Искусство грудного вскармливания - [185]

Дети, которых не кормят грудью, тяжелее переносят заболевание и с большей вероятностью попадают в больницу под капельницу. Отлучать от груди на время болезни не надо. Во время болезни поносом дети часто не переваривают обычную смесь, но это правило не распространяется на грудное молоко. Грудное молоко нельзя сравнивать ни со смесью, ни с коровьим молоком.

Если же ротавирусом заболели вы, и вас поносит или рвет, количество молока может немного уменьшиться. Пейте, чтобы у вас не было обезвоживания. Знайте, что количество молока увеличится по мере вашего выздоровления, а антитела против ротавируса сохраняются до двух лет после заболевания.

Если у малыша забит нос, ему может быть трудно дышать, а это мешает кормлению. Направьте сосок в нос и выдавите капельку молока. Носик малыша прочистится достаточно, чтобы он смог сосать грудь.

Если вам нужно принимать какие-то лекарства, большинство препаратов совместимы с кормлением.

Проверить совместимость лекарств с кормлением грудью можно по справочнику «Лекарственные препараты и грудное молоко» (Dr. Thomas Hale’s Medications and Mothers’ Milk)

Болезнь — время болеть. Спите, отдыхайте, ешьте и пейте, чтобы у вас были силы выздороветь.

• Рефлюкс

Гастроэзофагеáльный рефлюкс случается, когда сфинктер между желудком и пищеводом открывается или не полностью закрывается, и содержимое желудка и желудочная кислота попадают обратно в пищевод.

Рефлюкс бывает у всех людей по много раз в день, а у малышей чаще, чем у взрослых. Не все эпизоды рефлюкса доставляют беспокойство. Большую часть времени мы даже не обращаем на это внимания, но бывают тяжелые случаи, когда желудочная кислота сильно раздражает пищевод.

Теория

Симптомы рефлюкса включают частое сглатывание между кормлениями, выгибание во время кормления, беспокойство при лежании на спине или полусидя, постоянную заложенность носоглотки или дыхание, как будто в горле бурчит вода.

Малыш может брать и бросать грудь, как будто у него что-то болит. Отверстие между пищеводом и желудком находится с правой стороны, поэтому когда вы держите малыша так, чтобы правая сторона тела была выше левой, вероятность, что содержимое желудка не пойдет вверх, больше.

Рекомендации к действию

Для начала прочитайте подраздел «Много молока». Очень часто рефлюкс и избыток молока идут рука об руку, и как только вы решите одну проблему, вторая уйдет сама собой.

Прикладывайте малыша к груди почаще, чтобы он высасывал молоко меньшими порциями под меньшим напором.

Носите малыша «самолетиком». Одно из объяснений, почему детям нравится быть в этом положении — правая сторона оказывается выше левой, если вы держите малыша на левой руке (см. описание в главе 6).

Старайтесь, чтобы малыш проводил как можно меньше времени в сидячих приспособлениях: автомобильном кресле, детском стульчике и т. п. В полусогнутом состоянии увеличивается давление на живот, и малышу от этого плохо.

Кладите малыша спать на левый бок.

Если малыш спит в своей кроватке, подложите что-то под матрас, чтобы голова была немного выше, чем ноги.

Если симптомы не пропадают и малыш откровенно страдает, сходите за консультацией к гастроэнтерологу. Исследования не поддерживают практику кормления сгущенными жидкостями и лечение каплями семитикона.

• Соски, разнообразие анатомических особенностей

Все женщины выглядят по-разному, и большинство из нас совсем не похожи на женщин-моделей, которых снимают в рекламных видеороликах о кормлении.

К счастью, малыши любят нас такими, какие мы есть. Если вас разлучили после родов, во время родов применялись лекарственные препараты, которые влияют на ребенка, или ему давали сосать пустышки или бутылки, малышу может быть сложнее взять грудь.

Теория

Новорожденные обычно так сильно сосут, что если они случайно присосутся к шее, на ней останется большой засос.

С таким умением сосать совсем неважно, чтобы форма сосков соответствовала абстрактному идеалу или норме. Дети сосут грудь, а не соски. Размер груди никак не связан с количеством молока или способностью вырабатывать молоко. Для успешного прикладывания важно, чтобы существовало некое соответствие между ртом малыша и маминой грудью.

Рекомендации к действию

Плоские соски отличаются короткой высотой выступающей части соска. Малыш ищет, куда надо присасываться, на ощупь, на вкус и по запаху. Контур груди также подсказывает ему, где обычно находится сосок. Перед прикладыванием потрите сосок между пальцами или потеребите его, чтобы он больше выделялся из груди. Или нажмите указательным пальцем в грудь под ареолой, чтобы сосок выдался вперед (см. рисунок 34).

Интересно

Иногда соски кажутся короткими, хотя они на самом деле обычной длины. Это бывает тогда, когда соски уплощаются от переполненности груди. В этом случае хорошо помогает размягчение ареолы давлением, описанное в подразделе о нагрубании груди в этой главе (см. с. 418).

Когда вы учитесь кормить грудью, а малыш — сосать, важно избегать кормления бутылками, потому что искусственные соски длиннее ваших сосков, и ребенок может привыкнуть брать именно искусственный сосок, потому что его легче ухватить. Если, несмотря на все усилия, ребенок не берет грудь, попробуйте приложить его к груди с помощью накладок на соски. Обязательно проконсультируйтесь с теми, кто имеет опыт работы с накладками, чтобы правильно их использовать (см. раздел о накладках для сосков).