Боль в спине: вопросы и ответы - [32]
Вопрос: Почему это так происходит?
Ответ: Пока не совсем ясно. Возможно, по прошествии времени нервные корешки уже необратимо повреждены от постоянного сжатия и воспаления. Уайт предполагает, что здесь еще может играть какую-то роль психологический фактор: люди, привыкшие к хронической боли, не могут так просто забыть о ней, даже когда причина боли устранена.
Вопрос: Бывает ли крайняя необходимость в операции на позвоночнике?
Ответ: Да, если у пациента синдром сдавления «конского хвоста», о чем шла речь в главе 2. Если в этом случае не произвести срочную дискэктомию, пациент может на всю дальнейшую жизнь остаться инвалидом.
Хирургическое слияние позвонков
Вопрос: Итак, слияние, или сращение, позвонков проводится после дискэктомии. Когда еще?
Ответ: Строго говоря, операцию сращения (она, кстати, носит еще одно специальное название: спондилодез) не так часто производят при дискэктомии поясничного отдела. Намного чаще это делают при остеоартрите, когда выходят из строя суставы или деградируют диски, или когда сильно поврежден позвоночник, например, в результате несчастного случая. Слияние позвонков, кроме того, может производиться при таких болезненных состояниях, как стеноз позвоночного канала, сколиоз и спондилолистез, когда из-за деформации тел или дуг позвонков нарушается их правильное сочленение и это причиняет боль или другие страдания. Обследование пациентов-спортсменов, страдающих спондилолизом, показало, что около 10 % из них нуждаются в оперативном сращении позвонков.
Вопрос: Как происходит операция?
Ответ: В простейшем варианте операции хирург производит разрез (чаще всего на спине, но иногда и на животе пациента) длиной 8—10 см; раздвигая мышцы и связки, он добирается до позвоночника. Он накладывает небольшие кусочки костной ткани (размером со спичку) на суставные отростки двух соседних позвонков, а между самими позвонками тоже вставляются кусочки костной ткани, но немного большего размера. Со временем (обычно на это бывает нужно от четырех до девяти месяцев) кости позвонков и кусочки подсаженной ткани срастаются вместе, и два позвонка превращаются как бы в один, более крупный позвонок.
Вопрос: Откуда берутся эти кусочки костной ткани для пересадки?
Ответ: Обычно их берут у самого пациента, соскабливая с костей таза в ходе той же самой операции, либо доставляют из «костного банка», подобного тому, что организован под эгидой Американского Красного Креста. Третья возможность — это взять костную ткань животного, которая тоже подходит людям, хотя и не всегда.
Вопрос: Какая кость лучше подходит — донорская или моя собственная?
Ответ: Оба варианта имеют свои «за» и свои «против». Используя вашу собственную ткань, вы подвергаете себя дополнительной операции и, значит, еще раз рискуете получить инфекцию или операционную гематому, то есть кровоизлияние в мягкие ткани тела. С другой стороны, ваша собственная костная ткань не будет отторгаться вашим организмом, и, в отличие от донорской ткани, она будет лучше стимулировать рост вашей собственной кости. Кроме того, хотя риск и очень мал, донорская костная ткань может принести в ваш организм какую-либо инфекцию, такую, как гепатит, сифилис или СПИД. Согласно информации О. Уайта, зафиксирован один случай передачи СПИДа через донорскую костную ткань во время такой операции: очевидно, кость была взята у человека, больного СПИДом. Однако если донорская костная ткань (она еще называется аллографом) берется из костного банка, полностью соответствующего стандартам Американской ассоциации банков тканей для пересадки, то риск заразиться СПИДом исключен.
Вопрос: Какова успешность этих операций?
Ответ: Что касается операций по поводу грыжи диска, то, согласно подсчетам О. Уайта, такие операции имеют успех в 60–70 % случаев. Как он подчеркивает, это не намного лучше, чем результаты консервативного лечения (см. главу 2). (Успешность операции оценивается по степени облегчения боли и восстановления подвижности.) Федеральная группа экспертов по проблемам боли в нижней части спины тоже отмечает, что нет никаких гарантий, что пациенты, подвергшиеся операции слияния позвонков, вернутся на свой исходный функциональный уровень. Однако в тех случаях, когда сращение производится при сколиозе, спондилолистезе и т. п., результаты оказываются значительно лучшими. Согласно исследованиям д-ра Скотта Блюменталя, сотрудника Техасского института спины, такая операция в 80 % случаев устраняет боль в спине и в ногах у пациентов, страдающих спондилолистезом.
