Чудо дыхания - [29]
Здоровье легких закладывается в утробе матери, и курение во время беременности, а также воздействие табачного дыма в детстве повышают риск ухудшения функции легких в дальнейшем — во взрослом возрасте[65]. Когда ребенок вырастает, у него могут сохраняться и другие виды дыхательных осложнений, возникшие в случае преждевременных родов. Проблемы с легкими во взрослом возрасте могут появиться из-за специфических рубцов, образовавшихся вследствие тяжелых пневмоний. Кроме того, в детстве может развиться бронхиальная астма, которая сохранится в большей или меньшей степени до взрослого возраста. Интересно отметить, что мальчики более склонны к появлению бронхиальной астмы, однако они часто «перерастают» ее к периоду полового созревания. У девочек же наоборот: после этого периода частота развития бронхиальной астмы выше, что в итоге приводит к тому, что у женщин это заболевание встречается почти в 1,5 раза чаще[66].
Пульмонологов всегда интересуют подробности о видах воздействия, которым подвергается пациент. Очевидно, что к ним относятся курение, а теперь и электронные сигареты и вейпинг. Однако есть длинный список заболеваний, которые могут возникнуть вследствие влияния очень специфических факторов. В результате осаждения пыли в легких развивается пневмокониоз. К печально известным виновникам относятся асбест, угольная пыль и кремний. К другому виду повреждения легких приводит гиперчувствительный пневмонит (ГП), появляющийся вследствие постоянного вдыхания и сенсибилизации к антигенам, представленным молекулами, белками, а часто и химическими веществами, которые вызывают очень специфический иммунный ответ. Список соединений, потенциально способных вызывать ГП при постоянном вдыхании, практически бесконечен. Подвиды ГП включают такие заболевания, как «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыродела», «легкое работающего с солодом» и «легкое плотника», — и это лишь некоторые примеры из списка. Почти каждый пульмонолог скажет, что у него есть по меньшей мере один пациент с «легким птицевода», развившимся из-за ухода за птицами, но пациенты не склонны отказываться от своих питомцев. Вот до чего некоторых пациентов доводит любовь к птицам.
Еще один объект, находящийся на подозрении у пульмонологов, — это джакузи. Увлечение им может вызывать проблемы, особенно при ненадлежащем уходе или недостаточной вентиляции. Несколько лет назад ко мне на прием пришел новый пациент, который жаловался на одышку, возникшую около года назад. После подробного опроса и анализа его результатов КТ и биопсии легких был сделан вывод о том, что у пациента «легкое любителя джакузи». Он объяснил мне, что из-за артрита часто пользуется джакузи, расположенным в подвале его дома. «Легкое любителя джакузи» вызывают НТМБ, способные размножаться в джакузи. Постоянное воздействие антигенов, находящихся на поверхности этих бактерий, провоцирует иммунный ответ организма, ведущий к развитию заболевания легких. После нескольких обсуждений пациент четко дал понять, что не сможет отказаться от джакузи. Мы пришли к компромиссу: для улучшения вентиляции джакузи должно быть перемещено из подвала в другое помещение. Как только это произошло, одышка стала уменьшаться.
И наконец, мы подошли к такому важному пункту опроса, как история путешествий. Для некоторых мест нашей планеты характерны определенные инфекционные заболевания. Например, в Индии, Китае, Юго-Восточной Азии и Южной Африке распространен туберкулез. Для отдельных регионов США эндемичны некоторые виды инфекционных респираторных заболеваний. Когда один из моих дядей переехал в город Тусон (штат Аризона, США), у него началась пневмония, которая не купировалась курсом стандартных антибиотиков. Пульмонолог из Университета Аризоны диагностировал у него долинную лихорадку, которую вызывают грибы Coccidioides. При вдыхании грибных спор, которые находятся в почве, может развиться пневмония. У здоровых людей она часто проходит без терапии, но за всеми пациентами следует пристально наблюдать до полного выздоровления. Для тех, кому необходимо лечение, есть противогрибковые препараты. С учетом многочисленных инфекций, эндемичных для различных мест планеты, история путешествий — важная часть опроса пациента.
Современные врачи не придают такого большого значения физическому исследованию, как их предшественники. К традиционным способам оценки легких относятся перкуссия и аускультация. Первый представляет собой простукивание определенных частей тела и интерпретацию получаемого звука для диагноза. Этот способ был изобретен в 1761 году австрийским врачом Леопольдом Ауэнбруггером при наблюдении за отцом, который простукивал бочки с целью определения оставшегося в них количества вина. Заметив, как изменяется звук от простукиваемых полостей по сравнению с цельными органами, Ауэнбруггер адаптировал этот метод для медицинской диагностики[67]. Сегодня для выполнения перкуссии над органом располагают палец одной руки, а пальцем другой постукивают по нему. При пневмотораксе звук очень звонкий, а при скоплении жидкости в легком или пневмонии — глухой. Когда я только начинала работать пульмонологом, мы часто выполняли перкуссию с целью определения места введения иглы для осуществления дренажа жидкости из легкого (торакоцентеза). И, хотя сегодняшних студентов еще обучают выполнять перкуссию, все чаще для выявления жидкости применяются такие современные технологии, как ультразвук.
Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!
Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.
О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.
Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.