Интерперсональная теория в психиатрии - [126]

Предподростковая стадия характеризуется появлением последнего компонента этого воистину ужасного переживания одиночества - потребности в близких взаимоотношениях с другим человеком, которого можно описать или охарактеризовать как товарища, друга или любимого, т. е. потребность в наиболее близком взаимообмене, предполагающем удовлетворение и безопасность.

Переживание одиночества, практически полностью блокирующее процессы вспоминания, как феномен возникает только в предподростковом периоде развития и впоследствии может проявляться на протяжении всей жизни человека. Но, предложив вам схематичный набросок структуры компонентов, образующих этот побудительный импульс, надеюсь, я прояснил, почему движущая сила данной системы позволяет интегрировать интерперсональные ситуации даже в условиях сильной тревоги.

Хотя на всем протяжении нашего экскурса в теорию развития личности мы ни разу не затрагивали ничего, что могло бы нейтрализовать действие системы самости, сейчас настало время поговорить именно об этом: испытывающие одиночество люди ищут общения, даже если это сопряжено с сильной тревогой. Когда из-за отсутствия общества человек интегрирует ситуацию, невзирая на переживание более или менее интенсивной тревоги, зачастую обнаруживаются признаки серьезного нарушения личностной ориентации. Не забывайте, что речь идет не об ориентации во времени или в пространстве, как это принято рассматривать у психиатров, а об ориентации в среде. В разговоре о ювенильной эре развития я уже излагал свое видение понятия ориентации в среде. Нарушенная ориентация может быть обусловлена, скажем, недостатком первичного опыта, необходимого для адекватной оценки значимости той или иной ситуации, за исключением ее роли в избавлении от одиночества...

В полной мере человек начинает испытывать одиночество в предподростковой эре, и в дальнейшем это переживание остается относительно неизменным на протяжении всей его жизни. Каждый, кому доводилось пережить это чувство, с удовольствием обсуждает этот опыт лишь в самых расплывчатых и абстрактных терминах. Но заставить человека вспомнить, что он чувствовал и что делал в моменты ужасного одиночества, сложнейшая задача, которую каждый раз приходится решать психиатру в процессе терапевтической работы. Другими словами, тот факт, что одиночество стимулирует интеграцию ситуации интерперсонального взаимодействия даже перед лицом сильной тревоги, красноречиво свидетельствует, что переживание одиночества для человека еще мучительнее, чем тревога. Даже несмотря на то, что с самого раннего возраста все мы демонстрируем поразительную способность испытывать страх перед предметами и событиями, таящими в себе опасность для жизни, и, кроме того, уже на самых ранних стадиях проявляем поразительную чувствительность к значимым для нас людям, только по достижении предподростковой эры развития личности наша величайшая потребность во взаимодействии с другими достигает такого масштаба, что страх и тревога не в силах перебороть нетерпение в ситуациях, хотя бы отчасти способствующих избавлению от одиночества. До вступления в предподростковую эру подобные проявления у человека отсутствуют.

Примечания к главе 16

* {Примечание редакторов: При чтении этой главы необходимо помнить о том, что термины «сотрудничество» и «содействие» Салливан использует в разном значении. Под содействием он подразумевает обычные для ювенильной эры взаимные уступки, в то время как сотрудничество в его понимании это чувствительность к другому человеку, появляющаяся только в предподростковом периоде. «Сотрудничество... это значительный шаг вперед по сравнению с содействием. Проявляя содействие, Я играю по правилам, для того чтобы поддержать мой престиж, мое чувство превосходства и мое достоинство. С возникновением сотрудничества речь уже идет о нас». (Conceptions of Modern Psychiatry, p. 55.)]

* {Примечание редакторов: До этого момента в данной главе в большей степени использовались материалы из курса лекций 1944-1945 годов, чем записи курса, положенного в основу нашей книги, поскольку эта часть отсутствует в более поздних лекционных циклах из-за неисправностей звукозаписывающей техники. Но, несмотря ни на что, приводимый нами материал полностью соответствует схеме, описанной Салливаном в его тетради с конспектами.]

* {Примечание редакторов: Несколько раз в циклах лекций, взятых за основу этой книги, Салливан упоминал о том, что несколько позже он будет подробнее рассматривать проблему одиночества. Однако, вероятно из-за какой-то оплошности, к обсуждению данного вопроса он так и не вернулся. В связи с этим обсуждение проблемы одиночества мы приводим из лекции, прочитанной им в 1945 году.]

ГЛАВА 17 ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД

Подростковая стадия как период развития личности продолжается с момента возникновения в половых органах специфического напряжения, ощущаемого как желание, до формирования паттернов сексуального поведения, свидетельствующих о переходе на стадию юношества. Говоря о вступлении в подростковый период, необходимо подчеркнуть связанные с этим существенные физиологические различия между мужчинами и женщинами; но и в том и в другом случае имеют место весьма радикальные изменения, в ходе которых зона взаимодействия со средой, ранее обеспечивавшая вывод из организма отработанных продуктов жизнедеятельности, приобретает новую и исключительно важную функцию осуществления физической интерперсональной близости. Выражаясь языком физиологии, ткани, которые на предшествующих этапах были лишь внешними отделами зоны, связанной с выведением мочи и фекалий, теперь также играют роль внешних отделов генитальной зоны. С физиологической точки зрения кульминацией изменений, обусловленных возникновением этой новой потребности, можно считать переживание оргазма; ощущение напряжения, сопровождающего эту потребность, по традиции принято называть желанием. Другими словами, желание - это чувственный компонент интегративных тенденций, присущих генитальной зоне взаимодействия, требующий удовлетворения стремительно нарастающих ощущений, достигающих своей кульминации в оргазме.