Здоровье, 1962 № 10 (94) - [19]

Такая примерная схема применима для детей, родившихся со средним весом (3000–3300 граммов) и правильно развивающихся. Для тех же, кто родился с более низким «ли более высоким весом эти сроки по усмотрению врача могут значительно сдвинуться. Чтобы не допустить ошибок в питании малыша, необходимо не менее раза в месяц обращаться к врачу детской поликлиники. Он осмотрит ребенка, проверит, как идет физическое и психическое развитие, взвесит его и даст все необходимые советы.

Запомните обязательное правило — кормить ребенка по аппетиту! Не следует принуждать малыша съедать все количество пищи, назначенное врачом. Ведь нормы, которые установлены для детей разных возрастов — это общие, средние нормы. Но, кроме того, существуют и индивидуальные особенности организма, индивидуальные потребности. Таким образом, ребенок сам вносит необходимые коррективы в свое питание, отказываясь доесть приготовленную ему порцию или, наоборот, громким плачем требуя добавки. Матери остается внимательно следить за этими коррективами и строго придерживаться установленных часов кормления. Если ребенок в какое-то кормление не хочет съесть всю порцию, мать не должна настаивать на этом, а в следующее кормление (но не раньше!) предложить ему несколько больше его обычной нормы.

Не следует огорчаться, если такие отклонения от нормы происходят изредка. Но представим себе, что ребенок систематически съедает меньше, чем ему назначено. Тут уж надо обязательно посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причину. Возможно, малыш нездоров и его нужно лечить; может быть, следует внести какие-то изменение в его рацион, в общий режим дня.

Некоторые дети с первых месяцев приучаются хорошо есть с ложечки; вернее — матери приучают их. Но если это процедура не удалась, приходится пользоваться соской. Конечно, с помощью соски можно быстрее накормить ребенка, но беда в том, что вместе с молоком дети нередко заглатывают и воздух, а из-за этого потом срыгивают. Надо стараться правильно держать бутылочку, чтобы молоко заполняло всю соску, не оставляя места для воздуха. После еды рекомендуется подержать ребенка в вертикальном положении — так легче отойдет воздух. Кроме того, нужно, чтобы в соске было не одно большое, а несколько маленьких отверстий. Молоко будет тогда вытекать не слишком быстро, а это как раз и необходимо для того, чтобы у ребенка правильно выделялись пищеварительные соки.

Коровье молоко не очень богато витаминами. К тому же они в значительной мере разрушаются при кипячении. Вот почему, переводя ребенка на искусственное вскармливание, надо сразу же ввести в его рацион и витамины. Какие витамины, а каких дозах, как давать — это определяет врач, а мать должна аккуратно выполнять его советы.

С полуторамесячного возраста детям не только можно, но и необходимо давать фруктовые (яблочный, виноградный, смородиновый) и овощные (морковный) соки, начиная с одной чайной ложки в день. В течение недели количество сока нужно довести до 50 граммов в день. Эту порцию лучше разделить на 2–3 раза и давать сок после еды. Предлагать детям соки незадолго до еды не следует, так как у них от этого может снизиться аппетит.

Еще раньше — с месяца — ребенку, получающему искусственное вскармливание, нужно давать рыбий жир — вначале по 5 капель 2–3 раза в день. К двум месяцам количество рыбьего жира следует довести до половины чайной ложки 2–3 раза в день, а к полугоду — до трех чайных ложек в день.

Дети, которых вскармливают искусственно, должны получать овощи, яйца, каши на месяц раньше, чем их «грудные» сверстники. В три месяца можно дать сырое протертое яблоко, начиная с половины чайной ложки. Месяцев с четырех ребенок должен получать уже и свежий яичный желток, начиная с половины чайной ложки до половины желтка в день.

В этом возрасте вводится и прикорм. Первым прикормом может быть овощное пюре или жидкая (одна чайная ложка крупы на половину граненого стакана молока) манная каша. Крупу для такой каши лучше разваривать не на воде, а на овощном отваре, а затем добавить молоко и прокипятить 2–3 минуты. Детям, преждевременно родившимся, а также страдающим экссудативным диатезом, рахитом и гипотрофией, предпочтительнее вначале давать овощные пюре.

Постепенно манную кашу начинают делать более густой и через 3–4 недели готовят ее уже на цельном молоке. Манную кашу нужно чередовать с гречневой, овсяной, рисовой.

Приготовление каш займет несколько минут, если пользоваться для этого мукой из гречи, риса, овсяной крупы или мучной смесью. Гречневая мука содержит очень полезные для ребенка вещества, отсутствующие в других крупах. Поэтому каша или отвар из гречи особенно рекомендуется детям раннего возраста. Сахарный сироп и масло следует добавлять в уже сваренную кашу.

К полугоду в рацион ребенка вводятся 50 граммов (1/4 граненого стакана) овощного супа, заправленного молоком и маслом. Для детей семимесячного возраста суп можно готовить на мясном нежирном бульоне. К супу нужно дать сухарик из белого хлеба. С этого же возраста добавляется 30 граммов (одна столовая ложка) мяса. Его нужно сварить куском и затем дважды провернуть через мясорубку. В десять месяцев малышу уже можно давать фрикадельки, а к концу года — паровую котлетку.