Как подарить малышу здоровье: кормим грудью - [41]

Еще раз повторим ситуации, для которых подходят различные вкладыши в бюстгальтер:

активное вытекание молока — молокосборники; молоко подтекает не в слишком большом количестве; также использование для ночного сна — одноразовые прокладки;

молоко подтекает по нескольку капель между кормлениями — многоразовые прокладки.

Важное примечание: если на груди есть трещины или даже небольшие повреждения соска, из всех перечисленных средств можно использовать только молокосборники. При накапливании молока в прокладке для бюстгальтера активное размножение бактерий может стать причиной инфицирования; кроме того, для заживления поврежденной груди предпочтителен постоянный доступ воздуха.

Приспособления, помогающие при осложненном кормлении

Уже из названия ясно, что при обычном, естественном кормлении грудью эти приспособления не нужны, однако случается всякое, и наша задача помочь мамам сориентироваться.

Накладки для кормления

О применении накладок мама обычно задумывается в нескольких случаях: чаще всего, когда на сосках уже возникли ссадины и кормление вызывает серьезную боль. Иногда накладки советуют в случаях, когда у мамы плоские или втянутые соски, или же малыш почему-то отказывается брать мамину грудь либо оказывается не в состоянии присосаться к ней достаточно хорошо (такое случается ввиду неврологических проблем). Как ни странно, часто оказывается, что именно через тоненькую силиконовую накладку способны высосать больше молока, чем из «голой» груди, недоношенные детки; те малыши, кому трудно удерживать мамину грудь во рту; и детки с нарушениями сосания, которым свойственно подворачивать или выталкивать язык во время кормления.

и Факт: исследование Meier (2000 г.) показало, что именно при использовании тонкой силиконовой накладки с большим боковым вырезом, посредством которого малыш поддерживал кожный контакт с материнской грудью, дети высасывали больше молока, чем из груди без накладки! При этом длительность грудного вскармливания не страдала. ^ ^

Однако прибегать к накладкам на сосок нужно все же с осторожностью, потому что их использование таит в себе определенный риск. Сама по себе необходимость сосать мамину грудь не «напрямую», а через какое-то приспособление частенько вынуждает малыша сильнее присасываться и сильнее сжимать челюсти, что сказывается на кормлении, когда накладку снимают. При использовании недостаточно тонких накладок кормления становятся длиннее, грудь может стимулироваться хуже, молока будет производиться меньше. На этом фоне вероятно развитие лактостазов. Наконец, нередко случается, что малыш привыкает сосать мамину грудь именно в накладке, и когда мама снимает ее — просто не понимает, что от него требуется.

Именно поэтому использовать защитную накладку лучше тогда, когда испробованы другие меры и ничего не помогает. И, конечно же, когда состояние сосков улучшится — накладку стоит снять. Чтобы все-таки снизить риск неприятных для кормления последствий, при выборе защитной накладки надо обратить внимание на следующее:

размер подбирается очень тщательно, чтобы сосок мамы и накладка были максимально похожи. Иначе накладка будет плохо прилегать, из-под нее будет вытекать молоко, а кроха при кормлении наглотается воздуха. Как правило, фирмы-

производители выпускают накладки нескольких размеров, и будет лучше, если накладку выберет сама мама по форме своей груди, а не посланные в аптеку родственники. Когда накладку только надевают на сосок, то он не достает до дырочек, но когда ребенок делает сосательные движения — сосок вытягивается в накладке. После окончания сосания сосок еще долго может не сжиматься;

хорошие накладки будут максимально тонкими (из силикона), так что ни мама, ни малыш почти не ощущают их во время кормления. Это позволяет крохе сосать грудь в той же технике, что и без накладки. Ощущение прилива молока — хороший показатель.

Если же накладка на грудь оказывается толстой, то ребенок вынужден прибегать к манере сосания, характерной при использовании бутылки — то есть за счет создаваемого вакуума, и действовать на мамину грудь с большой силой. Тогда при снимании накладки вероятны новые проблемы из-за неправильного сосания;

для того чтобы кроха не отвыкал от ощущения маминой груди, некоторые производители предусматривают боковой вырез. Возможность даже в накладке прижиматься щечкой и носиком к теплой коже, чувствовать запах мамы, а не постороннего материала, тоже значит довольно много.

Иногда бывает, что мама не может надеть накладки достаточно плотно — в таком случае может помочь смачивание накладки водой (или, если есть проблема болезненности соска, — смазывание ареолы мазью из чистого ланолина), эти меры помогают накладке лучше удерживаться на груди.

Важное примечание: если накладки постоянно стерилизовать кипячением, то они быстро грубеют. Поэтому, в принципе, вполне достаточно простерилизовать их перед первым использованием, а потом просто тщательно мыть с мылом, дополнительно стерилизуя раз в несколько дней.

При использовании накладки очень важно удостовериться, что ребенок получает достаточно молока, ориентируясь на частоту стула, мочеиспусканий и прибавку в весе. Некоторые мамы пользуются накладкой всего несколько дней, а некоторые и несколько месяцев, но, конечно, лучше кратковременное использование. К сожалению, как показали исследования, при использовании накладок дольше 2—3 недель у ребенка ухудшается техника сосания из груди и соответственно значительно сокращается количество молока, которое малыш высасывает за одно кормление. Тем не менее, при грамотном применении строго по показаниям накладки могут оказаться хорошей помощью в решении некоторых проблем.