Боль в спине: вопросы и ответы - [33]

Шрифт
Интервал

Различные типы металлических имплантатов — стержни, проволочки, крючки и винтики — могут использоваться для того, чтобы закрепить позвонки на несколько месяцев, пока не приживется подсаженная костная ткань; затем их приходится изымать путем повторной операции. В основном они используются во время операций при сколиозе, где производится слияние трех или более позвонков. Недавно в Вашингтоне адвокатская группа обратилась в Администрацию питания и медикаментов (АПМ) с просьбой запретить использование стальных имплантатов в операциях на позвоночнике. Адвокатская группа утверждала, что такие имплантаты вызывают различные побочные эффекты, начиная от воспалений и заканчивая слабостью в ногах и даже параличом по причине повреждения нервов у третьей части пациентов. АПМ ответила, что отрицательные стороны использования имплантатов ей известны, однако они бывают необходимы при лечении переломов и при других тяжелых поражениях позвоночника; в более «легких» случаях в них нет необходимости.

Другие виды операций на позвоночнике

Вопрос: Какие другие виды операций проводятся на органах спины?

Ответ: Есть особые операции, проводимые при таких заболеваниях, как стеноз позвоночного канала (СПК), анкилозирующий спондилит, опухоли и инфекции. Наконец, бывают еще операции на нервной системе с целью устранения боли в спине или в ногах.


Вопрос: Начнем со стеноза. Какую операцию проводят при этом заболевании?

Ответ: Это операция декомпрессии, так же как дискэктомия с ламинэктомией, призванная снять давление на спинной мозг. Типичная операция при СПК известна как множественная ламинэктомия. Она также может сочетаться с хирургическим слиянием позвонков. Обычно операция проводится на позвонках поясничного отдела. Рассекая кожу, мышцы и связки, хирург обнажает позвоночник в тех местах, где он особенно сужен, а затем удаляет все ткани, оказывающие давление на спинной мозг и на нервные корешки: дуги позвонков вместе с отростками, мышцы и связки, стягивающие позвонки. Он может расширить отверстия, через которые выходят корешки спинномозговых нервов, иногда — удалить диск или фрагменты его поврежденной ткани. Если удалено значительное количество костной ткани, два или более позвонков приходится соединить вместе, чтобы стабилизировать позвоночный столб.


Вопрос: Каковы шансы, что оперативное вмешательство при стенозе будет удачным?

Ответ: Операции при стенозе проходят успешно в 80—100 % случаев; по крайней мере, после операции вам не может стать хуже, чем было до нее, что подтверждается данными многих клинических исследований. Ко многим людям выздоровление приходит практически сразу: они могут встать на ноги в день операции и, после того как они спустя неделю покидают клинику, у них почти не остается той боли в ногах, с которой они поступили туда. Правда, может быть так, что оперативное вмешательство, облегчая боль в ногах, мало что делает для устранения боли в спине, из которой изъято такое количество костной и хрящевой ткани. Эта проблема, к сожалению, решается не всегда столь же эффективно.


Вопрос: Какие операции проводятся при анкилозирующем спондилите?

Ответ: Когда спондилит сгибает человека буквально пополам и его страдания становятся невыносимыми, хирурги иногда производят операцию под названием остеотомия для распрямления спины. Они распиливают сросшиеся кости, хирургическим путем разделяя позвоночник на части и удаляя лишние фрагменты кости.


Вопрос: Но это, наверное, опасно?

Ответ: Да, это действительно опасно. По данным Огастеса Уайта, один пациент из 10 или 20 умирает или получает серьезные осложнения. Одна из причин — это то, что вмешательство производится в непосредственной близости от спинного мозга, другая — то, что люди, нуждающиеся в подобной операции, уже имеют к этому времени подорванное здоровье: больное сердце и легочную недостаточность.


Вопрос: Вы говорили, что операции делают и при инфекциях. В каких случаях это бывает необходимо?

Ответ: Если инфекция не поддается действию антибиотиков, а в пораженном участке позвоночника отмечено скопление гноя и омертвевшей ткани, приходится вычищать все это оперативным путем, для чего инфицированная область вскрывается и очищается механически; часто используется промывание сильными растворами антибиотиков. Иногда бывает необходимо удалить часть пораженной инфекцией кости, чтобы остановить процесс, и тогда приходится выполнить операцию слияния позвонков.


Вопрос: А опухоли? Каким образом врачи выбирают между оперативным вмешательством и химиотерапией или радиационным облучением?

