Как избавиться от паразитов - [15]

К числу наиболее распространенных гельминтозов человека относится уже упомянутый энтеробиоз (острицы). Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок и в начальной части толстого кишечника. Самки спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Источником инвазии является только больной энтеробиозом человек. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4–6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными). Они попадают на носильное и постельное белье, предметы обстановки, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (повторное заражение возбудителем, уже имеющимся в организме) в результате загрязнения пальцев рук (расчесы при зуде).

Энтеробиоз – типичный пример контагиозного гельминтоза, говорящий о необходимости выполнения правил гигиены. Никакие промежуточные хозяева, почва, водоемы не нужны для заражения человека и поддержания существования остриц как биологического вида. Действительно, в мире более 300 млн больных и далеко не все, кто контактирует с ними, имеют развитые гигиенические навыки (а в южных широтах не всегда есть возможность для их реализации).

Роль почвы в цикле развития паразитических червей человека хорошо прослеживается на примере такого геогельминтоза, как аскаридоз. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Вы уже знаете, что зрелая самка способна отложить до 250 тысяч яиц в сутки, причем откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Последние не могут вызвать инвазию. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов, и созревание их происходит только при благоприятной для развития температуре и влажности.

Личинка созревает внутри яйца, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При температуре ниже 12 градусов развитие не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, поэтому в некоторых районах процесс созревания может продолжаться не один, а два теплых сезона. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц.

В этом смысле могут быть опасны овощи, на поверхности которых имеются частички почвы. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются не обезвреженные фекалии человека для удобрения почвы. Как видно, для заражения аскаридозом необходимы определенные климатические условия. Выделенные больным человеком незрелые яйца должны созреть, а для этого нужны почвы и определенные параметры температуры. За Полярным кругом заражение тоже возможно, если купить завезенные с Большой земли грязные овощи (которые к тому же хранились без соблюдения температурного режима) и употреблять их немытыми. Второй вариант – те же овощи, но из местного парника, почва в котором удобряется человеческими экскрементами.

Встретиться с паразитическими червями можно практически везде. Например, опыт сотрудников кафедры инфекционных болезней Российской Военно-медицинской академии, приобретенный ими, в том числе, во время работы в зарубежных странах (Азии, Африке, Латинской Америке и др.), к которому нам предстоит не раз обращаться, показывает, что только тщательное соблюдение предосторожностей сводит до минимума риск заражения, особенно если вы живете в регионе, где гельминты «кишмя кишат».

Рассмотрим общие свойства гельминтов. Это настолько же важно, насколько и интересно с познавательной точки зрения, поскольку паразитические черви во многом уникальные живые существа, пусть и никому из нас не нужные. По современным представлениям, сам образ жизни паразитов есть шаг вперед в их эволюции. Приобретая способность к паразитизму, организм вступает в сложные взаимоотношения с хозяином, результатом которых является утрата одних и приобретение (или модификация, изменение) других свойств. Многие гельминты потеряли способность к самостоятельному передвижению, или их двигательная активность весьма ограничена. В значительной мере претерпела изменения (в сторону упрощения) их нервная система. Вместе с тем появились органы, необходимые для комфортного существования, такие как присоски, крючья, позволяющие паразиту удерживаться на месте. Значительно изменилась пищеварительная система: многие гельминты, обитающие в просвете кишечника, способны поглощать питательные вещества всей поверхностью тела. У них изменилась сама форма, тело стало более уплощенным.

Всем гельминтам присуща стадийность развития. На протяжении жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий (чаще: яйцо – личинка – взрослая особь), это называется циклом развития. Гельминт проникает в организм человека на одной стадии развития, а покидает его на другой, что обусловливает практически неконтагиозность больного. За редким исключением больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет. Другое дело, что он является источником распространения гельминтов во внешней среде.