Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет - [83]

Мои советы для пациентов с болезнью Паркинсона и физиотерапевтов: прогулки под музыку

Пациенты с легкой или средней стадией болезни Паркинсона могут самостоятельно выполнять упражнения по методике РАС. Начните ходить на прогулки с музыкой, и чем раньше, тем лучше. Внимание: это упражнение годится только для пациентов с умеренными нарушениями ходьбы, у которых еще достаточно развито чувство равновесия и отсутствует риск упасть без посторонней поддержки. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом. При серьезных нарушениях ходьбы можете осторожно пытаться выполнять это упражнение дома (без ступенек), и лучше с чьей-то помощью. Важно не рисковать и двигаться с осторожностью. Во время прогулок помните, что разговоры по телефону на ходу, выгуливание собаки и другие отвлекающие моменты повышают риск падения!

● Во время прогулки слушайте музыку, темп которой соответствует привычному темпу ходьбы, а также ту, которая примерно на 10% быстрее и на 10% медленнее. Чтобы подобрать музыку к темпу своей ходьбы, походите в течение одной минуты с привычной скоростью, считая шаги. Нужную музыку вы после этого сможете найти на YouTube. Если вы, к примеру, насчитали 80 шагов в минуту, то в окно поиска YouTube введите music 80 bpm («музыка 80 ударов в минуту»). Кроме того, найдите таким же способом музыку на 70 и 90 ударов в минуту. Я не советую выбирать музыку быстрее 120 ударов в минуту. Скорость — это не самое главное, а 120 ударов в минуту для людей преклонного возраста уже значительно быстрее среднего темпа ходьбы молодых и здоровых.

● Чтобы выяснить, соответствует ли ваша любимая музыка нужному темпу ходьбы, определите ее темп по метроному (метроном можно найти в числе приложений для смартфона). Кроме того, вам может помочь знакомый музыкант или музыкальный терапевт.

● Музыка должна иметь две или четыре доли с четким разделением на такты (желательно, чтобы в ней хорошо прослушивались ударные инструменты).

● Гуляйте под выбранную музыку не менее трех–пяти раз в неделю по полчаса.

● Во время прогулки время от времени ставьте музыку на паузу и останавливайтесь. Затем вновь включайте музыку и продолжайте движение.

● Поставив музыку на паузу, пройдитесь еще немного (без музыки), а затем остановитесь для короткого отдыха. После этого вновь включите музыку и продолжите движение.

● Со временем доведите время ходьбы без музыки до одной–двух минут.

● Начните ходить по дорогам с уклоном вверх и вниз, а также по ступенькам. Ходьба при этом должна быть медленнее, чтобы не упасть!

● Через каждые несколько дней или недель меняйте музыку, чтобы она не надоела. Вместе с тем у вас должны быть «фавориты» среди мелодий, которые звучат чаще других, чтобы в мозге сформировалась связь между музыкой и ходьбой. Вы должны мысленно напевать их в трудных ситуациях, когда источника музыки нет под рукой. Можно также в таких случаях просто считать до четырех: «Раз-два-три...».

● Желательно, чтобы нужные записи (и наушники) были у вас всегда при себе, например, в смартфоне.

● Существуют специальные приложения для смартфона, рассчитанные на пациентов с болезнью Паркинсона. Они могут быть эффективны для одних больных и бесполезны для других, поэтому перед приобретением их надо опробовать.

● Если есть желание, можно выполнять упражнения по методике РАС на движущейся дорожке. На сеансах физиотерапии скорость дорожки подстраивается под темп музыки. В сочетании с РАС это, похоже, самый действенный способ. Предварительно нужно посоветоваться с физиотерапевтом относительно скорости, продолжительности и т. п.).

● Поменяйте свое отношение к жизни и к себе самому, отбросив опасения относительно возможных ошибок и промахов. Намного важнее приобрести опыт и избавиться от попыток оценивать свои действия. Надо просто наблюдать за тем, как вы растете и развиваетесь.

Удивительно, как музыка влияет на ходьбу. Но еще удивительнее, что пациенты с болезнью Паркинсона способны танцевать под музыку. Даже те, кто нуждается в поддержке при ходьбе, нередко уже после нескольких начальных тактов начинают лихо кружиться в вальсе. Помимо акустической информации, им помогают визуальные, тактильные и коммуникативные сигналы, исходящие от партнерши или партнера. В этом смысле танцы являются более мультисенсорным занятием, чем ходьба. Кроме того, танцы доставляют большинству людей больше удовольствия, чем обычное передвижение. Занятия танцами помогают пациентам с болезнью Паркинсона развивать чувство равновесия, закреплять в сознании модели движений, повышать мобильность и качество жизни. Особенно важно равновесие, поскольку риск упасть и сломать кости у таких больных повышен. В танце автоматически усваивается ряд разнообразных движений, совершаемых с разной скоростью. Особенно в аргентинском танго приходится периодически останавливаться, а затем продолжать движение (это очень важно в плане профилактики «застывания»). Кроме того, контакт с другими людьми позволяет удовлетворять социальные потребности. Поскольку танцы улучшают чувство равновесия и координацию, а также укрепляют мышцы, повышают подвижность и способствуют общению, их можно рекомендовать не только пациентам с болезнью Паркинсона, но и вообще всем пожилым людям, которые способны уверенно двигаться.