Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться - [52]
Сердце сбилось с ритма
Причины многих болезней сердца лежат на телесном и психическом уровне, и воздействие эти болезни оказывают как на организм, так и на психику. Три из них я хочу рассмотреть здесь подробнее.
Столь распространенное явление, как инфаркт миокарда, – это конечный результат более длительного заболевания – коронарной болезни сердца. По сути, это кальциноз и ожирение мелких артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Болезнь чаще всего развивается незаметно, и способствуют ей стресс, недостаточная физическая активность, диабет, лишний вес, нарушение липидного обмена, курение и многое другое. Все это вредные привычки или предзаболевания, отражающие наше психоментальное состояние и с течением времени все больше воздействующие на организм и на сердце.
Если к тому добавляются острые эмоциональные нагрузки – моббинг[33], социальная изоляция, утраты, экзистенциальные страхи, например, – то стрессовая реакция организма на них может способствовать возникновению инфаркта: отложение атеросклеротических бляшек закупоривает сердечную артерию [84].
Ученые считают: здесь действует непосредственное сочетание субъективного переживания стресса со стороны пациента (что при сканировании мозга подтверждается активизацией центра эмоций – миндалевидного тела) с воспалительной реакцией в артериях. Между тем мы знаем, что у здоровых в целом людей – некурящих, ведущих активный образ жизни и вообще не имеющих перечисленных выше вредных привычек, – психологическая стресс-ситуация тоже может вызывать инфаркт [85]! Перенесенный инфаркт нередко выливается в дополнительные душевные недуги: у людей появляются неуверенность в себе, подавленное состояние и пониженная самооценка. Нередко свою роль играет страх нового инфаркта и ощущение утраты телесной целостности.
Гипертония – это еще один фактор риска инфарктов и инсультов. Ее связь с автономной нервной системой (и тем самым – с психикой) доказана тысячами исследований, а также подтверждается всякий раз, когда врач на приеме измеряет вам давление.
При повседневном стрессе давление тоже повышается, а это значит, что кислород и питательные вещества начинают под бо́льшим давлением доставляться к клеткам организма по артериям. Стресс снят – и давление понижается, организм может отдохнуть и поберечь силы. У тех (очень многих) из нас, кто живет в постоянном стрессе, повышенное давление – это хроническое состояние.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 16: Хорошо себя чувствуете при высоком давлении? Но все же оно вредно
Высокое давление воздействует на психику как антидепрессант, и люди чувствуют себя с ним отнюдь не плохо. Даже наоборот – у людей с высоким давлением самочувствие лучше, чем у людей с низким.
Многие пациенты совсем не рады, когда им снижают давление медикаментами, потому что тогда они становятся бледными, вялыми. У них гораздо меньше энергии, чем когда они вполне «комфортно» жили и работали «под высоким напряжением». Потому пациенты нередко бросают принимать таблетки или время от времени устраивают себе дни отдыха от них. Поэтому очень важно понять, насколько высокое давление опасно для кровеносных сосудов и органов.
С другой стороны, к приему средств от высокого давления следует подходить критически. Чем больше мы будем снижать давление, тем сильнее вегетативная нервная система и бессознательная сторона нашей психики будут этому противодействовать, ведь давлением и реакцией стресса обеспечивается поступление большего количества кислорода. Упало давление при продолжающемся стрессе – тело, естественно, сопротивляется: это его работа. Поэтому в дополнение к назначенным препаратам хорошо бы посмотреть, какими естественными средствами можно снизить давление. К этому мы еще вернемся ниже в этом разделе.
У тревоги по поводу собственного сердца в той фазе, когда она начинает действительно досаждать и ограничивать, много имен: невроз сердца, кардионевроз, кардиофобия, кардиоипохондрия. В особенности подвержены ей молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, но она встречается у пациентов любого возраста.
При виде пациентов с такой тревогой я всегда вспоминаю реакцию на них своих коллег из числа обслуживающего медперсонала во времена моей работы в приемном покое скорой помощи. Приходит к нам, бывало, какой-нибудь накачанный юноша с «подозрением на инфаркт сердца», и коллеги закатывают глаза в ответ на то, как молодой человек дивится, почему его сразу же не отправляют в лабораторию сердечной катетеризации, про которую он знает из телесериалов. У таких пациентов часто возникает страх смерти, они держатся за сердце и в испуге рассказывают, как оно неравномерно, спотыкаясь, бьется – «будто вот-вот остановится». И часто коллеги оказывались правы: это были безобидные с точки зрения медицины экстрасистолы, встречающиеся у многих людей. Их время от времени стимулирует и поддерживает именно страх.
Разграничить опасное и безобидное состояние, впрочем, дело сложное. Я видел таких же молодых мужчин, которые на самом деле перенесли инфаркт в 28 лет. Но по глазам пациента этой опасности, к сожалению, не угадать – только при тщательном обследовании, включая ЭКГ (электрокардиограмму), анализ крови и, возможно, коронарную артериографию. Параллельно с органическими обследованиями может проводиться психосоматическая диагностика.
