Эпидемии. Так начиналась микробиология - [23]

Бациллярная же дизентерия лечится сывороткой, которая добыта Шигой.

9. Эпидемический менингит. Эта болезнь (заразное воспаление мозговых оболочек), значительно участившаяся за последнее время, производится особой шарообразной бактерией meningococcus intracellularis). Эта бактерия проникает на мозговые оболочки через носовую полость. Выделяется наружу также главным образом через секрет полости носа. Главные меры борьбы: своевременное бактериологическое распознавание (люмбальная пункция), изолирование больного, дезинфекция его отделений, вещей, помещения. Как предупредительная мера полезны антисептические промывания полостей рта и носа.

10. Сходную с менингитом эпидемиологию имеет пневмония, дифтерия, инфлуэнца, туберкулез, проказа. Но мы не станем на них останавливаться за недостатком времени и ввиду их меньшего значения на войне. Напомним только, что специфическая борьба с дифтерией, способной в широких размерах поражать войска, стала очень легкой благодаря бактериологическому диагнозу и сывороточному лечению этой болезни.

Не станем также говорить о принадлежащих к совершенно иной эпидемиологической группе венерических и кожных болезнях, так как для войны они имеют меньшее значение, так же как и зоонозы – сибирская язва, сап и бешенство, где, впрочем, специфический метод борьбы: дает блестящие результаты.

Глава 4

На приведенных примерах мы видели, что специфический метод борьбы с инфекциями не только создан бактериологией, но постоянно нуждается в бактериологической технике для своего проведения в жизнь. Уже самое первое и важнейшее требование – своевременное распознавание – не может обойтись в большинстве случаев без бактериологических методов. Затем изолирование, дезинфекция, предохранительные прививки и сывороточное лечение – все это выполняется на основании бактериологических сведений.

Поэтому самое главное средство борьбы с военными инфекциями заключается, по моему убеждению, в доставлении нашим армиям на помощь имеющимся врачам возможно большего количества бактериологов. Бактериологи эти должны иметь помощников-рабочих и должны быть снабжены необходимыми средствами работы, т. е. походными лабораториями или ящиками. Затем они должны быть сгруппированы в эпидемиологические отряды и организованы, и эта организация представляется мне в общих чертах следующей.

Борьба с инфекцией должна иметь в виду три задачи: предупреждение появления заразных болезней, подавление уже появившихся в войсках и, наконец, охранение России от занесения в нее инфекций.

Соответственно этому нужно установить различные категории эпидемиологических отрядов.

I. Те, на которых возлагается забота о предупреждении появления инфекций, должны быть разведчиками, в авангарде армии. Получая из главной квартиры постоянные указания на угрожающие в данной местности инфекции, они в свою очередь сообщают туда о результатах своих фактических исследований.

II. Вторую категорию составляют эпидемиологические отряды различных частей армии. Эти отряды являются на помощь соответственным военным врачам при распознавании и подавлении инфекций.

III. Третью категорию составляют те, которые находятся в арьергарде, по пути эвакуации раненых и больных. Из последних заразные должны направляться в особые заразные госпитали, лежащие вдали от больших дорог.

IV. Затем должны быть эпидемиологические отряды при этих заразных госпиталях, где будут изолироваться все инфекционные болезни.

V. Кроме того, центральная станция, объединяющая деятельность всех остальных, должна быть при главнокомандующем армией, как это существует для медицинской организации.

VI. Наконец, вся эта эпидемиологическая сеть должна опираться на широкий базис на родине, чтобы оттуда питаться необходимым персоналом, запасным материалом и другими пособиями, а также и нужными сведениями. Чрезвычайно важно, чтобы все шесть перечисленных категорий бактериологов и эпидемиологических отрядов были связаны между собой, чтобы они также составляли как бы армию, всегда готовую к бою с микроскопическими врагами и способную быть поправленной указаниями центральной станции.

Осуществление набросанного мною плана не может представлять серьезных затруднений. Бактериологов в России уже не мало. Собраться же и сплотиться в стройную организацию они могут под эгидой Красного Креста. Его главному управлению надлежит выработать положение об эпидемиологических отрядах различных категорий и его местные отделения без труда пополнят намеченные кадры.

Остается вопрос о денежных затратах. Но размер их является ничтожным по отношению к тому взрыву народного энтузиазма, который ежедневно приносит миллионы на надобности войны.

Что же касается целесообразности этих затрат, то можно ли в этом сомневаться? Дизраели сказал: «Улучшение состояния здоровья народа есть та социальная задача, которая должна быть впереди всех других и которая раньше всех должна обратить на себя внимание государственного деятеля и политика всякой партии». И затем: «Общественное здравие есть основа, на которой покоится счастье народа и сила государства».

Пример германской армии доказал, что даже на войне можно избежать заразных болезней. Если же заразные болезни устранимы, то всякий, кто имеет власть и на ком лежит ответственность, должен повторить знаменитый вопрос короля Эдуарда, тогда принца Виллийского: если устранимы, то отчего не устранены?