Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки - [17]

Первым делом вам необходимо почувствовать нужные мышцы. Чтобы этого добиться, проще всего прервать процесс мочеиспускания, когда вы в следующий раз пойдете в туалет. Если вам удастся, то знайте: мышцы, которые вы для этого использовали, те самые. При сокращении мышц тазового дна у вас должно возникать чувство, словно вы сжимаете и слегка приподнимаете их внутри себя. При этом не должно появляться напряжения в ягодицах или бедрах, хотя сжать колечко ануса лишним не будет (как будто вы пытаетесь сдержать газы).

• Регулярное выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна принесет вам огромную пользу во время беременности, однако в идеале их следует продолжать делать и после родов.

• Обязательно напрягайте все мышцы тазового дна, а не только те, что спереди. Как видно на приведенной ниже схеме, мышцы поддерживают все вокруг отверстий уретры, влагалища и ануса. Во время беременности рекомендуется выполнять три подхода по восемь повторений каждый день. Чтобы не забыть, вы можете сжимать эти мышцы по восемь раз перед завтраком, обедом и ужином.

• Начните выполнять эти упражнения лежа на спине или сидя (чтобы вам не нужно было преодолевать еще и силу гравитации), а затем, когда почувствуете в себе силы, делайте их стоя. Очень важно полностью расслаблять все мышцы тазового дна после каждого их сжатия.

• Запоры являются одной из основных причин недержания мочи, а повышенная нагрузка может привести к опущению органов малого таза. Так что поддерживайте нормальную работу кишечника за счет правильного рациона питания с большим содержанием фруктов, клетчатки и овощей. Если запоры замучили вас окончательно, обязательно обсудите эту проблему с вашим терапевтом или акушеркой.

• Кстати, насчет выпадения и опущения органов таза: упражнения для укрепления мышц тазового дна станут отличным первым этапом лечения при появлении подобной проблемы, а в некоторых случаях они и вовсе помогут вам избежать хирургического вмешательства.

• Тренируйтесь дольше сдерживать свой мочевой пузырь между посещениями уборной. В идеале ходить по-маленькому следует где-то раз в три часа. Продолжительность мочеиспускания при этом должна составлять порядка пятнадцати секунд. Кстати, сокращение потребления кофеина во время беременности идет на пользу не только вашему ребенку – он обладает еще и мощным мочегонным действием.

• Если вы чувствуете, что вот-вот кашлянете или чихнете, предусмотрительно напрягите мышцы тазового дна.

• Молодая, старая, с детьми или без, если у вас возникнут подозрения на проблемы с мышцами тазового дна, подыщите себе физиотерапевта или поговорите со своим терапевтом, чтобы он направил вас к урогинекологу.

Где же лучше рожать?

Может показаться, что несколько рановато начинать обдумывать, как именно вы хотите рожать: в конце концов, у вас только-только стал заметным живот, а ваш малыш сейчас не больше маленького кочана цветной капусты. Однако чем раньше вы начнете изучать этот вопрос и размышлять над доступными вариантами, тем проще будет сделать осознанный и оптимальный для вас выбор. Роды – это один из тех волнующих вопросов, по которому у каждого найдется свое мнение.

[27]

В каких случаях беременность не связана с дополнительным риском?

При выборе места для проведения родов следует в первую очередь задуматься о том, где вам будет наиболее комфортно и безопасно. Это во многом зависит от того, насколько нормально протекает ваша беременность.

Беременность считается не связанной с дополнительным риском, если в анамнезе женщины перед началом схваток отсутствуют определенные медицинские факторы, среди которых:

• хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, гипертония, тяжелая астма, муковисцидоз[28], диабет и различные заболевания крови, например серповидноклеточная анемия;

• инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В или С, либо наличие в данный момент ветрянки, краснухи или генитального герпеса;

• проблемы психиатрического характера, требующие стационарного лечения;

• осложнения во время предыдущих беременностей;

• осложнения во время текущей беременности, такие как многоплодие, предлежание плаценты (когда она частично или полностью закрывает шейку матки), преждевременные роды, преэклампсия, начало гестационного диабета, повреждения плаценты, необходимость в проведении индуцированных родов, а также тазовое предлежание плода. Факторы риска также могут включать в себя вес ребенка при рождении (ниже нормы) и слишком медленный или слишком быстрый пульс у плода;

• возраст матери более сорока лет.

Обычно роды, где бы они ни проходили, не связаны с угрозой для здоровья. Если ваша беременность протекала нормально и нет никаких оснований полагать, что могут возникнуть осложнения непосредственно во время родов, то нет никакой необходимости обязательно ложиться в больницу: вам вряд ли понадобится имеющееся там высокотехнологическое оборудование.

Если вы вынашиваете первенца, то акушерка посоветует вам планировать роды в родильном отделении. Причин тому несколько:

• вероятность серьезных проблем медицинского характера у ребенка (которая изначально крайне мала) не выше, чем в акушерском отделении, в то время как при родах дома она слегка увеличивается (согласно рекомендациям Службы национального здравоохранения Великобритании);