Книга для девочек. Что происходит с моим телом - [26]

Ритмичность менструального цикла

Время от первого дня одной менструации до первого дня следующей, то есть менструальный цикл, колеблется от 21 до 45 дней, в среднем она составляет 28 дней. Но месячные приходят регулярно, через каждые 28 дней, на протяжении всей жизни у очень небольшого числа женщин. У большинства бывают сбои. Например, в прошлом году я наблюдала колебания в своем менструальном цикле: первые три менструации приходили регулярно — точно через 29 дней, и каждый раз кровотечение продолжалось ровно пять дней. В четвертый раз месячные начались на 27-й день после предыдущих и длились только четыре дня. Потом у меня был перерыв 30 дней, и когда они начались, то закончились через шесть дней. Следующие месячные начались на 31-й день и шли пять дней.

У каждой из нас свой собственный ритм. У одних более постоянный цикл, чем у других. Месячные могут быть регулярными и внезапно потерять свою ритмичность. Как рассказывала одна женщина:

Когда я была моложе, месячные приходили очень регулярно, я могла сверять по ним часы, точно через каждые 26 дней. А потом, когда мне исполнилось 30, у меня начались сбои — то через 22 дня, то через 26, то через 30. А теперь они вновь стали регулярными.

Напротив, у других месячные бывают нерегулярными, а потом цикл вдруг устанавливается. Никто не может точно объяснить, почему у одних женщин месячные регулярны, а у других нет, и по каким причинам цикл сдвигается. Но нам доподлинно известно, что путешествия, эмоциональные подъемы и спады, болезни и т. п. могут повлиять на число дней в нашем цикле. У наших бабушек бытовало мнение, что у женщин, которые проводят вместе много времени, месячные начинаются примерно в одно и то же время. Этим тоже можно объяснить изменения в нашем цикле. Именно так происходило с одной женщиной.

У меня месячные всегда начинались примерно в то же время, что и у женщин, окружающих меня. Когда я жила дома, «первый день», как и у моих сестер, приходился на начало месяца. Когда я уехала учиться в колледж, мой цикл изменился, и менструации стали начинаться в середине месяца, как у моих соседок по комнате.

Оказывается, в «бабушкиных сказках» есть доля истины. Научные исследования показали, что у женщин, которые близки друг с другом, месячные начинаются примерно в одно и то же время.

У девочек менструальный цикл устанавливается не сразу. Два-три года их организм приспосабливается к менструации. После первых месячных следующие могут придти через две недели, а могут лишь через полгода. У некоторых из нас цикл так и остается нерегулярным.

Длительность и сила кровотечения

Менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. Ее продолжительность может меняться: в один месяц кровь идет всего 2–3 дня, а в следующий — 5–6. Возможно, ты относишься к тем представительницам женского пола, у которых кровотечение длится каждый раз ровно 5 дней. И здесь у каждой из нас свой ритм, и даже сдвиг цикла тоже подчинен ему.

Из матки выделяется не так много крови, как может показаться. Ее количество колеблется от одной столовой ложки до одной чашки, в зависимости от особенностей организма. То же самое можно сказать и в отношении силы кровотечения.

У одних сильный в первые два дня поток крови постепенно сходит на нет. У других в первый день крови бывает немного, но затем ее количество нарастает. У третьих кровотечение уменьшается или совсем прекращается уже через несколько дней, и после паузы возобновляется с большей силой. Все эти комбинации вполне нормальны.

Содержимое менструальных выделений может быть водянистым и со сгустками. Сгустки крови чаще наблюдаются по утрам, когда ты встаешь с постели. Они образуются, потому что во время сна кровь скапливается в верхней части влагалища и свертывается, приобретая коричневый оттенок. Если кровь медленно вытекает из тела, она также имеет коричневый оттенок.

Четыре фазы

У каждой женщины свой ритм менструального цикла, но независимо от индивидуальных особенностей в его основе лежит один и тот же механизм. Менструальный цикл можно разделить на четыре фазы.

• Фаза 1. Первая фаза менструального цикла наступает, когда у тебя начинаются месячные. Оболочка матки распадается и выбрасывается из организма. Первый день кровотечения называется первым днем менструального цикла. Напомним, что кровотечение продолжается от 1 до 7 дней, но обычно 5. Период с первого дня месячных по последний мы назовем первой фазой цикла, или фазой кровотечения (см. рисунок 24).

 Рисунок 24. Матка в четырех фазах менструального цикла

• Фаза 2. Во второй фазе гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон ФСГ, благодаря которому яичник производит эстроген, и фолликулы продвигаются к поверхности яичника. Под влиянием эстрогена оболочка матки обогащается кровеносными сосудами и обрастает губчатой тканью.

Если у женщины цикл длится 28 дней, а кровотечение 5 дней, то эта фаза начнется примерно на шестой день и продолжится примерно до 13-го дня. Конечно, если у тебя цикл длиннее или короче, эта фаза будет соответственно больше или меньше.

• Фаза 3. К концу второй фазы яичники вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы гипофиз уменьшил выработку ФСГ и выделил поток ЛНГ. Он продвигается к яичнику, происходит разрыв фолликула, и зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это фаза овуляции.