Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться - [47]
Один вопрос, который мне часто задают: что отличает депрессию от чувства печали? Чтобы приблизиться к ответу на этот вопрос, представим себе двух людей, идущих по улице. Один печалится, другой страдает депрессией.
Вот они проходят мимо ресторана. Там кипит жизнь, слышится гул разговоров, играет музыка, и с веранды веет запахом свежего соуса с ароматными специями. Официант радушно приглашает обоих войти. Если бы мы в этот момент могли заглянуть во внутреннюю жизнь обоих путников, то тут мы и увидели бы разницу. Печальный размышляет: «Если я посижу на этой веранде, то, может, это меня немного отвлечет. Да и подкрепиться мне сейчас пошло бы на пользу. А вдруг еще представится возможность поговорить с кем-нибудь о моей печали. Как бы то ни было, пахнет хорошо. И вообще в нормальных обстоятельствах мне бы этот ресторан понравился». Что касается человека с депрессией, он хоть и видит посетителей ресторана, чувствует запах соуса, слышит музыку и разговоры, ничто из этого до него не доходит. Ресторан не имеет к нему никакого отношения. Он понимает, что это такое, однако все это не вызывает в нем никаких чувств. Его не тянет зайти в ресторан, и он не понимает, что другому могло здесь понравиться.
Итак, пребывающий в печали способен поддаться настроению, и определенные ситуации пробуждают его чувства и побуждают к действиям. Страдающий депрессией же не ощущает никакого оживления, ресторан и весь этот мир перестал его интересовать. Он чувствует себя изолированным от мира, как бы ароматно ни благоухал соус.
При депрессии люди чувствуют подавленность, вплоть до угнетенного состояния. Они ощущают себя инертными, ничего не стоящими и склонны к самоупрекам («Я бы только помешал гостям этого ресторана»). Нередко они чувствуют себя виноватыми в своих бедах, которые теперь ничем не могут исправить. Часто из этого чувства беспомощности у них развивается тенденция слепо цепляться за других.
Из всех последствий депрессий самое страшное – самоубийство. Некоторые заболевшие переживают тяжелейшие внутренние муки, которые лишают их всякой надежды и могут казаться настолько безвыходными, что суицид представляется единственным решением.
Это делает депрессию еще более жестокой болезнью, потому что на самом деле для депрессий любой тяжести есть пути лечения, и они работают. Важно, чтобы заболевший пошел к врачу и ему диагностировали форму депрессии. Ведь вот какая большая проблема с этой болезнью: внешне человек выглядит всем довольным и даже сверхадекватным, и врачу он может сначала показаться здоровым, хотя внутри сломлен.
Противоречие между кажущимся внешне и действительными внутренними муками – это все депрессия.
Даже сломанная рука в гипсе, которая прекрасно и практически без последствий заживет, вызывает больше понимания и участия, чем хорошо скрываемая депрессия. Я считаю, это наше общее слабое место. Есть вещи, которые нам безразличны, покуда мы их не видим и не можем непосредственно распознать последствия.
Так что лучше держать глаза и уши открытыми и предлагать помощь тем людям из вашего окружения, которые уходят в себя, перестают заниматься своими обычными делами или даже намеренно избегают контактов.
Депрессия излечима. Если вы сами, ваш друг, член семьи или сосед оказались в такой беде, тем более если есть хоть какая-то опасность, что человек совершит суицид, обратитесь в отделение неотложной помощи любой больницы или к врачу, которому доверяете. Или же обратитесь по круглосуточному телефону доверия[29].
В подкасте PsychCast.de [76], соучредителем которого я являюсь, мы с моим другом психиатром Яном Дрейером говорим на тему психики, рассматривая разные ее аспекты. Поскольку однажды мы сделали серию подкастов о суицидах [77], у меня теперь есть контакт с консультантами телефона доверия. Они с полной ответственностью помогают в беде и делают действительно хорошее дело.
Далее я хотел бы показать вам, что предположительно происходит в организме человека с депрессивным заболеванием. Рассмотрим в буквальном смысле скрытые процессы. Потому что, согласно актуальным данным [78], депрессия не просто «от головы».
Душа и тело в одной лодке
«Депрессия? Да это все от головы… Все от психики!» Наверняка вы слышали такого рода высказывания. А ведь многие подписались бы под этими словами, не раздумывая.
Есть определенные группы людей, которые хотели бы сохранить подобное представление о депрессии, чтобы продолжать практиковать на больных людях свои далекие от медицины навыки. К сожалению, далеко не всегда во благо пациентов. Я выдвигаю следующий тезис и дальше приведу веские его доказательства:
Депрессия – это типичное психосоматическое заболевание, оно в одинаковой степени затрагивает как тело, так и психику.
В эпоху тотальной цифровизации сложно представить свою жизнь без интернета и умных устройств. Но даже люди, осторожно ведущие себя в реальном мире, часто недостаточно внимательно относятся к своей цифровой безопасности. Между тем с последствиями такой беспечности можно столкнуться в любой момент: злоумышленник может перехватить управление автомобилем, а телевизор – записывать разговоры зрителей, с помощью игрушек преступники могут похищать детей, а к видеокамерам можно подключиться и шпионить за владельцами.
В монографии рассмотрены вопросы истории земелепользования, землеустройства и земельных отношений в Алтайском крае с начала освоения этой части юга Западной Сибири русскими людьми. Приведены сведения о землеустроителях разных лет, работавших в Алтайском округе и Алтайском крае, чьими трудами устраивалась жизнь на земле переселенцев из европейской части России, нарезались земли целинных совхозов, обеспечивалось земельными участками население.
Вниманию широкого читателя предлагается научно-популярная книга о средневековой истории Северной Руси – от Древней Руси через удельный период к Московской Руси. Территориально исследование охватывает Белозерскую, Вологодскую и Устюжскую земли. История этой отдалённой окраины Древней Руси проанализирована на основе разнообразных письменных источников и с учётом новейших археологических данных. Показаны пути интеграции Севера с метрополией, формы административно-территориального устроения обширного края в XV–XVII вв.
Книга посвящена одному из основателей Добровольческой армии на Юге России генералу И. Г. Эрдели. В основу положены его письма-дневники, адресованные М. К. Свербеевой, датированные 1918–1919 годами. В этих текстах нашла отражение реакция генерала на происходящее, его рассуждения о судьбах страны и смысле личного участия в войне; они воссоздают внутреннюю атмосферу деникинской армии, содержат отрывки личного характера, написанные ярким поэтическим языком. Особое внимание автором монографии уделено реконструкции причинно-следственных связей между жизненными событиями и системообразующими свойствами личности.Монография предназначена для научных работников, преподавателей, студентов, всех интересующихся российской историей.
Настоящее издание поможет систематизировать полученные ранее знания, а также подготовиться к экзамену или зачету и успешно их сдать. Пособие предназначено для студентов высших и средних образовательных учреждений.