Геморрагические лихорадки у туристов и мигрантов - [30]
Смоленский И. Ю., Сафронов В. А., Ковтунов А. И. [и др.]. Cовременные аспекты анализа эпидемических проявлений лихорадки Западного Нила в Российской Федерации // Материалы Х съезда ВНПОЭМП. Москва, 12 – 13 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 196.
Хисматуллина А., Каримов М. М., Трифонов В. А. [и др.]. Эпидемиологическая ситуация и меры профилактики лихорадки Западного Нила в республике Татарстан // Материалы Х съезда ВНПОЭМП. Москва, 12 – 13 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 209.
CDC. West Nile virus. Transmission. – 2013. – June 7. – URL: http:// www.cdc.gov.
Cnops L., Papa A., Lagra F. [et al.]. West Nile Virus infection in Belgian traveler returning from Greece // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 4. – P. 684 – 685.
Danis K., Papa A., Theocharopoulos G. [et al.]. Outbreak of West Nile virus infection in Greece, 2010 // Emerg. Infect. Dis. – 2011. – Vol. 17, № 10. – P. 1868 – 1872.
Hayes E. B., Gubler D. J. West Nile virus: epidemiology and clinical features of an emerging epidemic in the United States // Annu. Rev. Med. – 2006. – Vol. 57. – P. 181 – 194.
Kightlinger L., Brend S. M., Gorlin J. [et al.]. West Nile virus transmission through blood transfusion – South Dakota, 2006 // MMWR. – 2007. – Vol. 56, № 4. – P. 76 – 79.
Kopel E., Amitai Z., Bin H. [et al.]. Surveillance of West Nile virus disease, Tel Aviv district, Israel, 2005 to 2010 // Euro Surveillance. – 2011. – Vol. 16, № 25. – Pii: 19894.
Lindsey N. P., Lehman J. A., Staples E. [et al.]. West Nile virus and other arboviral diseases – United States, 2012 // MMWR. – 2013. – Vol. 62, № 25. – P. 513 – 517.
Mann B. R., McMillen A. R., Swetnam D. M. [et al.]. Continued evolution of West Nile virus, Houston, Texas, USA, 2002 – 2012 // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 9. – P. 1418 – 1427.
Nolan M. S., Schuermann J., Murray K. O. West Nile virus infection among humans, Texas, USA, 2002 – 2011 // Emerg. Infect. Dis. – 2013. – Vol. 19, № 1. – P. 137 – 139.
Rabel P. O., Planitzer C. B., Farcet M. R. [et al.]. Increasing Qwest Nile virus antibody titres in Central European plasma donors from 2006 to 2010 // Euro Surveillance. – 2011. – Vol. 16, № 10. – Pii: 19812.
Глава 5
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ
Существуют 2 основные клещевые ГЛ, встречающиеся в тропиках, – Крым-Конго (ККГЛ) и къясанурская лесная болезнь (КЛБ). Возбудитель КЛБ в антигенном отношении родственен клещевым флавивирусам, особенно комплексу клещевого энцефалита, но у этой инфекции геморрагический синдром превалирует над неврологическим.
Крым-Конго геморрагическая лихорадка (ККГЛ) – природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тромбогеморрагическим синдромом, сыпью и выраженной интоксикацией.
Историческая справка. Первые вспышки заболевания были зарегистрированы в СССР в 1944 – 1945 гг., когда в сельской местности Крымского полуострова среди сельскохозяйственных рабочих и солдат, принимающих участие в уборке урожая, возникла неизвестная ранее болезнь. Позднее лихорадка была выявлена в Средней Азии. В 1956 – 1959 гг. она была описана также в Болгарии, Венгрии, Югославии, Восточной и Западной Африке, в Пакистане и Индии. ККГЛ встречается также на территории близлежащих областей (Херсонская и Донецкая области) и на юге России (Астраханская, Волгоградская и Ростовская области, Краснодарский край, Калмыкия и Дагестан). Спорадические заболевания отмечены в Закавказье и в Средней Азии.
Этиология. Вирус ККГЛ относится к семейству Bunyaviridae,роду Najarovirus. Он был выделен в 1945 г. М. П. Чумаковым в Астраханской области. Затем подобный возбудитель был обнаружен в 1956 г. в крови больного ребенка в Конго. Это довольно крупный РНК-содержащий вирус размером 90 – 120 нм, малоустойчивый при комнатной температуре, но хорошо сохраняющийся в лиофилизированном виде. В структуре генома имеется три части: малая (Small), средняя (Middle) и большая (Large). Cеквенирование генома позволило выделить несколько генотипов. Три генотипа встречаются в Африке (Сенегал, Конго, ЮАР), два – в Европе, седьмой генотип – в Азии.
