Книга для девочек. Что происходит с моим телом - [24]

Рисунок 21. Матка и яичники у девочки (слева) и взрослой женщины

Как видно из рисунка 16 в начале главы, в период полового созревания матка не только увеличивается, но и меняет свою позицию. У маленькой девочки она находится в прямом, почти вертикальном положении, но по мере взросления девочки отклоняется вперед, поэтому она приближена к мочевому пузырю. Это происходит не у всех. У некоторых женщин бывает так называемый загиб матки (см. рисунок 22), то есть матка остается в вертикальном положении или загибается в другую сторону. Раньше считалось, что женщине с таким строением трудно забеременеть. Загиб матки считался причиной болей в спине и других нарушений. Врачи даже делали операции по выправлению «дефекта». Теперь нам известно, что загиб матки крайне редко влияет на возможность забеременеть и на здоровье вообще.

Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю

Матка находится в вертикальном положении

Матка загнута назад и отклонена от мочевого пузыря

Рисунок 22. Загиб матки

• Эндометрий. Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. В детстве она очень тонкая, но в период полового созревания приобретает новые качества. Когда в яичниках начинает вырабатываться достаточное количество эстрогена, оболочка матки утолщается, благодаря образованию новых кровеносных сосудов и пористых мягких тканей. К тому времени, когда гормон ЛНГ, производимый гипофизом, заставляет первую зрелую яйцеклетку выйти из яичника, толщина эндометрия удваиваются, и он обогащается кровью.

Кроме того, гормон ЛНГ окрашивает лопнувший фолликул в ярко-желтый цвет. Освободившийся от яйцеклетки фолликул называется corpus luteum, что в переводе с латинского означает «желтое тело» (см. рисунок 23).

Рисунок 23. Желтое тело

После этого желтое тело начинает вырабатывать другой гормон — прогестерон. Он поступает в матку и вызывает дальнейшее утолщение эндометрия и производство в нем питательных веществ, которые могут помочь оплодотворенной яйцеклетке развиваться, чтобы стать ребенком.

Если яйцеклетка оплодотворена, и женщина готовится стать матерью, желтое тело продолжает некоторое время вырабатывать прогестерон, благодаря которому эндометрий обеспечивает зародыша питательными веществами. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело перестает производить прогестерон и в течение нескольких дней разрушается. Лишенная поддержки прогестерона, оболочка матки начинает распадаться. Насыщенная кровью ткань отделяется от стен матки, собирается в ее нижней части и просачивается через канал шейки матки во влагалище (см. рисунок 6 на с. 29). Отсюда кровь и остатки тканей стекают по стенкам влагалища и выходят наружу из его отверстия, при этом у девочки начинаются месячные. Кровотечение продолжается несколько дней и затем прекращается.

Менструальный цикл и менопауза

После того, как у девочки прошла первая менструация, у нее продолжает происходить овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) и месячные (кровотечение) примерно раз в месяц на протяжении многих-многих лет. Этот ежемесячный процесс овуляции и менструации называется менструальным циклом. Хотя цикл повторяется в течение многих лет, это не продолжается вечно. Когда женщина достигает определенного возраста, обычно между 45 и 55 годами, ее яичники перестают вырабатывать зрелую яйцеклетку, и месячные прекращаются. Точно так же, как мы называем периодом полового созревания то время в жизни девушки, когда у нее начинаются овуляция и менструация, так есть слово и для того времени в жизни пожилой женщины, когда у нее прекращаются эти процессы — менопауза.

Менопауза может наступить очень резко. Месячные могут не прийти однажды и исчезнуть навсегда. Или это может происходить постепенно. У женщины может быть пропуск менструации один, два или более раз, а затем она возобновляется время от времени, пока не прекратится совсем.

Менопауза не является единственной причиной, по которой у женщины могут быть пропуски месячных, об этом более подробно читайте на с. 124–125.

В период менопаузы в организме женщины вырабатывается меньше эстрогена и прогестерона. Множество женщин приспосабливается к биохимическим изменениям организма безо всяких проблем. У некоторых возникают кратковременные периоды, когда их бросает в жар, и они обильно потеют. У большинства женщин эти моменты хотя и неприятны, но не настолько тяжелы, чтобы обращаться к врачу; есть женщины, у которых эти приступы жара бывают столь частыми и изнурительными, что они нуждаются в медицинской помощи.

О менопаузе, как о девственной плеве и менструации, существует множество мифов. Считается, что женщине в период менопаузы, или климакса, как ее еще называют, свойственны депрессии, беспричинное беспокойство или неуравновешенное поведение. Бытует мнение, что женщина во время климакса быстро стареет, у нее появляются морщины, она полнеет, уменьшается половое влечение. Сегодня нам известно, что менопауза не вызывает ни одно из этих изменений. Но есть много людей, которые до сих пор верят в эти мифы и отстаивают свои ошибочные концепции, поэтому ты можешь столкнуться с ними. Но не принимай их всерьез.