Здоровье, 1962 № 10 (94) - [18]

Искусственное вскармливание

Кандидат медицинских наук В. Г. Кисляковская

Рисунки П. Бенделя

Слабенький ребенок, болезненный. Да и чему удивляться: ведь он «искусственник»!

Такие разговоры приходится порой слышать. И в них есть доля истины.

Правильное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в значительной мере зависит от питания. Особенности вскармливания довольно быстро сказываются на возможностях растущего организма, меняя их в лучшую или худшую сторону.

Самая подходящая пища для маленького ребенка — материнское молоко. Ведь не случайно же дети до 10–12 месяцев называются «грудными», то есть такими, для которых естественным, характерным является вскармливание грудью.

В течение многих тысячелетий в женском молоке вырабатывались все качества, необходимые младенцу, а физиологические особенности ребенка, деятельность его желудочно-кишечного тракта приспособлялись к восприятию именно этой пищи. Полное соответствие состава материнского молока и особенностей пищеварения ребенка — вот в чем неоценимое преимущество грудного вскармливания.

Задача матери — сделать все, чтобы обеспечить ребенка грудным молоком, хотя бы до трехмесячного возраста. Только а самых крайних случаях можно до трех месяцев переводить детей на смешанное и тем более на искусственное вскармливание.

Коровье молоко своими биологическими особенностями и химическим составом значительно отличается от женского, и если неосторожно, неумело его использовать, оно может вызвать у ребенка тяжелое заболевание. Поэтому ни в коем случае не следует применять его без совета и наблюдения врача.

Разумеется, искусственное вскармливание не обязательно влечет за собой болезненность и слабость ребенка. Каждый педиатр может рассказать о десятках детей, которые не знали материнской груди и все-таки выросли крепкими и выносливыми. Но, чтобы добиться этого, нужно много внимания и терпения.

Питание ребенка необходимо строить так, чтобы он в достаточном количестве получал белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли.

Среди этих основных составных частей пищи особое положение занимает белок. Ведь он служит главным «строительным материалом» для всех органов и тканей, а заменить его ничем нельзя. Кратковременная нехватка белка вызывает у ребенка нарушение обмена веществ, а при более продолжительном белковом голодании наступают такие изменения в организме, которые могут не поддаться лечению. Поэтому надо следить, чтобы ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, имел в своем рационе достаточно продуктов, содержащих полноценные белки. В первые месяцы жизни — это молоко, а затем творог, яйца, мясо, рыба.

Но одних белков организму недостаточно. Ему совершенно необходимы углеводы — основной источник энергии. Углеводов много в крупах и изделиях из муки; сахар на 92 процента состоит из углеводов.

Ребенок не может расти и без жиров, которые играют роль защитного, теплоизоляционного, а также запасного питательного материала.

Витамины необходимы для регулирования обмена веществ. Они способствуют нормальной деятельности нервной системы, лучшему усвоению пищи, образованию крови.

В процессах пищеварения и кровотворения участвуют также минеральные соли. Они входят в состав костей, зубов, хрящей и потому совершенно необходимы для растущего организма.

Как же, учитывая все это, организовать питание ребенка? Если малыш находился на смешанном вскармливании, то есть получал молочные смеси в дополнение к материнскому молоку, перевести его на искусственное питание проще. В таких случаях организм уже в значительной мере приспособлен к перевариванию чужеродной для него пищи. Но при быстрой и тем более внезапной замене женского молока коровьим нужно быть крайне осторожным.

Какого бы возраста ребенок ни был, начинать искусственное вскармливание надо с разведенного молока.

Можно пользоваться и пресным молоком и кислым. Однако кислое молоко, в частности кефир, имеет важное преимущество— оно лучше переваривается; кроме того, молочнокислые бактерии вытесняют болезнетворных микробов кишечника, и поэтому кефир особенно полезен детям с неустойчивым стулом и в летнее время года.

В первые дни искусственного вскармливания, если ребенок никогда раньше не получал коровьего молока, ему нужно дать Б-кефир, то есть кефир, наполовину разведенный крупяным отваром. Если состояние малыша остается хорошим, он не срыгивает, у него не появляется поноса, половинное разведение кефира через 4–5 дней можно заменить двух-третным — две трети кефира и одна треть отвара (В-кефир).

Отвар можно готовить из риса, овсяной или гречневой крупы. Крупу хорошо отваривают и затем процеживают через чистую марлю.

Еще через 4–5 дней, если это позволяет возраст и состояние ребенка, В-кефир можно заменить цельным кефиром.

Детям, которых с самого рождения вскармливают искусственно, В-кефир можно давать до трехнедельного возраста. Затем одно, а через неделю второе кормление заменяют в-кефиром.

К полутора месяцам ребенок должен получать только В-кефир, затем (к трем месяцам) половину кормлений следует постепенно заменить цельным кефиром. Полностью на вскармливание цельным кефиром можно переводить ребенка, когда ему исполнится четыре с половиной — пять месяцев.