Здоровый мужчина в вашем доме - [12]

Дыхательная система

Дыхание – это процесс газообмена между организмом и внешней средой, в результате чего поглощается кислород и выделяется углекислый газ. Эту важнейшую функцию, без которой человек не может прожить даже короткое время, выполняет дыхательная система, включающая полость носа, глотку, гортань, трахею, бронхи и легкие (рис. 1.15).

Рис. 1.15. Дыхательная система: 1 – диафрагма; 2 – ребро; 3 – хрящевое кольцо не позволяет трахее опадать во время дыхания; 4 – правое легкое; 5 – пищевод, по нему пища попадает в желудок; 6 – гортань, в ней находятся голосовые связки; 7 – носовая полость, здесь воздух согревается, очищается и увлажняется; 8 – глотка; 9 – надгортанник закрывает вход в гортань во время глотания; 10 – трахея; 11 – бронхи; 12 – левое легкое; 13 – межреберная мышца двигает ребра; 14 – сердце

Начало дыхательной системы – полость носа, куда поступает воздух. Здесь находится орган обоняния, который анализирует качество воздуха. В полости носа воздух согревается, увлажняется слизью, после этого поступает в носовую, затем в ротовую части глотки и в гортань.

Гортань – удивительный орган человека: через гортань вдыхаемый воздух поступает в трахею, гортань – орган голосообразования. Подчеркнем – не орган речи, а голосообразования! Гортань человека – самый прекрасный и совершенный музыкальный инструмент. Гортань расположена в передней части шеи над трахеей. Основу ее составляют девять хрящей (рис. 10 на цв. вклейке): надгортанник, щитовидный, перстневидный, черпаловидный (два), рожковидный (два) и клиновидный (два); они соединяются между собой с помощью суставов и связок, снабжены поперечнополосатыми мышцами. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой. В гортани расположена пара голосовых складок, образованных голосовыми связками, покрытыми слизистой оболочкой. За счет их вибрации у человека при выдохе образуется голос (рис. 1.16). Мышцы изменяют степень натяжения связок и их взаимное расположение.

Рис. 1.16. Положение голосовых связок при действиях различных мышц гортани. Голосовая щель закрыта (I), открыта (II) и резко расширена (III): а – ларингоскопическая картина: 1 – надгортанник; 2 – надгортанный бугорок; 3 – голосовая складка; 4 – рожковидный бугорок; 5 – клиновидный бугорок; 6 – складка преддверия; б – схема различных положений голосовых связок, голосовой щели и черпаловидных хрящей: 1 – пластинка (правая) щитовидного хряща; 2 – голосовая связка; 3 – черпаловидный хрящ; 4 – задняя перстнечерпаловидная мышца; 5 – латеральная перстнечерпаловидная мышца; 6 – поперечная перстнечерпаловидная мышца; 7 – щиточерпаловидная мышца

Трахея – дыхательная трубка, начинающаяся от гортани и разделяющаяся на два главных бронха на уровне V грудного позвонка. Верхняя часть трахеи располагается непосредственно под кожей, за исключением того места, где ее окружает щитовидная железа. Скелет трахеи образован 16–20 гиалиновыми хрящевыми полукольцами, связанными между собой кольцевыми связками. Перепончатая задняя стенка трахеи не препятствует прохождению пищи по пищеводу.

Бронхи. Трахея делится на два главных бронха, они, в свою очередь, последовательно делятся затем на долевые бронхи (в правом легком три, в левом – два); последние делятся на сегментарные (по 10 с каждой стороны), субсегментарные и т. д. (рис. 1.17). В стенках бронхов имеются гиалиновые хрящи, которые по мере деления бронхов уменьшаются в размерах и исчезают в бронхиолах.

Рис. 1.17. Ветвление бронхов в правом и левом легких: а: 1 – трахея; 2 – главные бронхи; 3 – долевые бронхи; 4 – сегментарные бронхи; 5 – долька; 6 – ацинус; 7 – нижняя доля правого легкого; 8 – сегмент; б: 1, 2 – главные бронхи; 3, 4 – долевые и сегментарные бронхи; 5—15 – ветви сегментарных бронхов, дольковый бронх и его разветвления (не показаны); 16 – конечная бронхиола; 17–19 – дыхательные бронхиолы (три порядка ветвлений); 20–22 – альвеолярные ходы (три порядка ветвлений); 23 – альвеолярные мешочки

Легкие представляют собой эластичные воздухоносные органы, которые могут расширяться и сжиматься под действием движений ребер и диафрагмы во время дыхания. Атмосферный воздух попадает в легкие через воздухоносные пути: носовую полость, глотку, гортань, трахею. Каждое легкое разделяется глубокими щелями на доли: правое – на три, левое – на два (рис. 1.18). Доли образованы сегментами (в левом легком их 9, в правом – 10). Каждому сегментарному бронху соответствует бронхолегочный сегмент; сегменты, в свою очередь, сформированы легочными дольками (в одном сегменте около 80 долек), разделенными междольковыми соединительнотканными перегородками. В верхушку каждой дольки входит претерминалъная долъковая бронхиола, которая разветвляется на 3–7 мельчайших концевых (терминальных) бронхиол диаметром 0,5–0,15 мм каждая.

Рис. 1.18. Правое и левое легкие. Левое легкое разрезано во фронтальной плоскости, вид спереди: 1 – правое легкое; 2 – верхушка легкого; 3 – гортань; 4 – трахея; 5 – левое легкое; 6 – верхняя доля; 7 – главный бронх левого легкого; 8 – нижняя доля; 9 – нижний край; 10 – сердечная вырезка; 11 – медиальный край правого легкого; 12 – нижняя доля; 13 – косая щель; 14 – средняя доля; 15 – горизонтальная щель; 16 – верхняя доля правого легкого