Гинекология - [6]

Вызов врача на дом оформляют по телефону либо при непосредственном обращении больной или ее родственников в регистратуру женской консультации. Каждый вызов врача на дом записывают в специальной книге. Врач наносит визит по вызову в тот же день, а при срочных показаниях – немедленно. Если необходимо, врач повторно «активно посещает» больную на дому.

Патронажную работу в женской консультации выполняет преимущественно акушерка самостоятельно или по указанию врача. Беременных, родильниц и гинекологических больных она посещает для того, чтобы ознакомиться с их жилищнобытовыми условиями, проконтролировать правильность выполнения ими назначений врача и соблюдения рекомендованного режима. При патронаже необходимо установить состояние здоровья женщин, не явившихся на прием к врачу или не госпитализированных по направлению врача в стационар, обучить женщин правилам личной гигиены и по другим причинам. Время, затраченное акушеркой на патронажную работу, входит в часы ее работы в женской консультации.

Привлечение врачей женской консультации к дежурствам в акушерско–гинекологическом стационаре в установленном порядке, участию в утренних, теоретических и клинико–анатомических конференциях родильного дома, несомненно, способствует их профессиональному совершенствованию. Не реже одного раза в 5 лет врач должен повышать свою квалификацию на факультетах, в институтах усовершенствования врачей в соответствии с действующим положением.

Стационарную гинекологическую помощь городскому населению оказывают в гинекологических отделениях в составе родильных домов и многопрофильных больниц. Если родильный дом и гинекологическое отделение больницы служат клинической базой медицинского института или университета, научно–исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинского вуза и учащихся медицинского училища, они работают в соответствии с Положением о клиническом лечебно–профилактическом учреждении здравоохранения.

Родильное и гинекологическое отделения в составе родильного дома или многопрофильной больницы рекомендуется размещать в разных корпусах. Для приема гинекологических больных функционирует отдельное приемное помещение.

Для определения потребности населения в стационарной гинекологической помощи необходимы данные об уровне и структуре гинекологической заболеваемости, размере госпитализации, среднем числе дней пребывания больных в стационаре и среднем числе дней занятости койки в году.

Наиболее часто лечебно–профилактическую помощь рабочим промышленных предприятий оказывают в медико–санитарных частях, в состав которых входят поликлиника, стационар, цеховые здравпункты, а в некоторые – также профилактории, ясли, столовые.

Современные медсанчасти – это комплексные амбулаторнополиклинические лечебно–профилактические учреждения. Во многих из них есть женская консультация и акушерско–гинекологическое отделение в стационаре. Поэтому в таких медсанчастях можно обеспечить акушерско–гинекологическую помощь работницам в полном объеме.

Типовой цеховой врачебный участок организуют из расчета обслуживания 2000 работающих, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 1500 работающих.

В обязанности акушера–гинеколога на промышленном предприятии также входят: изучение условий труда женщин; разработка лечебно–оздоровительных мероприятий для профилактики и снижения временной нетрудоспособности женщин; трудоустройство работниц, перенесших гинекологические болезни или операции, часто и длительно болеющих; участие в обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотрах работниц, сбор санитарного актива на своем участке; активное участие в разработке и проведении мероприятий на промышленном предприятии, которые организуют администрация и общественные организации по охране труда и здоровья женщин.

Акушер–гинеколог должен работать в тесном контакте с санитарно–промышленным врачом, который информирует его о введении новых технологических процессов с применением энергий новых видов, различных химических веществ и о других производственных факторах, опасных для здоровья работающих женщин, особенно для беременных.

Диспансеризация гинекологических больных

Главная цель диспансеризации – создать единую систему оценки и динамического контроля за состоянием здоровья человека и общества в целом, чтобы, опираясь на достижения научно–технического прогресса, обеспечить условия для нанесения «упреждающего удара» по всему, что может стать причиной развития болезни.

Под диспансеризацией понимается активное выявление женщин с заболеваниями на ранних стадиях, динамическое наблюдение за ними и проведение комплексного лечения, осуществление мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, укреплению трудоспособности.

В основу всеобщей диспансеризации населения положено профилактическое направление, которое закреплено законодательством, неуклонно проводится в жизнь путем широких санитарно–гигиенических, противоэпидемических мер, улучшения гигиенического воспитания населения, дальнейшего внедрения здорового образа жизни, физической культуры и спорта.