Вирус размножается в клетках почек эмбриона свиней, сирийских хомячков и обезьян. Вирус быстро инактивируется глутаральдегидом, формалином, параформальдегидом. Такие дезинфектанты, как 1 % гипохлорит натрия, 70 % спирт, 40 % этанол, перекись водорода, перуксусная кислота, компоненты иодофора инактивируют вирус быстро (Krauss H. [et al.], 2003; Heymann D. L., 2004). Объекты, загрязненные кровью больных, могут быть дезинфицированы раствором гипохлорита в разведении 1: 100. Температура 56 °C инактивирует вирус в течение 30 мин, 60 °C – 15 мин. Вирус стабилен в течение 7 дней при температуре 37 °C, 11 дней при температуре 20 °C и 15 дней при температуре холодильника от 4 до 8 °C. При высушивании вирус сохраняется от 90 мин до 24 ч, а при лиофильной сушке – до 2 лет.
Эпидемиология. Механизм развития эпидемического процесса
Источники инфекции. ККГЛ – трансмиссивный зооноз с природной очаговостью. Энзоотические очаги лихорадки встречаются в степных, саванных, полупустынных биотопах, где преобладающими видами являются клещи рода
Вирусы являются наиболее распространенными биологическими объектами на Земле. Технически они не являются живыми, но, как инфекционные средства генетической информации, они обладают замечательной способностью вторгаться, размножаться и развиваться в живых клетках. Синтезируя большой объем недавних исследований, Майкл Кордингли выходит за рамки нашего знакомства с вирусными инфекциями, чтобы показать, как вирусы стимулируют эволюционные изменения в организме их хозяев, формируют глобальные экосистемы и влияют на каждую область жизни.
Работа содержит рекомендации по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике, лечению вирусных гепатитов. Предназначено для врачей–специалистов военных организаций здравоохранения, медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил.
Геморрой. Запоры - М.: Медпрактика; Медицинская книга. 2000. - 160 с. ISBN 5-901011-09-0 В книге представлены современные концепции механизма возникновения геморроя, в том числе собственные исследования авторов, морфологически подтверждающие формирование в подавляющем большинстве случаев только трех внутренних геморроидальных узлов с их дистальными (наружными) разветвлениями, а также объясняющие механизм его воспалительных обострений. На основе более 10 тысяч наблюдений над больными описана клиника разных форм и стадий геморроя.
Книга является первым исследованием теоретических и практических аспектов разработки и осуществления государственной политики в области охраны здоровья детей, рассматриваемой в качестве нормативно-регулятивного механизма, обеспечивающего функционирование системы «здоровье ребенка – общество» в интересах детства. Эмпирическая база исследования включает международные документы по правам ребенка, отечественные федеральные и региональные нормативные правовые акты, официальные документы Правительства Российской Федерации, Государственной Думы, статистические данные, научные публикации и др.
Грипп, ВИЧ, Эбола – мы привыкли думать, что вирусы несут нам только угрозу. Но на самом деле большинство вирусов безвредны; более того, они наши незаменимые помощники. Вирусы есть повсюду: в воздухе, растениях и животных, внутри нас самих и даже на нашей коже. Они борются с бактериями, влияют на погоду, наше самочувствие и настроение, могут способствовать ожирению или лечить от него. Вирусы – часть нашего генома! Они помогли нам стать теми, кто мы есть. Известная вирусолог Карин Мёллинг описывает невероятный и мало знакомый нам мир вирусов.
Улучшение санитарных условий и антибиотики привели к эпохальному повышению продолжительности жизни людей, но при этом послужили причиной новых проблем со здоровьем, нарушив тонкое, вековое равновесие, сложившееся и между микроорганизмами, живущими внутри нас, и в окружающей среде. В итоге устойчивость микроорганизмов к антибиотикам стала одной из самых серьезных медицинских проблем нашего времени. Книга “Микробы хорошие и плохие” посвящена не только этой проблеме, но и так называемой “гигиенической гипотезе”, согласно которой нынешний прогрессирующий всплеск иммунных и других заболеваний связан с нашей чрезмерной заботой об улучшении санитарных условий. Рассказывая о том, что в нашей войне с микробами пошло совсем не так, как надо, Джессика Снайдер Сакс раскрывает перед читателями складывающиеся сегодня представления о симбиотических отношениях человеческого организма и населяющих его микробов, число которых, кстати, превосходит число наших собственных клеток в девять раз! Кроме того, автор этой книги подает нам надежду на то, что в будущем люди научатся создавать и использовать антибиотики более благоразумно, и даже на то, что когда-нибудь мы сможем заменить противо-бактериальные и дезинфицирующие средства бактериальными, каждое из которых будет специально разработано так, чтобы обеспечивать наилучшую заботу о нашем здоровье.