Интерперсональная теория в психиатрии - [39]

Напряжение потребности во сне

Я уже несколько раз упоминал термин сознание, совершенно упустив из виду необходимость дать ему определение. С вашего позволения, я буду исходить из того, что мы сейчас говорим о периоде младенчества; очень скоро мы будем располагать информацией, на основании которой сознание превратится в нечто большее, чем просто «данность». Но уже сейчас можно с полной уверенностью утверждать, что практически с самого первого часа внеутробной жизни, существование младенца делится на две основные фазы: сознательную, с фактом существования которой, как мне кажется, должен согласиться каждый, и состояние сна.

На этом этапе сон, будучи неотъемлемой фазой существования, играет важную роль и является во многом столь же сложным и запутанным феноменом, как и бодрствование. Для человека и высших животных фазное чередование сна и бодрствования является необходимым условием для поддержания жизнедеятельности. В связи с этим апатию и сонную отчужденность можно рассматривать в качестве динамизмов, обеспечивающих выживание организма, несмотря на наличие обстоятельств, препятствующих засыпанию. Большую часть своей жизни младенец проводит во сне. Соотношение бодрствования и сна изменяется обратно пропорционально возрасту, отражающему уровень развития. Но эта реципрокная связь (помните, что обратная зависимость означает реципрокную связь) представляет собой комплексную функцию, которая по уровню сложности не идет ни в какое сравнение с приводимым мною ранее примером обратной взаимосвязи между эйфорией и тревогой. Однако можно сказать, что, поскольку не было выявлено больше ни одного значимого фактора, обратная зависимость установлена именно между временем, проводимым младенцем в состоянии сна, и возрастом, характеризующим уровень его развития. Следует отметить, что в самом начале внеутробной жизни возраст, определяющийся уровнем развития, почти или полностью соответствует метрическому возрасту. Но очень скоро эта тождественность нарушается; практически с каждым днем расхождения между возрастом, отражающим уровень развития, и метрическим возрастом, отсчитываемым календарем или часами, становятся все более значительными.

Тема потребностей, тревоги и сна будет возникать вновь и вновь, оставаясь предметом нашего обсуждения, который мы будем рассматривать с новых сторон. Но коль скоро сейчас я пытаюсь изложить вам свой взгляд на стадию младенчества, то, сделав предварительно еще несколько замечаний, оставлю на время проблематику дальнейшего развития и

вернусь к феномену сна.

Я уже отмечал, что жизнь как таковая протекает в двух состояниях, сменяющих друг друга в порядке пофазового чередования, - сне и бодрствовании. Но сон вовсе не является состоянием полной эйфории и не лишен напряжения. Чем больше младенец испытывает «потребность во сне», тем большую остроту приобретает переживание особого напряжения, вносящее дисбаланс в его состояние расслабленности, возникновение которого обусловлено не чем иным, как сном; т. е. сон так же соотносится с этим состоянием напряжения, как и удовлетворение, скажем, потребности в глюкозе соотносится с существованием этой потребности.

Делая такое заявление, надеюсь, соответствующее действительности, я хочу донести до вас суть третьего, и последнего, вида напряжения, присущего человеку: кроме напряжения различных потребностей и напряжения, сопровождающего переживание, называемое нами тревогой, появление которых обусловлено нарушением интерперсональных взаимоотношений, нам свойственно напряжение, связанное с фазовым состоянием человека, называемым сном. Эти виды напряжения нельзя свести к одному; природа каждого из них уникальна.

Я очень подробно остановился на особенностях, характеризующих напряжение тревоги и отличающих его от напряжения потребностей на первых стадиях периода младенчества. Памятуя об ограниченности возможностей языка, хочу кратко резюмировать все то, о чем я сейчас говорил. Для обозначения различных видов напряжения, изначально возникающих в связи с физико-химическими аспектами жизни, в связи с необходимостью избегать повреждений, а также поддерживать на необходимом уровне функционирование различных внутренних механизмов, я выбрал слово потребность. Я обобщил под единым названием все существующие виды напряжения потребностей, подчеркнув их отличие от напряжения тревоги, не имеющего непосредственного отношения к физико-химической среде, но зато обусловленного особенностями взаимосвязи младенца с относительно взрослым человеком, от содействия которого зависит выживание младенца. И наконец, я постулировал существование третьего важнейшего типа напряжения, связанного со сном.

Сам феномен сна определяется как состояние, противоположное бодрствованию. Хотя, как я уже сказал, возможность спать некоторое количество часов в сутки является необходимым условием поддержания жизнеспособности человека и некоторых высших животных, эта необходимость принципиально отличается от потребности в кислороде, глюкозе, тепле и т. д. и, разумеется, существенно отличается от причиняющего чрезвычайное беспокойство напряжения тревоги. Вот почему в словосочетании потребность в удовлетворении, потребность играет роль чисто формального термина. Когда речь идет об интерперсональной безопасности, я имею в виду проблему тревоги; а когда упоминается потребность во сне, я подразумеваю третий тип напряжения, который едва ли связан с двумя другими. Итак, я еще раз кратко описал суть используемых мною понятий, с тем, чтобы быть уверенным, что мы с вами говорим на одном языке.