Большой справочник анализов - [29]

Повышение содержания СРБ в крови наблюдается при туберкулезе, послеоперационных осложнениях, ревматических и онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда, приеме эстрогенов и оральных контрацептивов, болезнях ЖКТ, то есть указывает на воспаление. Уже через несколько часов после инфицирования развивается воспалительный процесс, в результате чего уровень СРБ начинает расти. При этом чем острее протекает заболевание, тем выше уровень СРБ. Норма СРБ в сыворотке крови – до 0,5 мг/л. При переходе хронического заболевания в фазу ремиссии СРБ в крови практически не обнаруживается.

Гликированный белок образуется при присоединении к белку гемоглобина глюкозы. Это самый эффективный метод диагностики сахарного диабета. Нормальный показатель гликированного гемоглобина – 4,0–6,5 % от количества свободного гемоглобина в крови. При этом уровень гликированного белка не всегда зависит от концентрации в крови гемоглобина.

Повышение содержания в крови гликированного белка наблюдается при железодефицитной анемии и сахарном диабете. Понижение содержания в крови гликированного белка наблюдается при гипогликемии, кровотечениях, гемолитической анемии.

Миоглобин содержится в сердечной и скелетных мышцах. Он доставляет кислород в скелетные мышцы. Повышение уровня миоглобина наблюдается при почечной недостаточности, судорожном синдроме, инфаркте миокарда, травмах, ожогах. Физиологическое повышение уровня миоглобина зачастую происходит при мышечном перенапряжении. Понижение уровня миоглобина наблюдается при полимиозите, аутоиммунных состояниях, ревматоидном артрите. Уровень миоглобина составляет: у мужчин – 19–92 мкг/л, у женщин – 12–76 мкг/л.

Трансферрин содержится в плазме крови и является основным поставщиком железа. Насыщение этим белком происходит благодаря его синтезу в печени, поэтому определение уровня трансферрина позволяет оценить функциональное состояние печени.

Нормальный показатель трансферрина – 2–4 г/л. У женщин уровень этого белка на 10 % выше, чем у мужчин. Повышение уровня трансферрина наблюдается при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов, железодефицитной анемии. Понижение уровня трансферрина происходит при хронических воспалительных процессах, гемохроматозе, нефротическом синдроме, циррозе печени, онкологических заболеваниях, ожогах, избытке в организме железа.

Ферритин  – это основной показатель уровня железа в организме. Он содержится во всех жидкостях и клетках организма. Определение уровня ферритина используется для диагностики анемии, являющейся следствием онкологических, ревматических и инфекционных болезней. В норме уровень ферритина составляет: у мужчин – 20– 250 мкг/л, у женщин – 10–120 мкг/л.

Повышение уровня ферритина наблюдается при ожогах, длительном голодании, остеомиелите, гемохроматозе, алкогольном гепатите, раке молочной железы, болезнях печени, пневмонии, ревматоидном артрите, лейкозе, приеме оральных контрацептивов. Понижение уровня ферритина наблюдается при железодефицитной анемии.

Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС). Характеризует способность крови к связыванию железа и показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. При нарушении обмена, поступления и распада железа в организме изменяется ЖСС. Для диагностики анемии определяют латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (ЛЖСС). Норма ЛЖСС – 20–62 мкмоль/л. Повышение уровня ЛЖСС наблюдается при остром гепатите, железодефицитной анемии. Понижение уровня ЛЖСС – при хронических инфекционных болезнях, нефрозе, гемохроматозе, длительном голодании, онкологических заболеваниях, талассемии, циррозе печени.

Ревматоидный фактор. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, иммунная система реагирует на собственные структуры как на чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, которые устраняют собственные ткани. Ревматоидный фактор становится таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он образуется в суставе, откуда затем попадает в кровь. Нормальный показатель ревматоидного фактора – до 10 ЕД/мл. Повышение ревматоидного фактора наблюдается при сифилисе, краснухе, ревматоидном артрите, полимиозите, гриппе, онкологических заболеваниях, системной красной волчанке, эндокардите, туберкулезе, саркоидозе, кори, циррозе печени, гепатите.

Исследование ферментов сыворотки крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)  – это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре. При патологических процессах в этих органах происходит выделение АЛТ в кровь и анализ показывает увеличение уровня данного фермента. Уровень АЛТ у мужчин – до 41 ЕД/л, у женщин – до 31 ЕД/л.

Повышение уровня АЛТ наблюдается при травмах скелетных мышц, хроническом алкоголизме, вирусном гепатите, циррозе печени, токсическом поражении печени, миокардите, панкреатите, ожогах, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. Понижение уровня АЛТ – при дефиците витамина В6 и циррозе печени.

Аспартатаминотрансфераза (ACT ) – клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. ACT содержится в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры и других органов. Отклонение уровня ACT от нормы свидетельствует о патологических процессах в организме. Уровень АСТ у мужчин – до 41 ЕД/л, у женщин – до 31 ЕД/л. Повышение уровня ACT наблюдается при травмах скелетных мышц, тепловом ударе, инфаркте миокарда, гепатите, остром ревмокардите, сердечной недостаточности, ожогах, стенокардии, раке печени. Физиологически уровень ACT в крови может повыситься при тяжелых физических нагрузках. Понижение уровня ACT наблюдается при повреждении печени, дефиците витамина