Ответ: Врачи предпочитают прибегать к хирургии, если опухоль первична, то есть если она возникла сразу на позвоночнике, а не «пришла» из какого-либо другого органа, и, кроме того, если она злокачественная. С другой стороны, они, скорее всего, предпочтут химиотерапию или облучение, если опухоль метастатического происхождения. Однако хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано при метастазе, возникшем поблизости от нервов или сдавливающем спинной мозг, если это причиняет сильную боль. В этих случаях обычно применяется множественная ламинэктомия для радикального удаления опухоли и окружающей ее здоровой ткани. Если ткани удалено слишком много, больному может потребоваться реконструкция позвоночника. Это означает, что позвоночник придется восстанавливать при помощи донорской костной ткани, металлических и других протезов, например, сделанных из полиметилакрилата — материала, позволяющего при необходимости моделировать целые позвонки. Это достаточно редкая операция, требующая проведения специальной хирургической экспертизы.


Рекомендуем почитать
Битва за здоровье возле компьютера

Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.


Лечебные злаки и ваша внешность

Каждому человеку всегда было и будет не безразлично, как он выглядит и является ли он привлекательным, и поэтому постоянно стремится себя совершенствовать, чтобы быть неповторимым в своем образе, красивым и здоровым. Дело в том, что состояние нашего организма влияет на наш внешний облик. Именно поэтому эта книга посвящена тому, как стоит ухаживать за своим лицом, телом, волосами и т. д. при помощи различных средств и рецептов блюд, основанных на использовании злаковых культур, которые оказывают благотворное и лечебное действие на организм в целом и следовательно на вашу внешность.


Вода колокольная, вода золотая, вода живая и мертвая

Лечение колокольной водой, медью, серебром, золотом насчитывает тысячелетия. Е. М. Родимин, председатель российского Общества металлоионотерапии, известный изобретатель, рассказывает о переосмыслении современными исследователями древних методов лечения и наложении их на современные технологии. Результаты ошеломляют! Как грамотно лечиться колокольной водой и металлами, рассказано в этой книге.


Знаменитая дыхательная гимнастика Стрельниковой

Основной причиной развития многих серьезных заболеваний является неправильное дыхание. Приведенные в книге рекомендации по проведению дыхательной гимнастики помогут улyчшить самочувствие и избавиться от проблем со здоровьем. Уникальная методика тренировки дыхательной системы была разработана знаменитым педагогом-вокалистом А. Н. Стрельниковой.


Дурака учить – что мертвого лечить или Советы здоровья на каждый день

Второй том серии «Библиотека доктора Норбекова» во многом отличается от книги «Опыт дурака, или Ключ к прозрению», хотя и является ее продолжением. Как это понимать? Очень просто…«Дурака учить — что мертвого лечить, или Советы здоровья на каждый день» — это целый мир, населенный различными персонажами. Можно сказать иначе: это зеркало, в котором каждый читатель — больной и здоровый, счастливый и не очень, умный и…слишком умный — сможет увидеть свое отражение. Рассмеяться (или, напротив, заплакать горькими слезами) — а потом собраться с духом и начать работать над собой.Новая книга посвящена теме не только телесного, но и духовного здоровья.


Откровения матери о родах, и не только о них

Что такое беременность и роды? Для современных врачей это, скорее, дело техники и существующих установок, что проходить они должны по установленным параметрам. В восприятии большинства мамочек, папочек беременность и роды – явление материального плана, обыденность с теми или иными отклонениями. Алла Киржаева смотрит на это абсолютно иначе. Многолетняя врачебная ветеринарная практика не помешала, а, наоборот, помогла ей понять, как далеко все мы, прежде всего мамы и папы, ушли от природы, как перестали доверять себе, своему организму, а главное – доверять ребёнку, который лучше всех знает, как и когда прийти в этот мир, и к нему надо лишь прислушиваться.Это не литературное произведение.


Голливудская диета

Голливудская диета является низкокалорийной диетой высокой эффективности. Продукты, которые упомянуты здесь, доступны и недороги, а приведенные рецепты блюд очень просты. С помощью рекомендаций из этой книги вы похудеете очень быстро.


Лечение детей нетрадиционными методами

Эта энциклопедия — замечательный сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной народной медицины.В ней подробно изложены практически все из существующих на сегодня нетрадиционных методов профилактики и лечения заболеваний у детей.Вы познакомитесь с самыми действенными рецептами фитотерапии, секретами нетрадиционного закаливания детей, с древнекитайской гимнастикой, овладеете приемами точечного массажа и су-джок терапии, научитесь оказывать помощь ребенку в экстренных случаях, не применяя лекарств, узнаете о том, как лечить с помощью биоэнергии деревьев, продуктов питания, а также откроете для себя медицинскую астрологию.Книга доктора Мартынова поможет вам вырастить здоровых и крепких детей и уберечь их от множества болезней.* * *Эта книга — своего рода сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной восточной медицины.