Анатомия жизни и смерти. Жизненно важные точки на теле человека - [37]
В) Реанимация проводится не с помощью грубой физической силы рук и ног, а с помощью энергии (кимоти) и техники, идущей из живота.
Даже легкое надавливание на боковую поверхность живота с погружением пальцев на 2–3 см вглубь создает избыточное давление, обеспечивающее поступление в легкие 200–300 куб. см воздуха. Этого объема воздуха вполне достаточно для эффективной реанимации. Поэтому реанимацию следует проводить легкими, несильными нажимами, ни в коем случае не допуская грубого, небрежного использования «неконтролируемой силы» или «чрезмерной силы».
Г) Секрет техники оживления кацу состоит в том, что, отпуская руки, проводящие реанимацию, реаниматор вызывает реакцию (возвратное движение) [грудной клетки пострадавшего и расширение легких].
Основная идея техники восстановления дыхания состоит в рациональном использовании способности грудной клетки к амортизации, нажимом на нос реаниматор запускает дыхательные движения.
Д) Если пострадавший получил сильный удар в затылочную часть головы, то велика вероятность того, что за этим может последовать внутричерепное кровоизлияние.
Если пострадавший получил сильный удар в затылочную часть головы и находится в бессознательном состоянии, то это может грозить не только сотрясением мозга, но и вывихом или переломом первых позвонков шейного отдела, а также повреждением костного мозга. Иногда такая травма сопровождается кровоизлиянием в мозг. В таких случаях ни в коем случае нельзя трогать больного. Лучше оставить его в покое, сняв стесняющую дыхание одежду; если лицо пострадавшего красное, следует подложить ему под голову подушку. Если лицо пострадавшего сине-зеленое, то необходимо вынуть подушку, положить травмированного в удобное положение и как можно скорее вызвать врача.
1. Симптомы внутричерепного кровоизлияния.
Симптомом внутричерепного кровоизлияния является нарастающее локальное повышение давления в сосудах головного мозга в промежутке от 20–30 минут до 2–3 часов после получения удара — время зависит от локализации кровоизлияния, объема потерянной крови и иных факторов.
Во многих случаях пострадавший теряет сознание. Наблюдается нарушение дыхания, покраснение лица, усиление пульсации. Главным отличием внутричерепного кровоизлияния от сотрясения головного мозга является то, что, вне зависимости от наличия у пострадавшего сознания, у него можно обнаружить онемение отдельных участков тела (нарушение чувствительности).
Даже после прихода в сознание у пострадавшего заплетается язык, речь неясна, могут наблюдаться изменение или утрата вкусовых ощущений, осязания, обоняния, а во многих случаях также головная боль, головокружение, тошнота, рвота и другие симптомы.
Если кровь смешивается со спинномозговой жидкостью, внутричерепное кровоизлияние можно диагностировать почти наверняка.
Кровотечение из носа или рта может указывать на перелом основания мозга.
В случае осложнения внутричерепного кровоизлияния сотрясением головного мозга поначалу можно упустить из внимания повышение давления в сосудах головного мозга.
2. Симптомы сотрясения мозга.
В случае сотрясения головного мозга у пострадавшего может случиться обморок, потеря сознания, он может утратить ориентацию в пространстве, но сразу после удара наблюдаются следующие симптомы.
В случае легкого сотрясения головного мозга у пострадавшего может возникнуть ощущение сыплющихся из глаз искр, наблюдаться изменение обоняния (появляется ощущение запаха гари), звон в ушах, головокружение, шаткость походки.
В случае тяжелого сотрясения головного мозга у пострадавшего наблюдается потеря сознания и утрата чувствительности и двигательной активности, бледность лица, «мурашки» на коже, выступание холодного пота, расширение зрачков и фиксация глазных яблок на одном месте. Иногда наблюдается также подергивание глаз. В большинстве случаев пострадавший приходит в сознание в промежутке от 20–30 минут до нескольких часов после получения сотрясения.
Сразу после прихода в сознание у пострадавшего могут наблюдаться головная боль, тошнота, рвота, расстройство памяти (амнезия), дезориентация в пространстве и времени.
Причиной этих симптомов является временное нарушение функций центральной нервной системы, вызванное сильной травмой головы.
Основными отличиями сотрясения головного мозга от внутричерепного кровоизлияния являются; 1) бледность лица; 2) проявление заболевания сразу после получения травмы; 3) отсутствие локального повышения давления в сосудах головного мозга; 4) отсуствие явных повреждений после прихода пострадавшего в сознание и так далее.
3. После проведения реанимации.
A) Велика опасность повторной «глубокой» потери сознания (фукаоти).
Возможна такая ситуация, когда человек уже вернулся в сознание, но губы и ногти сохраняют фиолетовый оттенок, пульс слабый, нет активных признаков жизни, кожа холодная, зрачки беспорядочно вращаются, на вопросы не отвечает, другими словами, психическое и физическое состояние пострадавшего нестабильно. В таком случае реаниматор должен быть очень внимателен, так как сохраняется опасность повторной потери сознания.