Вопрос: Велик ли риск осложнений?
Ответ: Как и при всякой операции, имеется риск занесения инфекции. Иногда может образоваться очаг хронической боли в том месте, откуда взяли костную ткань для пересадки. Кроме того, существует добавочный риск появления псевдоартроза, или ложного сустава, если скрепленные позвонки не срастаются, и это вызывает боль и нестабильность позвоночника. Этот дефект может быть исправлен при помощи повторного оперативного вмешательства.
Вопрос: Используются ли для скрепления позвонков металлические шпильки или скрепки? Вредны ли они?
Ответ:
Чайный гриб уже много веков помогает людям обрести здоровье: ведь он — великолепное целительное средство. Один из секретов эффективности чайного гриба — его способность очищать организм от шлаков, токсинов, паразитов. Эта книга расскажет о том, как наиболее полно использовать очищающие свойства чайного гриба в домашних условиях. Ведь качественное очищение — это возможность просто и безопасно справиться со многими недугами, укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет, а также сбросить лишний вес.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Ученые установили, что луковая шелуха, которую мы так необдуманно выкидываем, обладает поразительными лечебными свойствами. За счет уникального состава, набора фитонцидов, витаминов, микроэлементов и других биологически активных компонентов луковая шелуха способна вернуть здоровье почти всем органам и системам организма — сердцу, сосудам, легким, мочеполовым органам, коже и т. д. Луковая шелуха содержит очень сильные антиоксиданты и поэтому тормозит старение и даже обладает противораковым эффектом.В книге описаны удивительные свойства луковой шелухи и лука, даны рекомендации по использованию ее для лечения более чем 100 заболеваний, а также старинные рецепты наших бабушек, которым луковая шелуха и лук помогали быть хорошими хозяйками и обходиться без химических красителей, удобрений и очищающих средств.
Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.
Основной причиной развития многих серьезных заболеваний является неправильное дыхание. Приведенные в книге рекомендации по проведению дыхательной гимнастики помогут улyчшить самочувствие и избавиться от проблем со здоровьем. Уникальная методика тренировки дыхательной системы была разработана знаменитым педагогом-вокалистом А. Н. Стрельниковой.
Что такое беременность и роды? Для современных врачей это, скорее, дело техники и существующих установок, что проходить они должны по установленным параметрам. В восприятии большинства мамочек, папочек беременность и роды – явление материального плана, обыденность с теми или иными отклонениями. Алла Киржаева смотрит на это абсолютно иначе. Многолетняя врачебная ветеринарная практика не помешала, а, наоборот, помогла ей понять, как далеко все мы, прежде всего мамы и папы, ушли от природы, как перестали доверять себе, своему организму, а главное – доверять ребёнку, который лучше всех знает, как и когда прийти в этот мир, и к нему надо лишь прислушиваться.Это не литературное произведение.
Голливудская диета является низкокалорийной диетой высокой эффективности. Продукты, которые упомянуты здесь, доступны и недороги, а приведенные рецепты блюд очень просты. С помощью рекомендаций из этой книги вы похудеете очень быстро.
Эта энциклопедия — замечательный сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной народной медицины.В ней подробно изложены практически все из существующих на сегодня нетрадиционных методов профилактики и лечения заболеваний у детей.Вы познакомитесь с самыми действенными рецептами фитотерапии, секретами нетрадиционного закаливания детей, с древнекитайской гимнастикой, овладеете приемами точечного массажа и су-джок терапии, научитесь оказывать помощь ребенку в экстренных случаях, не применяя лекарств, узнаете о том, как лечить с помощью биоэнергии деревьев, продуктов питания, а также откроете для себя медицинскую астрологию.Книга доктора Мартынова поможет вам вырастить здоровых и крепких детей и уберечь их от множества болезней.* * *Эта книга — своего рода сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной восточной медицины.