Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук
Особенности кровообращения, обмена веществ и физиологии кожи пожилых людей обусловливают своеобразное течение у них кожных заболеваний и, соответственно, особый подход к их лечению. В предлагаемой статье речь пойдет о самых распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек — вирусных дерматозах.
Пузырек на губе
Среди вирусных заболеваний первое место занимает инфекция, которую не удается избежать в течение жизни практически никому — это простой герпес, или пузырьковый лишай, вызываемый фильтрующимися вирусами (их около 20 разновидностей). В пожилом возрасте герпес чаще возникает из-за ослабления иммунитета под влиянием различных факторов: переутомления, хронических стрессов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, переохлаждения и перегревания, перенесенных инфекционных болезней и травм.
В большинстве случаев это хроническое, часто рецидивирующее заболевание обостряется в холодное время года или на стыке сезонов. На коже лица (губах, щеках), слизистой рта, а иногда и половых органов появляются пузырьковые высыпания с прозрачным, а позже — мутным содержимым. Особенно опасны герпетические поражения глаз, которые, в отличие от кожных сыпей, трудно поддаются лечению и могут оставить рубцы на роговице. Такая разновидность герпеса особенно характерна для пожилых.
В старшем возрасте простой герпес может протекать вяло: появившиеся неяркие высыпания на 3 4-й день исчезают. Однако эта «невинная» инфекция порой проходит и в тяжелой форме. В этом случае болезнь начинается с ухудшения общего состояния: возникают недомогание, озноб, расстройство сна. На коже и слизистых появляется множество болезненных пузырьков. Их появление сопровождается отеком тканей. Могут увеличиваться близлежащие лимфатические узлы. В самых тяжелых случаях пузыри увеличиваются и сливаются, образуя болезненные эрозии. Но в конце концов они заживают, покрываясь толстой коркой, которая не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках (кроме слизистых глаз). Даже при тяжелом течении боли не отличаются большой интенсивностью. Кроме того, в отличие от опоясывающего герпеса (о нем я расскажу позже) не возникает болезненности по ходу нервных стволов.
Поскольку иммунитет играет важную роль в развитии и течении простого герпеса, основной упор в лечении следует делать на восстановление защитных сил организма (иммунокоррекцию). Пожилым людям лучше использовать для этого растительные средства, которые сегодня можно купить в каждой хорошей аптеке. Особое внимание хочу обратить на препараты эхинацеи пурпурной, в частности на фитосмеси и фиточаи. Это прекрасные средства лечения и профилактики простого герпеса. Они обладают не только иммуномодулирующим, но и противовоспалительным и даже антибиотикоподобным (антибактериальным) свойствами и могут эффективно применяться в комплексе с другими растительными и гомеопатическими препаратами.
Укрепляют иммунитет и натуральные продукты пчеловодства — перга, маточкино молочко, прополис. Я, например, в с успехом применяю препарат «Винибис» — многокомпонентный витаминно-минеральный комплекс на основе перги и маточкина молочка.
Наружное лечение простого герпеса в пожилом возрасте, как правило, не имеет специфического характера. Используются подсушивающие и противовоспалительные растворы, пасты, мази (цинковая, серно-карболовая, фукорцин с нитратом серебра). Хороший эффект дают специальные противовирусные препараты (оксолиновая мазь, зовиракс).
В начале заболевания, когда кожа покраснела и припухла и уже появились жжение и зуд, но пузырьки еще не образовались, помогает ультрафиолетовое облучение. Оно может резко оборвать развитие воспаления, и высыпаний не будет.
Если герпетические высыпания появляются на слизистой оболочке, то эти места необходимо прижигать 2 %-ным раствором перекиси водорода. Рот можно полоскать любыми вяжущими и дезинфицирующими растворами. Но, учитывая вирусную природу заболевания, при герпетических высыпаниях не следует применять гормональные и содержащие антибиотики кремы и мази.