Клинические разборы в психиатрической практике - [7]
— Сейчас у меня скованность, неусидчивость и тревога. — Но если сравнить Ваше состояние при поступлении и сейчас? — Сейчас лучше. — А чем лучше? — Я стала общаться — появилось желание разговаривать с людьми. — Еще что изменилось? — Я стала смотреть телевизор. Стала смотреть открытыми глазами на больных. Мне стало не так страшно. — А раньше боялись на них смотреть? Почему? — Не знаю. — До какого момента Вы считали, что Вашу семью и Вас в том числе сглазили, что это результат какого-то колдовства? — Да, я так предполагала. — И сейчас так считаете? — Сейчас я лучше себя чувствую и сейчас так не считаю. — А тогда как считали, когда было худо совсем? — Когда было худо, я считала, как в народе говорят, «это Вам сделали». — А сами как думали? Что это на самом деле? Кто мог сделать и для чего? — На самом деле я не считаю, что меня околдовали.
ВОПРОСЫ ВРАЧЕЙ
• Вы в больнице уже несколько раз, привыкли. Почему Вы боялись смотреть на больных? От них исходила какая-то угроза? — Дело в том, что я лежала раньше в 9-м отделении, и я не боялась там никого. А в это отделение я попала в первый раз и почему-то относилась с опасением, со страхом. — Вы боялись, что Вам причинят какой-то вред? — Да. — Вам казалось, что Вас обсуждают? — Казалось. — У Вас было ощущение, что в отделении Вы находитесь как бы в центре внимания? — Было, потому что все на меня показывали — «новенькая, новенькая». — Это говорили в палате или Вы, находясь в палате, слышали, как в коридоре говорят «новенькая к нам поступила»? — Нет, в коридоре, я по коридору ходила. — Вы слышали за спиной, как говорили про Вас, что Вы новенькая? — Да. — С недоброжелательным оттенком говорили? — Нет. — А почему тогда угроза? — Я стесненно себя чувствовала, я попала в другое отделение, и мне все казалось не так. — Вы слышали, как они Вас называли по имени? — Они называли меня по-другому, не по имени-отчеству, а присвоили мне прозвище «бабушка Лена». — Вы по характеру стеснительный человек? — Да, я очень замкнутая. — Раньше, если Вы попадали в какие-то новые условия, например в дом отдыха, Вы тоже стеснялись? — Да. — Было неприятно? — Я последнее время не ездила, была дома. — Вы сейчас пожаловались на скованность. Опишите подробнее, что это такое. — Мне надо расслабиться, у меня напряжены все мышцы. — Вам трудно двигаться? — Нет, мне трудно говорить. — Язык не слушается? — У меня сейчас нет зубов, и я стесняюсь. — Вы нормально говорите. Вам трудно говорить или двигаться? — Я бы не сказала, что я не двигаюсь, я двигаюсь. — У Вас нет ощущения, что движения скованны? — В движениях нет. — Значит, мышцы напряжены из-за тревожного состояния? — Да, из-за тревожного состояния. — А на одном месте трудно находиться тоже из-за тревожного состояния? — Да, я не могу. Я сяду, потом встану, потом похожу, потом опять… — Вы можете, например, пообедать? — Пообедать могу. — А смотреть телевизор? — Сейчас стала смотреть. — Можете всю передачу посмотреть или все время вскакиваете? — Могу. — И весь обед съесть, не сходя с места, можете? — Весь обед могу. — А было так, что Вы не могли весь обед съесть? — Было. — Первое съедали, а потом вставали? — Нет, такого не было. — А почему не могли весь обед съесть? — Не нравилось. — Не нравилось или потому, что у Вас было беспокойное состояние? — У меня было беспокойное состояние, но я терпела. — Когда Вы ложитесь спать, Вы сразу находите нужное положение? — Нет, я долго шевелюсь. — Засыпаете не сразу? — Нет. — Вам все неудобно? — Мне все неудобно. — Вы вышиваете? — Нет, у меня зрение плохое, я не вижу. — Чем Вы сейчас заняты в отделении? — В основном отдыхаю, смотрю телевизор. — Вы можете, например, зашить что-то? — Конечно. — Руки слушаются? — Руки? Вы знаете, я писать не могу. — Почему? — Трясутся руки. — Сколько времени руки трясутся? — Уже года два. — У Вас почерк изменился? — Изменился. — Какой он стал? — Плохой. — Просто неровный? — Да, неровный, я плохо пишу буквы, они у меня прыгают. — А чашку когда держите или ложку, они тоже прыгают? — Да. — А стирать можете? — Конечно. — Мелкие вещи стираете? — Обязательно. — Затруднений нет? — Нет. — Можете зашить что-то, пуговицу пришить? — Конечно, пуговицу пришью. — В иголку попадаете? — Нет, одеваю очки. — Нитка попадает в иголку? — Стараюсь, попадаю, но не с одного раза. — Руки трясутся? — Да.
