Когда человек стареет... - [39]

Постоянство внутренней среды, под которым понимаются определенные физико-химические свойства крови, лимфы и тканевой жидкости, необходимо для существования клеточных и внеклеточных образований организма. Общая молекулярная концентрация, концентрация электролитов, кислотно-щелочное равновесие, содержание продуктов промежуточного обмена и т. п. — все это удерживается на определенном уровне в организме, допуская лишь незначительные отклонения. Поддержание определенного состава и свойства крови осуществляется прежде всего благодаря деятельности нервной системы. Последняя влияет на образование составных частей крови, на интенсивность обменных процессов и т. д.

В настоящее время уже накопился довольно большой материал, характеризующий глубокую и своеобразную возрастную эволюцию системы крови. Выяснено, что количество эритроцитов в крови человека подвержено известным колебаниям. В начале онтогенеза обнаруживается некоторое падение количества эритроцитов, к периоду поздней молодости и зрелости, наоборот, происходит увеличение их, к старости количество их опять снижается. Особенно четко это явление выражено между 60–95 годами. Обследование стариков в возрасте от 60 до 135 лет показало, что у них резко снижено содержание эритроцитов и гемоглобина. У всех обследованных животных, а также у человека с возрастом происходит "старение" крови, уменьшается содержание в ней молодых форм, ретикулоцитов. Наблюдается также снижение переносящей кислород функции крови. Такой процесс можно объяснить прежде всего падением количества гемоглобина, а также присутствием в крови "старых" форм эритроцитов. Нужно заметить, что это снижение невелико и поэтому значительного ухудшения в снабжении тканей кислородом не отмечается. Средний объем эритроцитов как у старых, так и лиц среднего возраста одинаковый. Количество гемоглобина у стариков может быть от 56 до 90 %, цветной показатель от 0,4 до 1,2. Таким образом, с увеличением возраста происходит уменьшение гемоглобина, а цветной показатель, наоборот, увеличивается. Грубых морфологических изменений в крови стариков не обнаруживается. Некоторые исследователи отмечают увеличение осмотической стойкости эритроцитов к гипотоническим растворам по сравнению с эритроцитами человека среднего возраста. Считают, что длительность жизни отдельных эритроцитов у стариков дольше, чем у людей среднего возраста.

Реакция оседания эритроцитов, согласно данным большинства исследователей, начиная с 40-летнего возраста ускоряется и уже к глубокой старости может достигать больших цифр. Это явление в старости связывают с различными изменениями в организме, в частности с соотношением между альбуминами и глобулинами сыворотки.

Как показали наблюдения, количество кровяных пластинок остается без изменений. Даже в глубокой старости их число близко к нижним границам норм зрелого возраста. Свертывание крови с возрастом значительно увеличивается. Количество фибриногена изменяется незначительно.

Отмечены изменения в связи с возрастом и в содержании лейкоцитов. Максимальное количество их наблюдается в возрасте 2–3 месяцев, затем оно постепенно уменьшается и достигает более или менее постоянных величин во взрослом состоянии. Изменяется и картина крови. Вначале отмечается преобладание нейтрофилов, а затем начинают превалировать лимфоциты. Это происходит примерно в возрасте 4–6 месяцев. К 5 годам лейкоцитарная формула вновь изменяется и опять приобретают перевес нейтрофилы, который уже с годами становится еще более выраженным.

Лейкоцитарная формула глубоких стариков характеризуется четко выраженной лейкопенией, снижением количества нейтрофилов, а также и лимфоцитов. Количество же моноцитов остается близким к пределам нормы.

Исследования кислотно-щелочного равновесия у лиц от 40 до 89 лет показали, что значительных сдвигов в парциальном давлении углекислого газа артериальной крови не обнаруживается; содержание окиси углерода в крови находится на постоянном уровне, а щелочной резерв подвергается очень небольшим изменениям. Незначительно понижается рН крови. Количество внеклеточной жидкости, вероятно, остается неизменным, в то время как внутриклеточной в связи с возрастом уменьшается.

Эритроциты, кровяные пластинки и полинуклеары образуются в костном мозгу, а лимфоциты и большие мононуклеары — в лимфоидной ткани. Кроветворная активность костного мозга с возрастом снижается. Глубокая старость характеризуется уменьшением общего потенциала красного костного мозга, который с возрастом постепенно заменяется желтым мозгом. Это замещение происходит особенно интенсивно в трубчатых костях, в частности в бедренной и большой берцовой. В плоских костях этот процесс происходит более медленными темпами (от 20 до 60 лет). Возрастной эволюции подвергаются также селезенка, миндалины и лимфатические узлы.

Одновременно с инволюцией лимфатических тканей в старческом возрасте имеет место появление и разрастание лимфоидных участков в соединительной ткани различных органов (слюнных железах, легких, надпочечниках).

Плазма, являясь основным компонентом крови, ее внутренней средой, играет большую роль в организме. Прежде всего она обусловливает многие свойства крови, в частности ее объем. Она принимает участие в жировом, углеводном и белковом обмене. С возрастом в плазме обнаружено уменьшение количества белков. Изменяется и концентрация некоторых аминокислот. Отмечено снижение валина, триптофана, лизина, лейцина и изолейцина и, наоборот, повышение содержания гистидина.