Если в доме алкоголик - [24]

Так вот, если попросить пациента поднять стул за ножку со словами: «Поздравляю Вас, Вы получили свою трезвость, до свидания», то получится довольно нелепая ситуация.

Вроде бы трезвость дали, но нести и держать ее очень неудобно. Вроде бы и почетно, молодец я, но крайне неудобно.

Забыли сказать, что ее, не только носить нужно, но можно и поставить… И комфортно сесть. Ведь все мы знаем, что на стуле удобнее сидеть. Именно сидеть.

Но инструкцию по использованию трезвости мы не дали. Забыли или и не знали, что нужно объяснить. Вроде бы и так все понятно…

Человек должен четко представлять, зачем ему нужна его трезвость, его и только его, хорошая, качественная, я бы сказал, удобная ремиссия. Нужна точная и позитивная трезвенническая перспектива.

Чтобы человек знал, что, именно ему дал его отказ от алкоголя. В этой жизни мы привыкли обмениваться. Что-то на что-то.

На что я готов поменять свое пьянство? Что я получу взамен? Слово трезвость? Значок, какой-нибудь, на лацкан? Какую-то непонятную ремиссию?

Нет, все должно быть осязаемо и понятно. Вот тогда, доктор, вы свою длительную ремиссию получите.

И будете гордиться своим трудом.

А чтобы ремиссия возникла, человек должен быть к ней готов.

Любой подарок хорош к месту… Как ложка к обеду. И он должен получить к ней инструкцию по применению. Четкую, ясную и понятную.

Либо сказать, что ему это не надо — и послать все куда подальше. Или дать согласие на трезвость вынужденную… Трезвость не для себя. Про ее комфорт мы уже говорили.

К сожалению, очень часто, пьющие совместно с уставшими домочадцами просят у врача трезвость любую, какая уж получиться. Какая на сегодня осталась.

Ведь смысл в это слово большинство «нормальных» людей вкладывает безусловно положительный. Никто про кандалы в этот момент не думает. Сейчас мы его осчастливим. Только крепче держите…

Представьте себе тюрьму. И человека, который провел в ней большую часть жизни. Он умеет играть на гитаре и пишет песни — тюремный шансон. Он их поет, часто поет. Эти песни о многом…

В том числе и о свободе. О том счастливом времени, когда она настанет, когда она придет. Хорошие, жизнеутверждающие песни.

Он представляет, как эта свобода от него далеко.

Как она несбыточна в ближайшее время. Но как она прекрасна, как хороша.

Но вот, случилась внезапная амнистия. И нашего певца наградили столь долгожданной и желанной свободой. Мечты сбываются. Свобода! Ура!

А вот и не ура. Оказывается на свободе его никто не ждет. Ни близкие, ни друзья…

Что ему с ней делать? Где инструкция по применению свободы? Кому он нужен? Где ему жить, кто его возьмет на работу? Кто он здесь, на свободе?

Грустно.

Можно взяться за старое. Можно от тоски повеситься (что часто и бывает). А можно, в первый же день, совершить глупое и наивное преступление. И «попасться». Немало удивив сотрудников правоохранительных органов. Чтобы снова вернуться туда, где все понятно, где инструкция есть, где ты кем-то являешься.

И написать новую песню о свободе. О которой лучше просто мечтать, чем получить в реальности.

Такая свобода очень похожа на трезвость по принуждению.

Другое дело, если человек имеет план и инструкцию как распорядится своей трезвостью…

Тогда да. Тогда все будет хорошо.

И еще несколько слов про инструкцию.

Многие мои пациенты при первой встрече, говорят, что пришли лечиться от алкоголизма. Причем, пришли уже трезвые…

Что же лечить? Заболевание уже, может быть, отступило навсегда?

И, каждый раз, приходится объяснять, что в данном случае лечиться нужно не от…

Запрет здесь не подходит. Историю про запретные яблоки, я думаю, знают все. Из того самого райского сада…

Я называю такой подход — минусовым лечением. Мы сейчас у тебя чего-то отнимем — и тебе, без этого, должно стать хорошо.

Хорошо, когда это нагноившийся аппендикс (попросту, аппендицит). Вот тут этот подход работает изумительно.

А в наркологии — далеко не всегда.

Ключевым словом плюсового подхода является предлог «для».

Для чего мне что-то вообще нужно менять или приобретать? В нашем случае трезвость…

Чем больше этих «для» у человека, тем нужнее ему его трезвое состояние. Инструкция по применению трезвости, состоит из перечисления всех этих «для», наиболее значимых и важных в жизни конкретного человека.

В эти «для» должен поверить и врач. Только они способны прибавить некоторое количество лет к вашей жизни.

Алкоголизм, в среднем, безвозвратно вычеркивает из жизни человека от 15 до 20 лет. Которые он, по сути, добровольно отказался прожить. Пока пил.

А сейчас, на приеме у врача, он с пеной у рта должен утверждать, что ошибся, погорячился. И они ему нужны. Больше всего на свете. И тогда качество трезвости и продолжительность ремиссии будут отличными…

Тогда сутью лечения — становится получение назад этих, заложенных когда-то в «ломбарде пьянства» лет, часов, минут. И создание с их помощью своего будущего, осязаемого и понятного.

Это то, что и называется на языке наркологии — трезвенническая перспектива. Цель.

Рецепт качественной и комфортной трезвости можно передать простыми словами: «Свобода для, а не свобода от…».

И чем больше «для», тем качественнее и нужнее свобода человеку. Именно в совместном формулировании этих «для» и заключается, во многом, искусство врача-нарколога…