Древнеегипетская магия и медицина - [66]

Движения и ощущения левой стороны тела контролируются правой половиной мозга и наоборот. Термин «contre-coup» означает, что сила удара по одной стороне черепа передается на другую и повреждает противоположную сторону мозга, поэтому эффект ранения ощущается на стороне черепа, которой был нанесен удар, а не на противоположной. Это может указывать на то, что папирус был предназначен прежде всего для военного хирурга (как утверждают Финч и Вассоевич), так как именно этот вид ранения мог произойти вследствие удара дубинкой по голове.

Случай 8. Сложная осколочная рана черепа, не проявляющая внешнего ранения.

Обследование: Если ты обследуешь человека, имеющего повреждение черепа под кожей головы, при этом сверху ничего нет, ты должен ощупать рану. Если ты найдешь, что извне от повреждения черепа простирается опухоль, а глаз повернут именно на ту сторону, где поранен череп; он (больной) ходит, хромая на своей подошве, а именно на той стороне, где поранен череп…

Диагноз: Ты должен посчитать его тем, кого поразило нечто, входящее снаружи; он не освобождает голову плечевой вилки (когтевой кости) и не падает с ногтями (большим пальцем) посреди ладони; в то же время он испускает кровь из своих ноздрей и из своих ушей и страдает оцепенением шеи. Болезнь невозможно вылечить.

Лечение: Его лечение – сидячее положение, пока он не обретет цвет, и пока ты не узнаешь, что он достиг решающего пункта. (Второе обследование) Как только ты найдешь повреждение в его черепе, подобное морщинам, возникающим на расплавленной меди, а нечто внутри трепещет и дрожит под твоими пальцами как слабое место темени ребенка перед тем, как она соединяется (когда это случилось, то под пальцами нет дрожания и трепетания, пока мозг черепа не от кроют), и он испускает кровь из обеих ноздрей и из обеих ушей и он страдает оцепененим шеи…

Второй диагноз: Ты должен сказать по поводу него: «Эта болезнь неизлечима».

Глосса А: Что касается «ранения черепа под кожей головы, при чем на ней сверху нет никакой раны», это обозначает повреждение чаши черепа, а мясо головы остается невредимым.

Глосса В: Что касается «он ходит, хромая своей подошвой», то он (хирург) говорит о хождении, волоча подошву, так что для него (больного) нелегко ходить, когда подошва слаба и перевернута, а кончики пальцев ноги стянуты к основанию подошвы, сами пальцы при хождении упираются в землю. Хирург говорит по поводу этого: «Он хромает».

Глосса С: Что касается «Это тот, кого поразило нечто, входящее снаружи» на той стороне, на которой находится это ранение, это означает того, кого давит нечто, вошедшее снаружи, на той стороне, на которой находится это ранение.

Как отмечает Финч (С. 163), современный клинический врач может читать этот случай лишь с удивлением и восхищением. Способность соотносить специфическую травму со сложной сетью неврологических признаков и симптомов, наблюдаемая здесь, – признак врача с высшей степенью развития клинического опыта. Врач хорошо понимает, что болезнь имеет естественную историю с обострениями и ремиссиями, осложняющими окончательный результат, поэтому предписывается второе обследование. В нем Бристед (С. 56, 208) и Финч (С. 163) видят указание на процедуру трепанации черепа пациента, который «откроют» (ср. также 6 случай с той же фразой). Финч отмечает, что трепанация – метод, при котором просверливают череп для удаления фрагментов перелома или для облегчения черепного давления – использовалась в Африке с доисторических времен. Многие сомневались в том, что египтяне использовали эту практику, однако Галиунги (op. cit., plates 15a,b Р. 122) и Финч (PL 1, Р. 124) приводят фотографии трепанированных черепов. О трепанации у египтян подробно пишет Паль (W. М. Pahl, Altagyptische Schadelchirurgie, 1993).

В глоссе В приводится четкое описание хромающей походки со стяжением пальцев, указывающее на гемипарез или тяжелую моторную слабость, вызванную в результате ранения «contre-coup». Лечение тогда, как и сейчас, состояло в поддержке больного. Наконец, следует отметить, что египетские слова «глаз повернут» указывают на повреждение окуломоторного нерва (одного из трех, контролирующих движения глаза, наряду с трохлеарным и абдуцентным) в результате ранения. Согласно Патрику Гриффиту, именно окуломоторный и трохлеарный нервы могут быть повреждены при травме височной области, что может вызвать поворот глаза (Finch, Р. 209, Plate 29). Поразительно, что египетский хпрург верно соотносит специфическое событие (травму головы) с неврологическим результатом.

Случай 9, единственный, содержащий заклинание, мы уже обсуждали в главе о магии.

Случай 10 посвящен ране брови: ее зашивают и обрабатывают обычными методами (свежее мясо, масло или жир, мед). Случаи 11–14 посвящены ранениям носа: перелому «столба носа», перелому «камеры носа», осколочному перелому в носу, ране ноздри. Перелом носовой кости вначале лечили тампонами, удалявшими кровь из внутренности носа; два других тампона, увлажненных маслом или жиром, вкладывались в ноздри. Затем ждали, пока не исчезнет опухоль; после этого закрывали внутренность носа двумя подушечками из ткани и таким образом возвращали носу его форму; после этого ежедневно обрабатывали маслом или жиром, медом и волокнистыми веществами, пока больному не станет легче. Подобным же образом проходит лечение и при переломе в «камере носа», с той разницей, что здесь сломанные кости восстанавливаются на своем месте. При ране в ноздре вначале вытираются «все кровавые черви, которые в виде узлов содержатся в виде его ноздри», затем рану зашивают и перевязывают. Осколочное ранение в носу, при котором выступают кровотечение из носа, рта и уха, а также потеря сознания, неизлечимо.