Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - [3]

Шрифт
Интервал

Глава 1

Болезни органов пищеварения

Гостем одной из программ «Посоветуйте, доктор!», посвященных заболеваниям системы пищеварения, стал один из наиболее авторитетных гастроэнтерологов нашей страны, академик РАН, заслуженный деятель науки и заслуженный врач РФ, директор Клиники внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, главный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения РФ Владимир Трофимович Ивашкин. Он рассказывал о том, как развивалась гастроэнтерология до открытия бактерии Helicobacter pylori, что случилось после и как новые знания помогают лечить хронический гастрит и язву желудка.

Хеликобактерпилори

Вручение Нобелевской премии австралийским ученым за открытие Helicobacter pylori было важным событием, но его можно назвать последним из целого ряда важных открытий. Что предшествовало открытию Helicobacter и что случилось после выявления бактерии, ответственной за гастрит и язву желудка?

Нобелевская премия, присужденная Маршаллу и Уоррену десять лет назад, действительно стала последним событием в очень интересной истории изучения функциональных особенностей желудка. Первая Нобелевская премия на этом пути непрерывных исследований принадлежит Ивану Петровичу Павлову. Павлов получил ее в 1904 году за то, что впервые обосновал важную роль блуждающего нерва – так называемого nervus vagus – в регуляции желудочной секреции. Он показал, что именно стимуляция блуждающего нерва является тем фактором, который стимулирует и продукцию соляной кислоты. В этом ему помогли остроумные и очень тонкие эксперименты на собаках. Язвенная болезнь в то время переносилась ужасно. Огромное количество желудочных резекций, тяжелейшие длительные периоды обострений. Больные просто катались от боли, не спали ночами. И единственное, что было доступным в тот период для лечения, – это антациды – лекарства, которые понижают кислотность.

На основании исследований Ивана Петровича Павлова американский хирург и физиолог Лестер Драгстед, который познакомился и подружился с Павловым в 1936 году на Всемирном съезде физиологов в Москве, предложил операцию ваготомии.

Ваготомия и открытие блокаторов

Ваготомия – это перерезание, перевязка блуждающего нерва, которая помогает снять избыточную стимуляцию желудочной секреции. Эта операция Драгстеда получила в середине прошлого века всеобщее распространение и примерно до 1975 года широко применялась во всех странах. Затем после открытия блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов сэром Джеймсом Блейком, за что он тоже получил Нобелевскую премию, в практику вошли блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Они существенно изменили терапевтическую тактику в отношении язвенной болезни и всех состояний, связанных с гиперацидностью, то есть с избыточной продукцией соляной кислоты.

Следующим этапом явилось создание блокаторов протонной помпы Н+К+-АТФазы. Блокаторы протонной помпы существенно угнетают желудочную секрецию. Это было очередным шагом на пути успешного лечения гастрита и язвы. В этот период возникла концепция, что без кислоты не может быть язвы. Нет кислоты – нет избыточной секреции, нет язвы. Но вот последнее открытие австралийских ученых показало, что, помимо кислоты, существует микроб, который, оказывается, в состоянии обитать в очень кислой среде, ведь в желудке соляная кислота очень концентрированная.

Нестероидные противовоспалительные препараты – виновники язвы

Так возник постулат, что без кислоты и Helicobacter pylori нет язвы. Правда, сейчас существует параллельная теория. Скажем, Helicobacter уничтожена, а язва все равно есть, например у женщины, страдающей головными болями, болезненным предменструальным синдромом и принимающей нестероидные противовоспалительные препараты. Или у пожилого пациента, принимающего их по разным причинам, в том числе в комбинации с другими ингредиентами. Можно с уверенностью сказать, что без кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов нет язвы. Поэтому, когда противники теории заявляют, что у кого-то нет Helicobacter, а язва есть, сначала необходимо посмотреть, есть ли в жизни этих людей нестероидные противовоспалительные препараты. Даже их эпизодическое применение может повлиять на стенку желудка. Все вышесказанное относится как к гастритам химической природы, так и к аутоиммунным гастритам.

