Биологическая война (Часть 3) - [40]
При установлении этиологии болезни наиболее целесообразно использование ПЦР. Нельзя считать надежными тесты на получение гемокультур В. anthracis и на IgG антитела к протективному антигену сибиреязвенного токсина. В случае быстрой смерти пациента, IgG-актитела к протективному антигену сибиреязвенного токсина могут не успеть образоваться. Рост возбудителя сибирской язвы на питательных средах в случаях, когда кровь у пациента была отобрана на первой стадии болезни, имел место для всех тех больных, которым не проводилась антибиотикотерапия. Но кровь становится стерильной после начала лечения пациента антибиотиками.
Обнаружение в очагах эпизоотий штаммов В. anthracis, устойчивых к отдельным антибиотикам, даже если они вызвали вспышки кожной сибирской язвы у людей, еще не говорит в пользу того, что штаммы были генетически изменены. Однако такие штаммы надо рассматривать как генетически измененные и передавать специалистам для плазмидного- и сиквиенс-анализа в случаях, если такой штамм обнаружен:
1) при обстоятельствах, которые относятся к неправильной эпидемиологии (см. разд. 2.3.1);
2) у него обнаружена резистентность сразу к нескольким антибиотикам, используемым в распространенных схемах экстренной специфической профилактики и лечения сибирской язвы (например, пенициллины и ципрофлоксацин, пенициллины и тетрациклин);
3) он оказался способным пробить иммунитет, созданный у человека менее года назад полноценной вакцинацией живыми или комбинированными сибиреязвенными вакцинами.
Выявление причин эпизоотий сибирской язвы среди сельскохозяйственных животных не менее важно, чем вспышек среди людей. Во-первых, эпизоотии формируют первые звенья эпидемической цепи, ведущей В. anthracis в человеческие популяции. Их прослеживание позволяет сделать рабочие предположения об искусственном или, наоборот, естественном происхождении вспышки сибирской язвы среди людей. Во-вторых, сами эпизоотии могут быть вызваны искусственно при осуществлении саботажа (см. выше разд. 1.7; «Бактериологические диверсии в СССР»), и в рамках стратегий непрямых ударов. Основную роль в таких ударах сыграет зараженное В antnracis мясо. Последующая массовая доставка зараженного мяса потребителю способна вызвать крупную вспышку сибирской язвы. Поэтому надо обязательно убедиться в том, что в регионе, где выявлена сибирская язва среди животных существуют природные условия для ее возникновения (см. выше «Экология и естественная эпидемиология В. anthracis»), а инфицирование животных произошло из природного резервуара В. anthracis благодаря наличию этих условий (нейтральная или слабощелочная почва; температура не ниже 15 °C и не выше 35 °C; большой процент содержания гумуса в почве; правильная сезонность проявления болезни; концентрированные корма. в которые добавлены корма животного происхождения; животные со скрытым течением болезни и др.). Далее, используя VNTR-анализ и анализ полиогеномного полиморфизма отдельных нуклеотидов, необходимо убедиться в том, что штамм В. anthracis. вызвавший эпизоотию, характерен для данного региона, и что именно он вызвал вспышку сибирской язвы среди людей.
Так как нет достоверных данных в пользу того, что инфицирование людей возбудителем сибирской язвы может произойти в результате реаэрозолирования спор В. anthracis, осевших на поверхности предметов, окружавших человека в момент формирования первичного аэрозоля (см. разд. 1.12.4), то контаминацию ими поверхностей в местах совершения биотеррористического акта не следует считать представляющей опасность.
Иммунопрофилактика. В России для специфической профилактики сибирской язвы разрешено применение двух вакцин:
вакцина сибиреязвенная живая, представляющая собой лиофилизат живых спор вакцинного штамма В. anthracis СТИ-1. Используется для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения. После двукратного применения с интервалом в 20–30 сут вызывает формирование специфического иммунитета продолжительностью до года. Ревакцинацию проводят однократно ежегодно, подкожно;
вакцина сибиреязвенная комбинированная, представляющая собой лиофилизат смеси живых спор вакцинного штамма В. anthracis СТИ-1 и очищенного концентрированного протективного сибиреязвенного антигена, адсорбированного на геле гидроокиси алюминия. Вакцинацию проводят однократно подкожно. Обеспечивает формирование специфического иммунитета через 7 сут после прививки продолжительностью до года. Ревакцинацию проводят однократно. Первые три ревакцинации осуществляют ежегодно. Все последующие ревакцинации проводят один раз в два года.