• В 1990 году Вы слышали голос и недавно тоже. Это был мужской голос? — Это был мужской голос. — А откуда он все-таки взялся? — Понятия не имею. — Как предполагаете? Это реальный голос, реальный человек или почудилось, болезнь? — У меня болезнь. — Сейчас Вы как считаете, что это было? — Типа приказа. — Как это объяснить? Кто это был на самом деле? — Затрудняюсь ответить. — А кто-нибудь еще слышал этот мужской голос? — Нет, не слышали. — Вы уверены? — У меня дома никого не было, я одна была. — А если бы был кто-то, мог бы слышать? — Нет, потому что у меня внутри, в голове сказали, что нужно идти к врачу. — Значит, этот голос могли слышать только Вы? — Да, только я. — А другие? — Нет. — А до 1988 года что Вас беспокоило, кроме застенчивости и неуверенности?
Третье издание руководства (предыдущие вышли в 2001, 2006 гг.) переработано и дополнено. В книге приведены основополагающие принципы современной клинической диетологии в сочетании с изложением клинических особенностей течения заболеваний и патологических процессов. В основу книги положен собственный опыт авторского коллектива, а также последние достижения отечественной и зарубежной диетологии. Содержание издания объединяет научные аспекты питания больного человека и практические рекомендации по использованию диетотерапии в конкретных ситуациях организации лечебного питания не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.Для диетологов, гастроэнтерологов, терапевтов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Этот учебник дает полное представление о современных знаниях в области психологии развития человека. Книга разделена на восемь частей и описывает особенности психологии разных возрастных периодов по следующим векторам: когнитивные особенности, аффективная сфера, мотивационная сфера, поведенческие особенности, особенности «Я-концепции». Особое внимание в книге уделено вопросам возрастной периодизации, детской и подростковой агрессии.Состав авторского коллектива учебника уникален. В работе над ним принимали участие девять докторов и пять кандидатов психологических наук.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Семейное право».Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Семейное право».
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Налоговое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Налоговое право» в высших и средних учебных заведениях.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Трудовое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Трудовое право».
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Международные экономические отношения».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Международные экономические отношения» в высших и средних учебных заведениях.
Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.
В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.
Лишний вес, состояние хронического стресса, переедание, недовольство собственной внешностью – это наиболее распространенные жалобы 80 % современных женщин. Что делать, если косметика и экстремальные диеты не помогают, а постоянное ощущение нехватки сил не дает жить полноценной жизнью? Как замедлить метаболизм на этапе похудения и удержать массу тела? Как предотвратить переход преддиабета в диабет? Как не дать разрядиться нашей «батарейке» – щитовидной железе? Можно ли победить старение? Какие анализы совершенно бесполезны? Как подготовиться к визиту к эндокринологу? В книге Марины Берковской есть не только ответы на эти вопросы, но и четкие инструкции по управлению гормональным фоном.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Монография посвящена мифам и «белым пятнам» в эпидемиологии, существование которых стало очевидным в связи с провалами мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИД-пандемии. Книга рассчитана на широкий круг читателей. Особенно полезной она будет для исследователей, интересующихся фундаментальными проблемами патогенеза и эпидемиологии новых инфекционных болезней, для студентов биологических и медицинских факультетов вузов, а также для врачей-инфекционистов и эпидемиологов. Книга издана в авторской редакции.
Я долгие годы собирал различные советы лечения различных заболеваний, которые не связаны с медикаментами, больничными процедурами, уколами… Чтобы каждый человек мог этим воспользоваться. Делился и рекомендовал своим пациентам. Потом решил начать издавать это в виде вот таких электронных книг. Думаю, что они найдут своих читателей, ведь здесь понемногу о многом: диеты, похудения, сексуальное здоровье, упражнения, различные медицинские данные понятным языком и многое другое.