Здоровье, 1963 № 6 (102) - [15]
В результате многочисленных исследований ученым удалось обнаружить, что у страдающих старческой катарактой питание хрусталика нарушается вследствие недостатка витаминов группы В и витамина С. Установлено, что витамин С, как сильный окислитель, существенно влияет на дыхательную функцию хрусталика.
В прозрачных хрусталиках человека ученые нашли 11 химических элементов: медь, цинк, кобальт, железо, кальций, магний… К старости обмен их изменяется. Особенно резко нарушается он у людей, страдающих старческой катарактой.
Если мутнеют края хрусталика, зрение мало страдает. Со временем очажки помутнения увеличиваются, густеют, сливаются, закрывая область зрачка. Зрение постепенно ухудшается. При незрелой катаракте человек способен различать очертания предметов, а в период ее созревания лишь определять и указывать направление, откуда падает свет. Обычно от начала до полного созревания катаракты проходит 2–3 года, у более пожилых людей хрусталик мутнеет медленнее.
Как же заметить начало заболевания? Глаз не болит, не краснеет, но человек начинает видеть окружающее как бы сквозь марлю. На улице в солнечный день больной глаз «мешает» смотреть. А в темноте, когда зрачок расширяется и в глаз попадает больше лучей, зрение нередко улучшается. Случается и так: взглянув на лампочку, страдающий катарактой вместо одной видит их несколько. Это результат неравномерного преломления лучей разными участками измененного хрусталика.
Иногда образование катаракты сопровождается периодическими затуманиваниями зрения, болями над бровями или в височной области. Эти признаки должны особенно настораживать. Надо сразу же обратиться к глазному врачу. В таких случаях врачи зачастую обнаруживают повышение внутриглазного давления — свидетельство того, что наряду с катарактой появилось другое более грозное заболевание — глаукома.
Можно ли предупредить развитие катаракты?
Для улучшения обмена веществ в хрусталике врачи рекомендуют в начальных стадиях витамины В>2 и С внутрь и в глазных каплях. Некоторым больным помогают переливания крови. В последнее время для лечения начальных старческих катаракт наряду с витаминами применяется цистеин, который вводят в глаз с помощью слабого электрического тока или в глазных каплях. Лечение цистеином приносит пользу не всем, и главные врачи назначают его только после тщательного, всестороннего обследования больного. Если необходимо, проводится консультация с врачами других специальностей.
Медикаментозному профилактическому лечению поддаются главным образом начинающиеся катаракты, с незначительным снижением зрения. В таких случаях врачам удается повторными воздействиями остановить процесс, а иногда добиться полного просветления хрусталика.
Если, несмотря на все меры, хрусталик все более изменяется и зрение значительно снижается, мутный хрусталик удаляют хирургическим путем.
Оперативные вмешательства по поведу катаракт пытались делать еще в седой древности. Сведения, дошедшие до нас из Египта, позволяют предполагать, что удаление катаракты производилось там за две с половиной тысячи лет до нашей эры. И в более поздние годы удалением катаракты занимались хирурги или знахари. На ярмарках и базарах они особой иглой смещали потный хрусталик в стекловидное тело. Подобные операции производили тут же на улице или на площади, нередко в присутствии многочисленных зрителей. Получив вознаграждение, «целитель» уезжал дальше, предоставив заботу о выздоровлении самим больным.
Потребовалось много столетий, чтобы хирургия глаз из ремесла превратилась в науку. Удаление катаракты до сих пор все еще остается волнующей операцией: ведь после нее человеку возвращается зрение. Но, обнаружив катаракту, врачи не всегда рекомендуют обращаться к хирургу, памятуя, что целесообразнее оперировать тогда, когда катаракта совершенно созрела.
После того как мутный хрусталик удален, лучи света беспрепятственно проходят к сетчатке. Оптическая сила хрусталика восполняется правильно подобранными специальными очками. С их помощью нередко зрение полностью восстанавливается.
Если катаракта удалена только из одного глаза, а в другом сохранилось хорошее зрение, больные, как правило, не могут носить сильное очковое стекло перед оперированным глазом, и стереоскопичность зрения у них теряется.
За рубежом и у нас в стране ученые делают попытки заменить удаленный хрусталик новым, искусственным. К сожалению, пока эти попытки не увенчались успехом. И все же зрение разно видящих глаз можно улучшить с помощью тонких контактных линз, надеваемых непосредственно на роговицу глаза, из которого удален хрусталик. Правильно подобранные врачом, они надежно восстанавливают зрение.
Было время, когда глазные операции делали на ярмарках, площадях, на улицах
Несколько слов о травматической катаракте, которая возникает чаще всего у тех, кто нарушает правила техники безопасности.
Повреждение глаз не проходит бесследно. После травм образуются не только катаракты, но и более тяжелые повреждения, ведущие к слепоте. Вот почему врачи настойчиво рекомендуют пользоваться защитными очками, сетками, сетчатыми очками или очками со светофильтрами, защищающими от вредного воздействия лучистой энергии. Хорошо предохраняют глаза специальные приспособления на станках — защитные экраны или вытяжные вентиляционные устройства. Над улучшением защитных очков, их формы и качества, в зависимости от особенностей производства, долгое время работали Институт глазных болезней имени Гельмгольца совместно с Институтам охраны труда ВЦСПС. Разработаны рекомендации, какие очки наиболее целесообразны при различных производственных операциях.