Как лечат язву сегодня

В подавляющем большинстве случаев обострения язвы желудка сегодня снимаются очень быстро. Врачи применяют ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибиотиками – десятидневный курс. Этого обычно достаточно, если пациенты строго придерживаются рекомендаций врача. У пациентов, соблюдающих врачебные предписания, удается добиться результата почти в 100 % случаев. Те, кто слушается доктора, практически полностью излечиваются по этой схеме.

Применение данного лечения привело к тому, что резко уменьшилось число хирургических вмешательств. Чаще всего проблему удается решить исключительно терапевтическими методами.

Сегодня язва желудка лечится двумя основными группами препаратов. Прежде всего врачи убирают Helicobacter pylori, если она есть (а чаще все-таки есть), и одновременно применяют препараты, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, уменьшают ее выработку.


Еще от автора Ольга Сергеевна Копылова
Невеста звёздного принца

Быть избранницей принца самого влиятельного звездного королевства – завидная участь. Вот только принц даже не подозревает о существовании невесты. И потому принцессу Инили на тернистом пути к счастью ждет немало опасностей и случайная знакомая, которая станет надежной союзницей. Однако спутать планы врагов легко, намного сложнее разобраться в собственных чувствах. Что победит: долг или любовь?


Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств

В эпоху развития высоких медицинских технологий многие западные страны чаще стали обращаться к традиционной медицине. Как итог – качество жизни европейских граждан значительно выше показателей, которые демонстрирует российская статистика. Почему? У традиционной медицины много достоинств: она сравнительно недорога, обязательно включает природные компоненты, физические тренировки и закаливающие процедуры. В этой книге представлены наиболее эффективные способы оздоровления, которые активно практикуют многие известные врачи.


Худеть нельзя помиловать

Отовсюду слышен уверенный и звонкий призыв: ХУДЕТЬ! ЗАКЛЕИТЬ РОТ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ!! СООТВЕТСТВОВАТЬ!!! Книжные полки завалены трудами заморских и доморощенных диетологов, обещающих легкое и волшебное преображение за месяцы и даже недели. Забывшие клятву Гиппократа косметические хирурги готовы отрезать прекрасной половине человечества все выступающие части тела. Обезумевшие кутюрье формируют новые типажи моделей, больше напоминающие узниц концлагерей.А где-то там, в другой реальности, падают с подиумов голодные модели, умирают на операционном столе любимые ведущие и актеры, отчаявшиеся похудеть с помощью бесполезных диет, сводят счеты с жизнью юные анорексички, не сумевшие соответствовать насаждаемому с телеэкранов идеалу красоты.О чем молчат модные диетологи? Сенсационная книга-разоблачение от любимой ведущей миллионов – Ольги Копыловой.


Сирена иной реальности

Когда путешествуешь между мирами в качестве наблюдателя, будь готов к различным неожиданностям. К тому, например, что в другой реальности вполне можешь попасть в тело девушки, обладающей даром изгонять опасных монстров. Как смириться с таким поворотом попаданцу-мужчине? Оставаться незамеченным, как советуют работодатели? Или стать «голосом в голове» той, что с каждым днем кажется все ближе и дороже? Первый путь безопаснее, второй — заманчивее. Только вот любой эксперимент рано или поздно заканчивается…


Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

Один знаменитый доктор как-то сказал: «Гипертонию лечат все, но никто ее лечить не умеет». Большинству пациентов врачи прописывают таблетки, понижающие давление, и на этом «лечение» заканчивается. Однако прогрессивно мыслящие врачи убеждены: одними таблетками вылечить гипертонию невозможно. Главные условия для снижения давления – правильное питание и адекватно подобранная физическая нагрузка. В книге приведены мнения известных неврологов и кардиологов по проблемным вопросам профилактики и лечения гипертонии, даны рекомендации по лечебному питанию и движению.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

