Жиротопка - [50]
III Стадия.Стадия компенсации. Наступает на 6-10 день голодания. К этому времени глюконеогенез возрастает до такой степени, что в печени из жирных кислот синтезируется достаточное количество глюкозы. Достаточное для того, чтобы жирные кислоты окислялись полностью, без образования кетоновых тел. Ацидоз в этой стадии голодания нечеток Иногда это происходит резко, во время так называемого ацидотического кризиса (в ночное время), а иногда постепенно, либо волнообразно. Суточная потеря веса в этой стадии минимальна и не превышает 100–200 г.
На практике картина голодания может быть иной, отличной от классического описания. При повышенном основном обмене, либо повышенной функции щитовидной железы потеря веса может составлять 1 кг в сутки с первого до последнего дня голодания. То же может происходить и при активном двигательном режиме, когда человек голодает не в специализированном стационаре, а «на ногах», без отрыва от работы и домашних дел. У некоторых лиц сильнейший запах ацетона изо рта сохраняется до последнего дня голодания. У некоторых ацидоза не бывает вовсе. Но это не значит, что такое голодание, как пишет сам Николаев, приносит меньшую пользу, нежели голодание с четко очерченными клиническими стадиями. На практике я видел хороший лечебный эффект во всех случаях независимо от того, совпадают они с описанными стадиями или нет.
Период восстановительного питания по времени длится столько же, сколько длился период голодания. Если все три стадии голодания клинически четко выражены, то III стадия заканчивается неожиданным появлением сильного аппетита. С этого момента и начинается восстановительное питание.
В периоде восстановительного питания так же как и в периоде голодания выделяют 3 стадии.
I Стадия.Астеническая. После приема небольшого количества пищи приходит чувство предельного насыщения. Через короткое время вновь ощущается голод. Пациенты ощущают слабость и некоторую заторможенность. Вес тела продолжает падать на 100–200 г в сутки.
II Стадия.Стадия интенсивного восстановления. Наступает на 4–6 день. Аппетит быстро повышается. Для насыщения требуется уже достаточно большое количество пищи. Вес тела быстро нарастает примерно в тех же пропорциях, в каких он снижался во стадии голодания. Нарастают физические силы, повышается настроение, иногда даже с оттенком эйфории. Появляется оптимизм. Большой аппетит и повышенное настроение держатся 2–3 недели.
III Стадия.Стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Настроение хорошее и ровное.
Длительное голодание всеми переносится по-разному. При атрофических гастритах чувство голода может исчезать на протяжении всего периода голодания, сколько бы оно не длилось. Субъективно это переносится достаточно тяжело. Чувство голода в таких случаях приглушается, если пить щелочные сильноминерализованные минеральные воды с минерализацией не менее 12–14 г/л.
* * *
