Боль в ногах - [3]

Если болезнь запустить, на фоне варикозного расширения может возникнуть еще одно заболевание, которое куда опаснее. Это тромбофлебит.

Если перевести название с латинского дословно, оно будет звучать как «воспаление вен с образованием тромбов». Прежде чем говорить о самой болезни, давайте вспомним, что такое тромб, и когда он возникает.

Кровь – это важнейшая жидкость нашего организма. Если человек потеряет более половины всего количества крови (это примерно 2,5 л), то он умрет. Но мы не можем жить, не повреждая сосуды. Царапина, ссадина, любой самый пустяковый порез стали бы для нас смертельными, если бы кровь не могла сворачиваться. При соприкосновении с воздухом из клеток крови выходит особенное вещество, благодаря которому кровь застывает, образуя сгусток или тромб. Одновременно аналогичное вещество выделяют и поврежденные клетки кровеносного сосуда, будь то капилляр, артерия или вена. Этот механизм просто необходим, поскольку без него человек погиб бы очень быстро. Однако в некоторых случаях он может сам стать причиной серьезных нарушений и даже смерти.

У расширенных вен стенка очень тонкая, ее постоянно растягивает большое количество скопившейся крови. Такое растяжение может привести к воспалению, в результате которого образуется небольшой тромб. Поскольку такое происходит не в одной вене, а в нескольких, тромбов появляется порой довольно много.

Чем опасен тромбофлебит? В первую очередь тем, что он может перейти в острую форму. При этом тромб увеличивается до такой степени, что полностью перекрывает дорогу крови. Если подобное произошло в вене, располагающейся под мышцами, этот процесс сопровождается очень сильными болями в мышцах, рядом с которыми проходит сосуд. У человека резко повышается температура (до 39 °С и больше), появляется озноб. Больная нога отекает, причем отек развивается настолько быстро, что порой сильно пугает человека.

Если же закрылся проход поверхностной вены, боль появляется практически сразу. Отек тоже есть, но он куда меньше, чем в первом случае. Вена становится заметной под кожей, иногда она выглядит как красная или багровая полоска, иногда (если к тому времени человек уже страдает варикозом) просто набухает еще сильнее. При попытке нажать на сосуд боль заметно усиливается. Температура повышается до 38 °С.

Если человек не обращает внимания на происходящие изменения и упорно не желает обращаться к врачу, в месте образования тромба может образоваться гнойник.

Часто во время приступа острого тромбофлебита человек пытается самостоятельно снять боль. Это может стать причиной серьезных расстройств. Мне самой пришлось столкнуться с подобным случаем. На прием пришла пожилая женщина, уже несколько дней мучающаяся от сильного кашля. До этого она пыталась избавиться от него сама, но безрезультатно. Утром она обнаружила кровь в мокроте и сразу же пришла ко мне. Я подробно расспросила ее обо всем. Оказалось, что у нее недавно был сильный приступ боли в ногах. Она несколько лет страдала варикозным расширением вен и раньше избавлялась от боли с помощью массажа. В этот раз массаж тоже помог, пусть и не так быстро, а уже утром следующего дня начался кашель. Я отправила ее на рентген легких, и предположение подтвердилось. Несколько лет варикоза стали причиной образования тромбов. Начавшаяся боль возникла из-за закупорки одной из вен, но из-за массажа тромб оторвался от стенки, и кровь принесла его в одну из тонких легочных артерий. Поскольку эти артерии постепенно сужаются, сгусток застрял, закрыв просвет сосуда. Из-за этого ткань легкого не получала достаточно питания и частично омертвела. Результат – сначала отек, затем небольшое, но кровотечение, так напугавшее мою пациентку. Что случилось потом? Здесь, увы, пришлось прибегнуть к помощи хирургов, удаливших и тромб, и омертвевший кусочек легкого. Над венами тоже пришлось поработать. К счастью, все прошло благополучно.

Так что никогда не массируйте ноги, если у вас есть хоть малейшее подозрение на тромбофлебит! Это может стать причиной серьезного нарушения – закупорки легочной артерии тромбом (тромбоэмболии легочной артерии).

Тромбофлебит не обязательно возникает из-за варикоза. Иногда бывают и обратные ситуации: хронический, почти ничем себя не проявляющий тромбофлебит может стать причиной варикозного расширения, поскольку из-за тромбов кровь не может нормально возвращаться к сердцу.

Теперь поговорим о другом осложнении варикоза, которое в отличие от тромбофлебита возникает всегда. Это, собственно, и не осложнение, а продолжение все того же заболевания. Итак, представьте себе ситуацию: все вредные вещества, которые образовались внутри клеток во время их работы, поступают в кровь. Но не вся кровь уходит потом в дальнейший круговорот. Часть этих вредных веществ так и остается рядом с клетками. Кроме того, клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Все это ведет к тому, что клетки постепенно гибнут.

Внешне этот процесс можно обнаружить по характерным потемнениям на коже. Цвет их может быть разным: от желтого до темно-коричневого или даже лилового. Сама кожа при этом становится гладкой и блестящей. На ощупь этот участок более плотный и довольно болезненный.