Вакцины производят ФГУ «48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны Российской Федерации» (г. Киров) и его филиал в г. Екатеринбурге — «Центр военно-технических проблем биологической защиты».
Обе вакцины эффективно защищают от ингаляционного заражения спорами возбудителя сибирской язвы.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
Фрагменты двухтомной монографии "Очерки истории чумы", описывающие картины наиболее ошеломляющих чумных эпидемий и пандемий на протяжении истории.
Данная монография относится к числу тех редких научных книг, которые не только не утрачивают свою значимость через несколько лет после выхода в свет, а, наоборот, становятся все более востребованными. В основе такого успеха ее первого издания (2000 г.) лежат предложенные автором объяснения причин возвращения, распространения и исчезновения ряда пандемических болезней, в частности натуральной оспы и СПИДа, существенно восполняющие пробелы в представлениях об этих процессах. Необходимость переиздания книги обусловлена продолжающимся ухудшением глобальной эпидемической ситуации в целом, активизацией оспенных инфекций, а также отсутствием каких либо успехов в противодействии ВИЧ/СПИД-пандемии.
Монография посвящена мифам и «белым пятнам» в эпидемиологии, существование которых стало очевидным в связи с провалами мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИД-пандемии. Книга рассчитана на широкий круг читателей. Особенно полезной она будет для исследователей, интересующихся фундаментальными проблемами патогенеза и эпидемиологии новых инфекционных болезней, для студентов биологических и медицинских факультетов вузов, а также для врачей-инфекционистов и эпидемиологов. Книга издана в авторской редакции.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
Биологическое оружие как средство массового поражения запрещено международными соглашениями. наличие химического и биологического оружия послужило поводом для американскою вторжения в Ирак (этого вида оружия там не оказалось) и свержения режима С.Хусейна. Наличием такого оружия в Сирии и вероятностью его попадания в руки террористов западные эксперты ныне пытаются обосновать необходимость проведения операции против правительства Асада в Сирии. О том, какие угрозы несет биологическое оружие, о принципах его действия и с какими опасностями столкнется человечество при попадании этого оружия в руки террористов рассказывается в этой книге.
Представлены упражнения, основанные на китайской школе цигун, замедляющие старение и продлевающие активную фазу жизни. ---.
Кеннет Бригам и Майкл Джонс много лет проработали в американской системе здравоохранения. На основании своего опыта они пришли к глубоким и точным выводам. Например, что лечение проходит лучше, когда пациент дотошен, а его лечащий врач не считает себя непогрешимым, и они тесно общаются между собой. Авторы дают множество практических советов: можно ли безоговорочно доверять врачебным рекомендациям, как задавать правильные вопросы вовремя, чего ждать от пребывания в больнице и когда стоит задуматься о том, чтобы выбрать себе другого специалиста. Книга будет интересна всем, кто в силу обстоятельств прибегает к помощи врачей, а также медицинским работникам, желающим повысить уровень профессионализма и работать с пациентами эффективнее.
Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.
Сабина Шпильрейн – одна из первых женщин психоаналитиков. В 1904 год в возрасте 18 лет поступила в психиатрическую клинику в Цюрихе, где встретила молодого доктора Карла Густава Юнга, который лечил ее психоз в течение одного года. В это время, как полагают, началась их любовная связь, которая длилась около 7 лет. В июне 1905 после выписки из клиники она поступает на Медицинский факультет в Университет Цюриха, который оканчивает в 1911 году, с дипломной работой по шизофрении, которую Юнг использовал для своих собственных исследований в 1912 году.
Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.
В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.