Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет - [84]

Мадлен Хэкни и Гаммон Эрхарт в одном из экспериментов распределили пациентов с болезнью Паркинсона легкой и средней степени по группам: в одной танцевали танго, в другой вальс, в третьей фокстрот, а четвертая была контрольной — пассивной[199]. Танцевальные группы на протяжении нескольких месяцев дважды в неделю по одному часу занимались танцами. После этого они увереннее удерживали равновесие, могли стоять на одной ноге, лучше вставали из положения сидя и могли дольше идти после выключения музыки, причем делали более широкие шаги. Кроме того, больные из танцевальных групп рассказывали, что в повседневной жизни испытывают меньше проблем с застыванием и что у них повысилась выносливость и поднялось настроение. Они также выше оценивали качество своей жизни с точки зрения социальной поддержки и мобильности.

Даже если во всех этих экспериментах нельзя исключить эффект плацебо, обзорные работы дают повод для осторожного предположения, что танцы оказывают несколько большее влияние, чем обычный метод РАС[200]. Этот вывод подкрепляется также примерами использования музыкальной терапии по отношению к пациентам с болезнью Паркинсона, которые, хотя и не танцевали, но совершали движения под музыку. Такие музыкально-терапевтические занятия включают, как правило, слушание музыки, дыхательные упражнения и упражнения на растяжку под музыку, ритмические гимнастические движения, хлопки в ладоши и топанье ногами в такт музыке, пение и совместные импровизации. По всей видимости, это тоже ведет к уменьшению моторных симптомов болезни Паркинсона и повышает мобильность и качество жизни больных[201].

Даже если музыка и танцы могут улучшить походку, чувство равновесия, мобильность и качество жизни, к настоящему времени не имеется никаких данных о том, что музыка способна излечить от болезни Паркинсона. Похоже, что дегенерацию нервных клеток головного мозга не обратить вспять с помощью музыки. Вопрос о том, может ли музыка замедлить или остановить прогрессирующую дегенерацию, пока не исследован. Тем не менее Катрин Рефельд и ее коллеги из Магдебургского университета попытались выяснить, происходят ли изменения в мозге пожилых людей, принимающих участие в занятиях танцами или спортом[202]. Занятия по обоим направлениям проходили один–два раза в неделю на протяжении 18 месяцев. В танцевальной группе участники учились танцевать, а в спортивной выполняли упражнения на развитие силы, выносливости и на растяжку под музыку, а вдобавок занимались скандинавской ходьбой. После прохождения курсов объем гиппокампа (левого) увеличился в обеих группах. Кроме того, в танцевальной группе произошло увеличение других областей вокруг гиппокампа (причем в обоих полушариях) и улучшилось чувство равновесия. Возможно, увеличение объема гиппокампа в обеих группах объясняется тем, что и в спортивной группе ритмичные синхронизированные движения совершались под музыку, а также удовлетворялись социальные потребности, что вызывало соответствующие эмоции.

Таким образом, даже обычные групповые физические упражнения (желательно под музыку) оказывают положительный эффект на область гиппокампа. Этот эффект проявляется еще сильнее, когда участники эксперимента танцуют. Поэтому я рекомендую пациентам с болезнью Паркинсона слушать музыку и заниматься спортом. Или объединить и то, и другое и заняться танцами.

Мои советы для пациентов с болезнью Паркинсона (и физиотерапевтов): танцы

● Ознакомьтесь с объявлениями танцевальных курсов, пригодных для тех, кто страдает болезнью Паркинсона. В крайнем случае запишитесь на танцевальные курсы для людей пожилого возраста. Ваше физическое состояние должно быть достаточно крепким, чтобы, допустим, споткнувшись, не упасть и не сломать себе кости (если вы испытываете сомнения, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом).

● Если вы занимаетесь танцами без контроля физиотерапевта, выбирайте себе здорового партнера или партнершу, которые могли бы вас поддержать и уберечь от падения.

● У вас не должно быть тяжелых расстройств зрения или слуха.

● Для начала используйте танцевальную позицию, в которой партнеры стоят друг к другу лицом и держатся за руки. Руки согнуты в локтях, предплечья параллельны полу. Если вы чувствуете себя достаточно уверенно, можете попробовать и другие позиции. Проделайте танцевальные шаги, описанные в разделе, посвященном гемипарезам («Мои советы для пациентов, имеющих проблемы при ходьбе»).

● Вы можете сами вести в танце или предоставить это право партнеру. Лучше делать это поочередно, примерно одинаковое время.

Аутизм

Дерек Паравичини — профессиональный пианист. Его квартет дает концерты и выпустил диск со своими записями. Кроме того, Дерек вместе со своими учителем музыки Адамом Оккелфордом дает лекции-концерты. На одном из них я недавно присутствовал. Дерек играл Claire de lune («Лунный свет») Клода Дебюсси с такой трогательностью, которой мне давно не приходилось слышать. Кроме того, в его репертуаре были джазовые композиции Арта Тэйтума, одна из песен Майкла Джексона и многое другое.

Дерек родился преждевременно и вскоре ослеп. Он ни разу в жизни не видел нот. Все, что он играет, выучено им на слух. Еще в детстве у Дерека был диагностирован аутизм, и, как и многие аутисты, он способен в музыке на невероятные вещи. У него большие проблемы с обучаемостью, но он тем не менее знает наизусть тысячи произведений. У него относительно ограниченный лексикон (хотя он понимает больше слов, чем сам использует в речи), но он может назвать сотни произведений и их авторов. Ему не свойственна так называемая теория сознания. Это значит, что ему трудно понимать, чего хотят и о чем думают окружающие. Но он способен шутить с помощью музыки, а это говорит о том, что он все же может поставить себя на место другого человека. К тому же у него нарушены такие процессы, как распознавание и выражение чувств, но он способен понимать выраженные в музыке эмоции и играть так, что его музыка вызывает определенный отклик у слушателей. Дерек играет не механически. Он замедляет и ускоряет исполнение, играет то громче, то тише, делает подводки к экспрессивным кульминациям. Это значит, что он понимает эмоциональную драматургию музыки. Кроме того, у него есть