Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться - [56]

Выбираемся из психосоматической ловушки

№ 17: Думаем шире, смотрим дальше короны

Пандемия коронавируса серьезно вмешалась в привычный повседневный уклад каждого из нас, и потому сейчас самое время познакомиться с самим собой. Возможно, вы уже увидели окружающих людей с новой стороны. Вы можете поразмышлять над такими, например, вопросами.

• Если в период изоляции вы почувствовали одиночество, проявился страх заразиться, то спросите себя: признаюсь ли я себе в этом? Говорю ли себе честно «я боюсь» или «я одинок», и могу ли я интегрировать это в свою самость?

• Перед лицом чувства опасности (чувства, что я биологическое, ранимое существо) и ввиду локдауна вышли ли для меня на первый план другие ценности, люди и цели, чем те, которые у меня были до пандемии? Если да, то сейчас правильный момент позволить их себе и активно ими заняться.

• Могу ли я в нынешних условиях, когда вследствие кризиса так распространены тревога, недоверие и незащищенность, найти пути возвращения к отношениям с окружающими и к нормам и ценностям, которые мне важны?

Посттравматические расстройства: когда подорвано чувство безопасности

Теперь в нашем путешествии сверху донизу по телу мы пустимся на поиски последствий, которые оставляет в нем травмирующий опыт, и тут есть одна проблема. Поэтому настоящую главу я разместил в центре – под сердцем и легкими. Дело в том, что последствия насилия, несчастных случаев, утрат спрятаны в человеке повсюду – в его клетках, в его ДНК, в органических структурах, в мозге и в психике.

На сегодняшний день проведено огромное количество исследований о психической травматизации, и есть множество данных о том, как она проявляется. Те, кто сталкивался с этой бедой, реже вынуждены дважды проходить через травмирующий опыт: сначала через саму травму, а затем через осуждение обществом.

Травмы трудно распознать, и долгое время их последствия медициной недооценивались. Потому что самыми тяжелыми травмами оказываются самые тихие из них.

Скрытые посягательства на тело и психику

Слово «травма» пришло к нам из греческого языка и означает «повреждение», «рана». Так что посттравматическое расстройство – это заболевание, возникающее в результате какого-то «ранения», – такого серьезного и столь глубокого, что имеющиеся в распоряжении человека защитные механизмы с ним не справятся.

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) – часто встречающемся последствии травмы – за чрезвычайной угрозой травматического масштаба, с которой столкнулся человек, следует его отчуждение от самого себя и чувство эмоциональной глухоты. ПТСР может еще долгое время после самой травмы возвращать пациента назад, в ту ситуацию страха. Жуткие виде́ния, звуки, дрожь и пот – все это может совершенно внезапно вернуться, даже если угроза давно уже миновала.

Внешняя безопасность психически травмированному человеку мало что дает, потому что у него подорвана внутренняя уверенность в безопасность.

Такие пациенты впоследствии избегают всего, что связано с травмой или напоминает о ней. Они часто страдают от нарушения памяти, бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации и отличаются очень сильной боязливостью.

У психически травмированных пациентов теряется нечто базовое – то, что для других является столь же само собой разумеющимся, как дыхание, – а именно способность ощущать себя в безопасности. Это влияет на психику, а через иммунную систему, через систему переработки стресса и болевую память (в зависимости от травмирующего события) – и на все процессы в организме. Травма оставляет следы в душе и в теле.

Травма, связанная с отношениями

Очень важно знать, что далеко не все травмы объясняются каким-то исключительным событием. Иногда они возникают в результате хронического вредного воздействия, часто незаметного для окружающих.

Нередко это травмы в отношениях, связанные с эмоциональными или физическими манипуляциями, когда отдельные эпизоды проявления пренебрежения к человеку, постепенно суммируясь, раскрывают впоследствии свой токсичный потенциал. Это часто происходит с детьми: очень рано становясь жертвами «травм отношений», они еще не умеют формулировать происходящее словами и испытывают телесные симптомы, не имея возможности ни рационально осмыслить травму, ни проникнуть в ее суть. Это очень страшно и обременительно для ребенка. У него развивается сильная неуверенность в своей идентичности: он не знает, кто он. Его неуверенность уходит очень глубоко, поэтому состояния его «Я» – то есть то, как он сам воспринимает, что он за человек, – легко меняются в зависимости от ситуации. Многое кажется ему нереальным, ненастоящим, он как бы не связан прочно с этим миром.

Выбираемся из психосоматической ловушки

№ 18: Не все травма, что плохо и трагично

Слово «травма» часто применяется огульно и не к месту. Люди, пережившие нечто ужасное, трагичное или познавшие большую несправедливость, нередко принимают это за травму и ищут помощи у травматерапевта, а, не получив должного лечения, с еще большим рвением берутся за преодоление симптомов. Да и терапевт не удалит травму из психики, как вырывают больной зуб, – это сложный процесс, чреватый конфликтом между пациентом и терапевтом. Хорошо бы пациенту кто-нибудь честно сказал, что бывает множество разных тяжелых событий и не обязательно все они травмируют в медицинском смысле слова. Обычно виновниками травмы являются обидные высказывания, уходы близких из жизни в естественном порядке (сначала бабушки-дедушки), потеря работы, уход партнера.