60 лет не возраст, 2010 № 03 - [8]
Когда каловые массы повреждают кровеносный сосуд в основании дивертикула, может открыться кровотечение: в каловых массах появляется кровь, и они приобретают черный цвет из-за примеси продуктов расщепления гемоглобина крови в кишечнике. Кровотечение может продолжаться несколько дней постоянно или с перерывами. Из-за этого порой падает артериальное давление, что может приводить к головокружению, потере сознания, а при наличии сосудистых заболеваний и к ишемическому инсульту.
При избытке в рационе продуктов животного происхождения (мяса, яиц, молока, сыра и т. д.) и при плохом их пережевывании в кишечнике превалируют процессы гниения. Они приводят к образованию отвислого вялого или воспаленного калового живота.
Когда человек стоит, то увеличенные из-за атонии и наполненные калом петли кишечника под действием силы тяжести опускаются вниз. Поскольку брюшная стенка тоже вялая, она выпячивается в нижней части, а формируя сначала небольшой (рис. 9), а затем крупный, похожий на свисающий тяжелый мешок вялый каловый живот (рис. 10).
Брюшная стенка при этом остается мягкой, и надавливание на нее не вызывает неприятных ощущений.
Вялый каловый живот меняет форму при перемене положения тела. В положении лежа на спине он исчезает, «растекаясь» по выгибам в обоих боках.
Чтобы убедить пациента в необходимости санации такого кишечника, опытный врач, работающий по методу Майра, выполняет следующий прием. Он становится позади пациента, охватывает руками с обеих сторон его каловый живот и слегка поднимает кверху. При освобождении позвоночника от тяжести живота сразу же улучшается осанка. Пациенту предлагается выполнять глубокое дыхание, что оказывает исключительно благотворное действие, поскольку сам он уже давно не может дышать так легко и глубоко. Через некоторое время «коварный» врач внезапно отпускает живот, и кишечный пакет «шлепается» вниз в старое положение. Пациент ощущает невероятный вес заполненного кишечника и понимает, как он мешает дыханию. Теперь его уже не надо уговаривать на курс лечения по Майру!
Когда токсичные продукты разложения содержимого кишечника дегенерировавшей кишечной флорой вызывают воспаление, из вялого калового живота формируется воспаленный каловый живот. Воспаленные части кишечника стягиваются по возможности ближе к местам их закрепления, из-за чего в области пупка происходит выпячивание и возникает заостренный живот (рис. 11). В тяжелых случаях он может выглядеть как при беременности в 6–7 месяцев.
Такой живот твердый и напряженный — его невозможно расслабить. Он болезненно реагирует при надавливании, а при изменении положения тела сохраняет свою форму При воспаленном каловом животе преобладает нефизиологичное грудное дыхание.
Хочу подчеркнуть: животы с наличием воспалительных процессов (воспаленный живот-лодка, каловый и газово-каловый живот) не изменяются при перемене положения тела. Это отличие очень важно, так как оно позволяет диагностировать воспалительные процессы, которые обычно сопровождаются более интенсивной кишечной аутоинтоксикацией.
Когда в больших количествах потребляется смешанная пища, которая к тому же плохо пережевывается, она подвергается как брожению, так и гниению. Наполненные газом кишечные петли поднимаются вверх, выпячивая при этом верхнюю часть живота, а заполненные калом остаются лежать в его нижней части и также выпячивают брюшную стенку, но уже внизу. В результате образуется газово-каловый живот (рис. 12). Само название говорит о том, что здесь речь идет о комбинации газового и калового живота, в которой можно найти одновременно признаки этих двух форм. Газово-каловый живот может быть также вялым и воспаленным.
Смешанные формы животов распространены довольно широко, поскольку в чистом виде не существует газовых или каловых животов, а при любом больном кишечнике наблюдаются смешанные картины. Тем не менее, Майр с полным основанием классифицировал, описал и назвал отклоняющиеся от нормы формы животов только с учетом их главной характерной особенности.
Вялый газово-каловый живот (рис 13). У стоящего человека наблюдается выпуклость надчревной области, присущая газовому животу, а в подчревной области — выпячивание калового живота.
У лежащего человека можно распознать скопления наполненных газом кишечных петель в пупочной области и наряду с этим — колеблющиеся и расширившиеся за счет калового живота бока.
Воспаленный газово-каловый живот (рис. 14) представляет собой смесь газового живота и воспаленного (заостренного) калового живота. Здесь также справедливо все, что уже говорилось о воспаленном каловом животе.
Многие обладатели большого живота считают его просто жирным. На самом деле чистый жирный живот бывает чрезвычайно редко. Если отсутствуют беременность, крупные опухоли или патологические скопления жидкости в брюшной полости, то любой очень крупный живот, почти без исключения, связан с аномальными изменениями тонуса кишечника и, соответственно, ухудшением вывода его содержимого. Слишком крупный живот является чересчур переполненным животом.
