Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины - [80]

Этот удивительный предмет целиком прятался внутри раны. Скрупул — эта устаревшая мера веса, равная 1,3 грамма, которую использовали аптекари и фармацевты. Размеры этого шляпного крючка были весьма внушительными: он был более восьми сантиметров в длину и весил 32 грамма.

«Позднее мистер Кларк обнаружил, что этот крючок висел в ряду других таких же на стене в нижней части лестницы. Мужчина, судя по всему, упал глазом на конец крючка и сломал его в тот момент, когда он полностью вошел в его глазницу».

Признаться, тут я немного поежился.

«Основание крючка осталось на своем месте в ряду, и зазубрины на его поверхности точно совпадали с зазубринами на крючке, извлеченном из глазницы пациента».

Никто не заметил сломанный крючок, но в этом, возможно, нет ничего необычного. Гораздо более удивительно то, что пациент не почувствовал восьмисантиметровый кусок металла внутри своей глазницы.

«Когда возник вопрос о точном времени получения травмы, никто не смог на него ответить. Пациент находился под наблюдением врача семь дней, но он не помнил, в какой день недели он упал, и мог лишь сказать, что обратился к врачу через четыре или пять дней. Четыре или пять, учитывая неграмотность этого старика, означает просто x. Однако можно предположить, что с момента получения травмы прошло от десяти до 20 дней. Пациент выздоровел без единого неприятного симптома».

Счастливец. Возник еще один вопрос, последний: как восьмисантиметровый металлический крючок мог войти в глазницу и не привести к слепоте, повреждению мозга или смерти?

«Мистеру Кларку пришлось приложить значительные усилия, чтобы извлечь крючок: он раскачивал его из стороны в сторону и тянул. По этой причине, а также по причине удивления при виде размеров крючка, мистер Кларк не был уверен в его направлении, однако полагал, что его кончик вошел в полость с противоположной стороны» [7].

Предположение, что крючок вошел в синус (полость), кажется вполне разумным, но, как заметил Роберт Бруденелл Картер, нельзя исключать вероятность, что он пронзил мозг. Если бы это случилось на 40 лет позднее, можно было бы сделать рентген, однако в 1864 году врачу оставалось лишь догадываться.

Паника из-за чугунных печей

В конце 1860-х годов в медицинской литературе стало очень популярно выражение «микробная теория». Ученые десятилетиями спорили о путях распространения болезней. В первой половине XVIII века традиционной считалась теория, что эпидемии, например тифа или холеры, вызваны загрязненным воздухом под названием «миазма». Миазма либо испускалась гниющими органическими веществами, либо зарождалась спонтанно в плохо проветриваемых и грязных помещениях. Некоторые ученые полагали, что в распространении болезней виновны крошечные частицы, невидимые невооруженным глазом, однако эта «микробная теория» не считалась заслуживающей внимания до тех пор, пока Луи Пастер в начале 1860-х годов не исследовал процесс брожения и не пришел к выводу, что именно микроорганизмы вызывают болезни.

 Один ученый предположил, что частицы пыли выступают как «плоты», которые перевозят «атмосферные яды».

Словосочетание «микробная теория» было впервые использовано в British Medical Journal в 1863 году, но эта гипотеза не стала общепринятой сразу же. Многие исследователи продолжали настаивать, что причина эпидемий кроется в другом: один предположил, что частицы пыли выступают как «плоты», которые перевозят «атмосферные яды» от жертвы к жертве. Другие теории были еще более странными, как, например, эта, напечатанная в The Lancet в 1868 году:

Чугунные печи как источник заболеваний.

«Когда мсье Карре, врач из Отель-Дьё, привлек внимание Парижской академии наук к возможным опасным последствиям использования чугунных печей, этот вопрос возбудил лишь небольшой интерес».

Возможно, сразу трудно догадаться, какова связь между чугунными печами и инфекционными заболеваниями, однако доктор Карре ее определенно прослеживал.

«Мсье Карре уверенно заявляет, что чугунные печи — источники опасности для тех, кто регулярно ими пользуется. Во время эпидемии, недавно разразившейся в Савойе, о которой мсье Карре не предоставляет нам подробной информации, он заметил, что все жители, пострадавшие от нее, пользовались чугунными печами, недавно завезенными в страну. Все те, кто пользовался другими видами печей, остались нетронутыми болезнью. Эпидемия брюшного тифа, позднее вспыхнувшая в Шамберийском лицее, была, по мнению того же врача, спровоцирована большой чугунной печью в детской спальне».

На первый взгляд кажется, что перед нами классический пример путаницы между связью и причиной. Где же доказательства? Доктор Карре рассказывает об эксперименте месье Трорста и мсье Девилля, двух своих коллег:

«Эти талантливые исследователи установили, что железо и чугун при нагревании до определенной температуры становятся проницаемыми для прохождения газов. Они смогли определить количество оксида углерода, которое, по их предположениям, проступает с поверхности металла. Они также доказали, что воздух, окружающий чугунную печь, насыщен водородом и оксидом углерода. Получается, что при нагревании чугунные печи поглощают кислород и выпускают угольную кислоту».