Интерперсональная теория в психиатрии - [176]

Есть основания полагать, что осуществить все это практически невозможно. По своей сути всеобъемлющие психиатрические исследования не слишком отличаются от уже упоминавшихся, пожалуй даже слишком часто, ситуаций, когда доктор и пациент страдают практически одними и теми же нарушениями. С вашего позволения, я выскажу свое мнение по поводу того, каким образом можно частично устранить это препятствие, одновременно попытаюсь дать ответ на часто возникающий вопрос:

«Что я могу сделать, чтобы помочь самому себе?»

Здесь уместно вспомнить о моей концепции тревоги. Хотя мы иногда можем не осознавать, по крайней мере в течение некоторого времени, появление в нашей жизни какого-либо другого напряжения умеренной интенсивности, возникновение тревоги никогда не остается незамеченным. Осознание ее может быть мимолетным (чаще всего так и происходит), особенно когда в действие немедленно вступают защитные операции. Это осознание, как правило, сугубо индивидуально, и его специфика широко варьирует не только у разных людей, но и в различных ситуациях, неизменным остается лишь его исключительно дискомфортный характер. В момент возникновения тревоги человек ощущает нечто неприятное; либо он просто понимает, что все идет не так, как нужно, либо обращает внимание на то или иное нарушение активности или тонуса в одной из зон взаимодействия (например, изменение «выражения лица» или голоса), сокращение скелетных мышц, сбои в работе сердца, дискомфорт в области желудка, выступление пота; при появлении одного или нескольких симптомов такого рода человек по меньшей мере на мгновение ощущает незначительный или достаточно острый дискомфорт.

Какие бы события ни последовали за осознанием снижения ощущения благополучия, это не имеет никакого значения. Факт имел место. В ходе обычных интерперсональных взаимоотношений осуществляется ряд операций, наилучшим образом обеспечивающих «минимизацию обращенного на него внимания» или «его скорейшее забывание». Но если человек полон решимости развиваться, совершенствуя самого себя как инструмент активного наблюдения, он должен уделять этим скоротечным вспышкам тревоги огромное внимание, по крайней мере ретроспективно. Их следует рассматривать как индикатор, отражающий рост активности системы самости в существующем на данный момент интерперсональном поле.

Такие вспышки тревоги знаменуют момент, когда в череде событий впервые возникает или внезапно усиливается нечто, носящее дизъюнктивный характер и в большинстве случаев делающее дальнейший контакт с другим человеком нежелательным. Они сигнализируют о переходе от сравнительно несложного движения, направленного на предположительно общую цель, к защите собственной самооценки, что сопровождается некоторым усложнением интерперсонального действия.

Способность человека ретроспективно восстановить ситуацию, в которой появилась тревога, определяет степень, в какой ему удастся вычленить соответствующий паттерн проблемы, мешающей его общению с людьми. Поскольку эти паттерны, как правило, возникают вследствие осуществлявшейся в прошлом подготовки или отсутствия таковой, выявить их нелегко, но, повторяю, все же возможно - при условии отсутствия диссоциации в системе личности человека, ибо в противном случае припоминание значимых деталей вызвавшей тревогу ситуации становится непомерно сложной задачей.

Мне осталось осветить еще два важных момента, касающихся самонаблюдения за дизъюнктивными процессами в рамках интерперсональных взаимоотношений.

Проявления тревоги не ограничиваются ее осознанием, к ним также относится переживание некоторых комплексных «эмоций», в которые она преобразуется посредством специальной подготовки, осуществляемой в самом начале жизни человека. Я не могу сейчас подробно описать каждую из этих эмоций и поэтому приведу лишь некоторые названия, благодаря которым у вас должно «сложиться представление» об их природе: смущение, стыд, унижение, вина и досада. Обстоятельства возникновения этих крайне негативных «эмоций», особенно трудно поддаются регистрации и ретроспективному анализу, являющемуся, по-видимому, наиболее эффективным.

Группа защитных операций, выработанных на основании переживания, которое внесло свой вклад в развитие этих комплексных негативных «эмоций», не менее сложна для наблюдения и анализа. Под такими операциями я понимаю определенные мысли и действия, при помощи которых мы пытаемся навязать человеку или вызвать у него чувства, напоминающие смущение, стыд, унижение, вину или досаду. С особыми трудностями сопряжены ретроспективное наблюдение и анализ подробных обстоятельств, когда мы ощущаем внутреннее побуждение поступать так, как будто перед нами человек, которому «должно быть стыдно за себя», «тупица», или некто, повинный во всех грехах - от дурновкусия до нравственного порока. Интерперсональные действия такого рода, ставящие вашего собеседника в неудобное положение и принижающие его личное достоинство, представляют собой чрезвычайно деструктивные элементы и существенно затрудняют узнавание и понимание незнакомых людей.

Напрашивается предположение, что все унижающие и презрительные мысли и поступки, которые позволяют человеку считать себя «лучше» другого, повышают его самооценку, если можно так выразиться, за счет партнера по общению, порождаются тревогой. По своей сути эти процессы очень далеки от рационального подхода к пониманию сформировавшегося у него умения жить. Они не отражают эффективность наблюдения и анализа, но весьма красноречиво свидетельствуют о низком уровне самооценки прибегающего к ним человека. При прочих равных обстоятельствах чем быстрее человек выносит другому низкую оценку, тем более ущербным в глубине души ему представляется его собственная личностная ценность.