Женская неврология - [17]

В области преддверия влагалища (ниже клитора) находится наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Малые половые губы ограничивают преддверие влагалища с боков. Снаружи, за малыми губами, располагаются большие половые губы, которые ограничивают у женщины половую щель.

Влагалище представляет собой мышечную трубу, которая переходит в другой орган матку.

Стенки влагалища складчатые. Реакция среды во влагалище кислая, она возникает в результате расщепления глюкозы до мочевой кислоты. Эта среда меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Влагалище вместе с преддверием принимает участие в акте родов.

Матка мышечный орган, в котором различают тело и шейку. Полость матки выстлана слизистой оболочкой, клеточный состав которой периодически отторгается, а именно во время менструации. Канал шейки матки закрыт стекловидно-слизистой пробкой, и при разжижении слизи ферментами происходит открытие канала шейки матки, что бывает при попадании семенной жидкости во влагалище.

Яйцеводы представляют собой две трубки, которые отходят от углов матки и заканчиваются в непосредственной близости от яичников воронкообразным расширением, что способствует проникновению яйцеклеток, периодически выходящих из яичников.

В расширенной части яйцеводов осуществляется слияние яйцеклетки и сперматозоида, после чего оплодотворенное яйцо постепенно спускается по яйцеводу в матку, где происходят его дальнейший рост и развитие.

Яичники особые женские половые железы, являющиеся парными органами, вес каждого до 8 г. В них образуются яйцеклетки, созревание которых происходит в отдельных капсулах, или фолликулах.

К моменту выхода яйцеклетки (этот процесс называется овуляцией) фолликул лопается, его содержимое попадает в расширенную часть яйцевода. Образовавшаяся на месте фолликула полость заполняется кровью и именуется желтым телом, которое обладает еще и гормональной функцией.

Если яйцеклетка не оплодотворена сперматозоидом, то желтое тело прекращает функционировать и спустя 12–15 дней происходит очередная менструация.

В яичнике девочки до полового созревания насчитывается огромное количество фолликулов (до 2 млн), с возрастом они атрофируются. За детородный период (30–35 лет) только около 400 яйцеклеток созревают и выходят в полость матки. Яичники, являющиеся эндокринными органами, выбрасывают в кровь гормоны (эстрогены и прогестерон).

Огромное количество крупных, средних и мелких нервных стволов, проходящих в тканях наружных и внутренних половых органов женщины, свидетельствуют о сложности их иннервации. Кроме этого, необходимо отметить, что они могут функционировать и автономно.

Оплодотворение является одной из самых сложных интегральных функций человеческого организма. Этому предшествуют определенные биохимические процессы. Каждый сперматозоид выделяет фермент гиалуронидазу, растворяющий оболочку, которой окружена яйцеклетка, вышедшая из фолликула. Этот фермент способствует разрыхлению и собственной оболочки яйца, проникая вместе с головкой сперматозоида в яйцеклетку.

Именно фермент гиалуронидаза способствует оплодотворению. Не менее 200 млн сперматозоидов извергаются за одну эякуляцию, но в яйцеклетку проникает, как правило, один сперматозоид.

Авторы исследований считают, что продолжительность жизни мужских половых клеток в женском половом аппарате до 5 суток.

У взрослого здорового мужчины выделяется 2–3 мл спермы, которая имеет запах сырого каштана, непрозрачна, беловато-сероватого цвета.

В норме сперматозоиды находятся в слабощелочной среде (pH 7,4–7,6), где составные компоненты среды образуются благодаря выделению секрета семенных пузырьков, предстательной железы, желез Купера и желез уретры.

Самой благоприятной температурой для мужских половых клеток является 37 градусовС. При +4 градусовС мужские половые клетки полностью неподвижны.

Половые клетки хорошо переносят охлаждение, так, например, при замораживании спермы до 269 градусовС подвижность сперматозоидов после оттаивания сохраняется.

В настоящее время стало возможным использование охлажденной таким способом человеческой спермы для искусственного оплодотворения женщин.

При правильном менструальном цикле зрелая яйцеклетка из яичника выходит на 12–14 день после первого дня предшествующей менструации. Около пяти дней яйцеклетка проходит по яйцеводу, и именно в эти дни происходит оплодотворение при встрече яйцеклетки со сперматозоидом.

Таким образом, на 20-й день после первого дня менструации оплодотворенное яйцо опускается в матку и внедряется в ее стенку, которая подготовлена действием гормона, вырабатываемого созревающим фолликулом, и гормоном желтого тела.

Необходимо заметить, что как до созревания яйцеклетки, так и после ее оплодотворения в организме женщины действует очень сложный механизм гормональной регуляции.

Беременность

Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной возникают многочисленные и сложные физиологические, адаптационно-защитные изменения. Они определяют гомеостаз и нормальное функционирование органов и систем, способствуют правильному развитию плода, подготавливают организм женщины к родам и кормлению новорожденного.