Здоровое сердце и сосуды - [9]
Причины отеков могут быть следующие: нарушение функций почек, заболевания сердца, щитовидной железы, надпочечников, печени, гипофиза, заболевания сосудов. К возникновению отеков может привести белковое истощение (голодные отеки), передозировка некоторых лекарственных препаратов, нарушение соотношения электролитов в крови.
Отек не всегда свидетельствует о патологии. Он может возникать и у здоровых людей. Самые частые причины — усталость ног, жара, следствие вредной привычки закидывать ногу на ногу, беременность. Примером могут служить отеки щиколоток к вечеру, особенно у тех, кто носит обувь на каблуках, отеки лица утром после избыточного употребления жидкости и соли накануне, отеки вокруг глаз после плача.
Отеки при заболеваниях сердца являются признаком сердечной недостаточности. Чаще всего такие отеки встречаются у людей пожилого возраста, которые страдают хроническими кардиологическими заболеваниями. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются отеки нижних конечностей, застойное увеличение печени; при левожелудочковой недостаточности — сердечная астма, отек легких; при тотальной — и симптомы сердечной астмы, и отеки. В возникновении отеков при сердечной недостаточности важную роль играет задержка в организме соли и воды. В организме может накопиться до 5 л жидкости.
На ранних стадиях отеки могут носить скрытый характер. Они сначала появляются на нижних конечностях. Ярко выражена зависимость от положения тела: если человек сохраняет постоянную двигательную активность, отеки имеют симметричное расположение на обеих ногах, преимущественно на голенях, а у лежачих больных — в поясничной области. Отеки сочетаются с одышкой, синюшностью кожных покровов, тахикардией, увеличением печени (увеличение печени появляется раньше, чем отечность на ногах). Позже развивается тотальный отек подкожной клетчатки (анасарка). Жидкость может скапливаться в естественных полостях тела — плевральной, брюшной, полости перикарда. Помимо внешних, существуют и отеки внутренних органов. Отек легких — это самая грозная разновидность отека, при которой существует реальная угроза жизни. В легких жидкость может накапливаться при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, при тяжелых пневмониях и бронхитах, при травмах. При отеке легких больной нуждается в экстренной госпитализации. Признаками такого отека могут служить усиливающаяся одышка, пена изо рта, кашель с пенной мокротой, шумное хрипящее дыхание.
Почечные отеки чаще всего появляются на лице вокруг глаз, позднее — на всем теле и сопровождаются бледностью кожи. Как правило, это рыхлые отеки, надолго сохраняющие след от нажатия. Появляются вначале утром и спадают к вечеру. В механизме их образования основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки. Они могут быть довольно ранним симптомом хронической формы недостаточности почек. Обычно сочетаются с артериальной гипертензией, головными болями, болями в области почек. Чаще причиной почечных отеков являются нефрит, нефропатия беременных, диабетическое поражение почек.
Отек глаз часто сопровождает заболевания щитовидной железы. При микседеме (заболевание, обусловленное недостаточностью или полным выпадением функций щитовидной железы) бледные пастозные отеки сочетаются с сухостью кожи, медлительностью, сонливостью, снижением памяти, физической и психической вялостью, постоянной зябкостью, низким кровяным давлением, замедленным пульсом, вялостью кишечника (запоры) и др. Нередко при микседеме возникает и отек голени.
Отеки при тромбофлебитах, варикозном расширении вен возникают в связи с тем, что венозная кровь не может с достаточной скоростью и в достаточном количестве двигаться к сердцу. Происходит ее застой, и излишки воды просто выталкиваются за пределы сосудов. Располагаются эти отеки на нижних частях тела, откуда крови тяжелее всего двигаться вверх. Отечность на голенях чаше несимметрична (например, только на одной конечности или более выражена на одной из конечностей). Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями (пигментацией на коже, изъязвлениями). При варикозной болезни отечность возникает постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. Заподозрить варикозное расширение вен можно при наличии подобной наследственности в семье, видимых расширенных капиллярах или венах на ногах. Поначалу отеки сопровождаются лишь тяжестью в ногах. С развитием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Отеки на ногах могут возникать при остром тромбофлебите как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления: краснотой, жаром, болью по ходу вены.
Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. При лимфедеме (слоновости) отек вначале лабильный и локализуется на стопах или кистях, затем распространяется на голени и предплечья. В выраженных стадиях — постоянный отек всей конечности с деформацией ее контуров. Для лимфедемы характерны: бледность кожных покровов, плотный безболезненный отек, утолщение кожной складки, исчезновение рисунка сети подкожных вен, утолщение и деформация конечности.
Журнал "Здоровье" — ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР; издаётся издательством «Правда» (Москва) с 1955. Рассчитан на широкий круг читателей. Журнал освещает новейшие достижения медицинской науки и практики, знакомит с правилами личной гигиены, общественной профилактики заболеваний и т. д.
Увидев обложку книги Ольги Кобяковой «Здоровье без фанатизма: 36 часов в сутках», многие решат, что это очередной сборник советов по правильному питанию и соблюдению режима сна. И будут неправы. Задача автора — показать, как выстроить график делового, по-настоящему загруженного человека без ущерба для организма. Стремясь достичь каких-либо благ, мы зачастую пренебрегаем простыми правилами. Отказываясь от сна, нормального питания, постоянно находясь в состоянии стресса, мы непомерно изнашиваем организм.
Книга посвящена новому направлению в науке, призванному показать, что правильный выбор времени для еды, сна, физических упражнений и работы имеет гораздо большее значение для нашего благополучия, чем мы думали раньше. Но самое важное в том, что если ваш распорядок дня не синхронизирован с циркадными часами тела, вы всегда можете исправить эту ситуацию. Для широкого круга читателей.
Китайский массаж — простая, безопасная и чрезвычайно эффективная терапия для улучшения общего состояния здоровья и против конкретных недугов. В этой книге автор дает набор методик массажа и самомассажа для самых различных целей — от омоложения кожи до лечения диабета и ожирения. Люди всех возрастов найдут в этой книге легкие и эффективные способы решения проблем со здоровьем.
Каждый из нас хотя бы раз примерил на себя роль пациента (даже сами медики), но немногие в курсе, что подход «врачу виднее – он же эксперт» в корне устарел. И уж точно нам никто не рассказывал о том, что к визиту в поликлинику или больницу можно и нужно готовиться. Пора признать откровенно: мы не умеем болеть и к своему здоровью относимся довольно пассивно. А тем временем в жизни действуют те же правила, что и в школе: у пациента-отличника гораздо больше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь и расположить к себе даже самого угрюмого из людей в белых халатах.
Тереза Браун, медсестра в онкологическом отделении городской больницы, приглашает вас вместе с ней провести 12 напряженных часов ее смены – всего один рабочий день из множества подобных. В фокусе ее пристального внимания четыре тяжело больных пациента, переживания близких, врачи и их методы лечения, а также множество обязанностей – одна приоритетнее другой. Это захватывающее описание целого дня из жизни сострадательной, но слишком занятой медсестры позволяет взглянуть на одну из рабочих пчелок медицинского мира и оценить весь их труд, который часто оказывается незамеченным.