условии хорошего состояния ребенка, можно увеличить холодовую нагрузку. Ребенка опускают на влажное полотенце (на 2—

3 с), которое находилось до этого в полиэтиленовом пакете в холодильнике.

Очень полезны ножные ванны (или топтание в воде) Начинать можно с температуры +35 °С. Наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток ребенка. Он должен пройти по воде 5—б раз. Затем наливают воду на 2 ... 3 °С холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно и не вытирать). Не следует проводить обливание ног (или топтание в воде) холодной водой при холодных ногах ребенка. Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.