Частные методики массажа - [4]

При инфекционно-аллергическом миокардите при стихании острых явлений назначают массаж конечностей с последующим сегментарным массажем на уровне СII – СVIII – ТI – ТII–LI в комплексе с лечебной гимнастикой, включающей пассивные движения для ног и дыхательные упражнения. В дальнейшем, при отсутствии признаков активности, назначают классический массаж конечностей и сегментарный массаж. В этот период массаж, физическая культура хорошо сочетаются с физическими факторами (электросон, электрофорез и др.).

Методики массажа при заболеваниях артерий и вен

Из заболеваний, сопровождающихся поражением артерий и вен, наиболее распространены:

облитерирующий эндартериит;

атеросклероз;

тромбангеиит (эндартериит);

посттромботическая болезнь;

варикозное расширение вен;

функциональные ангиодистонии.

Эти заболевания прогрессируют и приводят к развитию хронической артериальной и венозной недостаточности преимущественно нижних конечностей.

Тромбофлебиты могут возникать в варикозно-расширенных венах, а также в неизмененных сосудах и протекают как острые, подострые и посттромбофлебитический синдромы, как результат закупорки магистрального сосуда.

Методы лечения предусматривают воздействие на развитие коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, профилактику нарастающего атеросклероза, диабета. Наряду с медикаментами и оперативным вмешательством широко используют различные физические факторы и в некоторых случаях массаж.

Выполнение массажа при варикозном расширении вен на ногах

Массаж рекомендуют при варикозном расширении вен без трофических расстройств. Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приподняты под углом 45 градусов.

Начинают массаж ног со здоровой ноги и проводят в следующей последовательности:

бедро;

ягодицы;

голень;

стопа.

Используют следующие приемы: поглаживание, легкое растирание, потряхивание. При этом обходят расширенные вены. Приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. В области расширенных вен возможно легкое пощипывание сначала кожи, а затем подлежащей клетчатки. На область расширенных вен ручным массажем воздействовать не следует.

Особенности методики при варикозном расширении вен зависят от локализации и тяжести поражения. При неосложненных расширениях вен без трофических расстройств рекомендуются различные виды поглаживания, растирание, легкое потряхивание. Разминание и вибрацию применять не следует.

Массаж начинают со здоровой ноги, затем массируют больную ногу в следующей последовательности:

ягодичную область;

бедро;

голень;

стопу.

Варикозно расширенные вены обходят. При трофических нарушениях с изменением кожи рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж поясничной области.

Массаж следует назначать с большой осторожностью в связи со склонностью при этом заболевании к флебитам, тромбофлебитам, при которых массаж противопоказан.

При варикозном расширении вен показан также массаж поясничной, ягодичной областей, нижней трети грудной клетки, голеней и бедер. Области голеней и бедер следует массировать по щадящей методике.

Исключают назначение массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы следующие противопоказания:

период острого воспалительного процесса в миокарде, эндокарде, перикарде и клапанах сердца;

аневризма сердца или подозрение на ее наличие, аневризмы аорты и сосудов;

период остроты симпатогаглионита, как сопутствующего заболевания;

тяжелый приступ стенокардии. Незначительные стекардические боли не являются противопоказанием к назначению массажа;

недостаточность кровообращения III степени;

трофические язвы, гангрена при заболевании периферических сосудов;

острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легкого;

почечная и печеночная недостаточность;

период остроты гипертонического или гипотонического кризов. При стихании этих явлений после применяемого медикаментозного лечения можно назначить массаж после первой или второй процедуры воздействия одним из физических факторов;

декомпенсация кровообращения конечности у больных с атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

период острого флебита, тромбофлебита;

острый ангиит;

тромбагиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральным кризом.

Методики выполнения массажа при хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания

Хронические неспецифические заболевания легких являются достаточно распространенными заболеваниями. При этих заболеваниях успешно применяются лечебная физическая культура и физические методы лечения. Массаж спины и грудной клетки, вне периода обострения, по классической методике, а также межреберий, часто применяется при лечении таких больных.

Непосредственно после массажа отмечается умеренная гипервентиляция и увеличение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких и резерва максимальной вентиляции легких. Массаж грудной клетки нормализует нарушенное кислотно-основное состояние и способствует более быстрому проникновению в ткани бронхоспазмолитических средств. При этом можно можно использовать меньшие дозы фармакологических средств и в более ранние сроки добиться эффекта от лечения.