Знаменитый офтальмолог Уильям Бейтс писал, что многие заболевания глаз связаны прежде всего с неправильной работой глазодвигательных мышц: нужно поддерживать их в тонусе и при этом регулярно расслаблять. Основываясь на идеях Бейтса, известный российский офтальмолог Олег Панков разработал систему восстановления зрения. Его идеям сегодня следуют многие прогрессивные врачи, которые делают все возможное, чтобы их пациенты избежали операции на глаза.В этой книге вы найдете информацию о современных методах лечения близорукости, дальнозоркости, катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки и других заболеваний, эффективные тренинги для глаз.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Рекомендуем почитать
Почки. Очищение и восстановление

Чистка почек — важный этап очищения организма от шлаков. Методы естественного оздоровления не учитывают природы камней в почках и не принимают во внимание наличие хронических заболеваний. Это во многом снижает их эффективность. Отобрав все лучшее из официальной и народной медицины, Евгений Щадилов разработал методики щадящего очищения мочевыделительной системы. В книге представлены «специальные» чистки почек, предназначенные для больных с почечнокаменной болезнью, и «профилактические» чистки для всех тех, кому небезразлично свое здоровье.Почки — жизненно важный орган, который должен стабильно работать, обеспечивая нам здоровье и активность на протяжении всей жизни.


Живая еда от 1000 болезней. Рецепты, которые лечат позвоночник, суставы, сердце, сосуды, диабет

Отказаться от медикаментов? Это реально! Избавиться от многих заболеваний? Легко! Ведь в состав приведенных здесь рецептов входят только доступные продукты, которые помогут излечить подагру и диабет, заболевания сердца и сосудов, суставов и позвоночника, печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы: вкусные супы, аппетитные холодные и горячие блюда из мяса, рыбы, грибов, овощей, яиц, круп, молочных продуктов, напитков… Готовьте с нашей книгой – избавьтесь от болезней!


Кремоварение. Пошаговые рецепты

В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.


Вся правда о женском здоровье. Как избежать опасных проблем

Новая книга известного врача, выдающегося специалиста в области безмедикаментозного лечения и оздоровления организма Сергея Михайловича Бубновского адресована девочкам, девушкам, женщинам, бабушкам…Как правильно подготовить свой организм к будущему материнству, избежать бесплодия и сохранить стройность после родов? Что надо делать, чтобы хождение в изящной обуви на высоком каблуке не привело вас на хирургический стол, и какие физические упражнения оградят вас от болей в спине? Вы узнаете, как на протяжении всей жизни, не прибегая к таблеткам, сохранить женское здоровье и привлекательность.Методично следуя рекомендациям, изложенным в книге, вы сможете обезопасить себя от таких распространенных заболеваний, как эндометриоз, миома матки, мастопатия.


Основы закаливания

Данное руководство знакомит читателя с научными основами закаливания организма при помощи естественных и искусственных физических факторов, освещает ряд организационно-методических вопросов, разбирает различные методы закаливания организма в быту, в условиях лечебно-профилактических учреждений, при занятиях спортом.Пособие составлено применительно к новым программам для физкультурных вузов.


Ляпко: «Мои аппликаторы – здоровье без лекарств»

Широко известные игольчатые аппликаторы Ляпко – мощнейшее защитное и тонизирующее средство, они снижают угрозу заболеваний, как внешних, так и внутренних, как физических, так и психосоматических. Это изобретение рефлексотерапевта Николая Ляпко уже помогло оздоровиться миллионам людей. Книга рассказывает не только о пользе иглоукалывания и других методов рефлексотерапии, сопутствующих использованию аппликаторов, но и о самом изобретателе. С кем только лично не «работают» Николай Ляпко и его аппликаторы: от начинающих спортсменов до таких звезд, как Валентин Дикуль, прошедший непростой путь от атлета до директора признанных медицинских центров, и Дмитрий Халаджи, поднимающий одним пальцем пианино.