Эпидемии. Так начиналась микробиология - [22]

Такими простыми средствами можно избавиться от страшной болезни, уносившей когда-то десятки и сотни тысяч жертв.

3. Возвратный тиф. Эта болезнь производится развитием спиральной бактерии, которая поселяется в крови больных. Передается она также клопами, в теле которых спириллы могут жить до 60 дней. Другими способами, а раньше другими насекомыми (блохи, вши) она вовсе не передается. Поэтому борьба с нею совершенно одинакова с борьбой против сыпного тифа.

Распознается возвратный тиф при помощи бактериологического исследования крови.

4. Малярия. Я уже говорил, что малярия производится амебой, живущей в красных кровяных шариках, и попадает в кровь через укол комара. Помимо защиты от укола комаров (сетками, выкуриванием и т. д.), особенно надежным предохранительным средством является прием внутрь хинина по 0,5 г два раза в неделю.

Диагноз малярии устанавливается бактериологически – нахождением амебы в кровяных шариках.

5. Чума. Чума производится бактерией, имеющей форму короткой палочки. Она проявляется в двух формах – бубонной и легочной.

Бубонная чума распространяется посредством крыс, между которыми чумная палочка производит обширные эпизоотии. От крыс людям чума передается, вероятно, посредством блох, которых, кстати, чрезвычайно много в Японии и Корее. Бубонная чума, таким образом, оказывается чрезвычайно тесно связанной с местностью. Поэтому эвакуация здоровых из зачумленных селений или домов ведет к прекращению заболеваний между ними. Кроме того, как предохранительная мера полезно истребление крыс и блох. Последнее лучше всего достигается долматским порошком.

Легочная чума обладает чрезвычайной заразительностью. При ней чумные бактерии размножаются в легких, выделяются мокротой и легко передаются окружающим. Поэтому от легочной чумы обыкновенно вымирают целые семьи, все население дома, врачи и сестры вслед за своими пациентами.

Однако с этой чрезвычайной заразительностью можно успешно бороться немедленным изолированием больных и предохранительной прививкой окружающих. Для этих прививок имеется вакцина Хавкина и др., а также целебная сыворотка.

Главнейшая потребность борьбы с чумой есть своевременное ее распознавание, что возможно только при помощи бактериологического исследования.

6. Брюшной тиф. Представляет гораздо больше трудностей для специфической борьбы с ним ввиду разнообразия способов заражения. Он производится особой бактерией, имеющей форму палочки. Заболевание происходит вследствие попадания этой палочки через рот и желудок в кишечник, где она поселяется и производит язвы и откуда переходит в ткани и кровь. Она выделяется испражнениями и с мочой. Эти выделения продолжаются неделями и месяцами у выздоровевших, а также в легчайших и в скрытых случаях болезни.

Во внешнем мире бактерия брюшного тифа обладает значительной стойкостью и месяцами может жить в воде.

Отсюда следует, что брюшной тиф может распространяться двояким способом.

Во-первых, непосредственным и посредственным заражением от больных, т. е. соприкосновением с ними или с их вещами, а также мухами и пылью.

Во-вторых, питьевой водой и различными пищевыми продуктами (молоко), которые были ею загрязнены.

Для обеспечения от второго способа заражения нужно употреблять только прокипяченную воду (фильтрация не надежна), если имеющиеся в распоряжении источники водоснабжения не стоят вне подозрения.

Главное же внимание должно быть обращено на больного тифом. Здесь на первом плане стоит своевременное распознавание заболевания, что возможно только бактериологическими методами; затем изолирование больного и обезвреживание путем дезинфекции его испражнений и мочи. Кроме того, чрезвычайно важно также распознать присутствие тифозных бактерий в скрытых формах заболевания.

Все это требует очень кропотливых и сложных бактериологических исследований. Нужно прибавить, что брюшной тиф является самой важной инфекцией последних войн. В случае его значительного распространения можно применить предохранительные прививки по Wright, как это было сделано в англо-бурскую войну.

7. Холера. Она производится особой извитой бактерией – вибрионом. Вибрион этот проникает через рот и желудок в кишечник, слизистую которого поражает. Выбрасывается он в громадных количествах испражнениями.

Заражение происходит теми же двумя способами, что и при брюшном тифе, т. е. соприкосновением с больными и питьевой водой. Так же как и при тифе, бывают здоровые носители заразных болезней, т. е. люди, которые выделяют в своих испражнениях холерных вибрионов, но не больны холерой.

Борьба с холерой совершенно такая же, как и при брюшном тифе: распознавание, изолирование, дезинфекция испражнений, кипячение питьевой воды. Она, впрочем, значительно облегчается тем обстоятельством, что нахождение холерного вибриона не так трудно [обнаружить], как бактерии брюшного тифа.

В крайнем случае можно прибегнуть к предохранительным прививкам холеры, как это делалось Ферраном и Хавкиным. Для приготовления вакцин я считаю, однако, лучшим, предложенный мною способ.

8. Дизентерия. Эта болезнь бывает в двух видах: эндемическая и эпидемическая. Первая производится паразитом животного происхождения, вторая – бактерией, открытой японцем Shiga. Эти болезни распространяются точно так же, как брюшной тиф и холера, так что борьба с ними должна вестись на тех же основаниях. При этом ввиду поражения нижних отрезков кишок на болезнь благотворно действуют высокие танинные промывания.