Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника - [57]

— Здоровая полость рта влияет на тело, а здоровое тело — на полость рта?

— Да, поскольку ротовую полость можно рассматривать как «беседу» между кишечным микробиомом и мозгом, вследствие которой модулируются функции центральной нервной системы, а изменения в кишечном микробиоме могут воздействовать на аффективное поведение, познавательные способности, усталость и сон.

Это происходит из-за периферической иммунной активации, вследствие которой кишечный микробном становится посредником в сопутствующих болезнях, как, например, у онкологических пациентов, у которых во время прохождения химиотерапии вмешательство в кишечный микробном может смягчить проявление фоновых заболеваний.

Последние исследования показали, что отсутствие равновесия в составе кишечной микрофлоры может быть причиной нарушений, влияющих на функционирование мозга, и даже развития нейроде-генеративных и психических заболеваний. В одном из последних номеров Journal of Neurochemistry был описан вызванный антибиотиками дисбактериоз с целью оценить, влияют ли продукты обмена веществ кишечных бактерий на экспрессию локальных нейромедиаторов. Оказалось, что они существенно влияют на нейромедиаторы, а это значит, что они могут участвовать в регулировании внутриорганных и нейроэндокринных процессов, реакции на стресс, настроение или лекарство.

Данное исследование — важный шаг на пути понимания этих закономерностей, которые, начиная с локальных изменений, в дальнейшем влияют на весь наш организм. Следовательно, будущим поколениям потребуется состояние равновесия не только физического, но и психического здоровья.

— Могут ли пробиотики помочь нам достичь этого равновесия?

— Я заинтересована научными аспектами исследований с использованием пробиотиков.

Что касается взаимодействий постоянной флоры с потенциально прокариозными видами, то они входят в круг интересов биотерапии ротовой полости. Цель ее — неактивные метаболические клетки в биофильмах или других занимаемых нишах (деснах, слюне) из микробиома полости рта. Считается, что в процесс формирования болезнетворных биопленок, кроме признанных этиологических факторов, таких как S. mutcms, также вовлечены неактивные метаболические формы, которые могут встречаться и как планктонные формы, и как микробы, связанные с биологическими фильмами. Под влиянием условий среды они могут претерпевать спонтанную активацию, провоцируя неконтролируемые нарушения микросреды биофильма.

— Это бактерии, которые называются «спящими»?

— Да. Поэтому современные тренды в лечении биофильмозависимых заболеваний нацелены не только на метаболически активные формы бактерий, но и на спящие. Дополнительный аргумент, связанный с необходимостью заняться проблемой болезней, зависимых от биопленок, — поддержание в целости и сохранности спасающего жизни медицинского оборудования (например, катетеров, ортопедических протезов и т. д.), что, среди прочего, является целью американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Понимание этих явлений влечет за собой необходимость проведения многоцелевых терапий.

Здесь используется, например, потенциал слюны и содержащихся в ней антибактериальных пептидов, которые могут быть полезны как против бактериальных, так и против грибковых биофильмов. Большим преимуществом этих соединений является их порообразующая активность, которая предопределяет то, что антибактериальные пептиды становятся специфическими по отношению к популяции «спящих», что может снижать шансы на развитие резистентности микробов. Это определяет высокий потенциал антибактериальных пептидов в качестве терапии, нацеленной на биофильмы.

Но давайте вернемся к пробиотикам. Вопрос звучит так: если мы вернем биологический баланс в период их приема, что произойдет потом? Дисбактериоз, о котором я говорила, возвращается в исходную точку. Как долго хватит приобретенного баланса?

— Может быть, того времени, пока мы их принимаем, будет достаточно? Некоторые считают, что, скажем, для маленьких детей пробиотики — это возможность «провезти» их через «инфекционное окно», когда они больше всего склонны к заболеваниям.

— Есть такое объяснение — в силу молодого возраста и открывающегося «инфекционного окошка», связанного с повышенной заболеваемостью. Дошкольный период сложен и для ребенка, и для семьи.

Тогда немного помогают препараты, укрепляющие иммунитет ребенка, которые являются формой персонализированной терапии. В настоящее время именно персонализированная медицина должна превалировать в контексте исследования эффективности и токсичности применяемых лекарственных терапий.

Изучение пробиотиков очень широко, и мнения на тему их эффективности расходятся. Многие клинические тесты указывают на то, что ежедневное употребление молочных продуктов с содержанием бактерий рода Lactobacillus может препятствовать кариесу, улучшать общее состояние здоровья и снижать необходимость приема антибиотиков у детей дошкольного возраста. Но не все дети едят молочные продукты, одинаково богатые пробиотиками.

Влияние пробиотических препаратов на здоровье полости рта и предотвращение кариеса у детей не совсем ясно, а действие приема пробиотиков кажется кратковременным и часто направленным только на подавление кариеса, причем так, чтобы приостановить только деятельность S.