Здоровье, 1962 № 03 (87) - [14]

Так же начинаются приступы у людей, занятых тяжелым физическим трудом. Нередко во время работы, когда человек слишком перенапрягается, у него возникает приступ. Но достаточно несколько минут отдохнуть, и боли проходят. Иногда приступ начинается во время быстрой ходьбы, особенно против ветра в холодную погоду. После того как человек остановится, боль вскоре исчезает.

Стенокардией покоя чаще страдают более пожилые люди. Нередко приступ возникает ночью, во время сна. Больной просыпается, охваченный страхом за свою жизнь. Обычно его беспокойство не обоснованно: стоит принять сосудорасширяющее средство — валидол или нитроглицерин, как приступ проходит.

Следует подчеркнуть, что не всякую боль в области сердца можно приписывать стенокардии. Лишь врач, после тщательного обследования больного, может поставить точный диагноз. Есть заболевания, которые не имеют никакого отношения к стенокардии, но сопровождаются точно такими же субъективными ощущениями. Это прежде всего межреберная невралгия и заболевания корешков нервов — радикулит. Схожие со стенокардией боли могут возникать также у людей, страдающих неврозом сердца или его ревматизмом.

Нередко стенокардия сопутствует другим заболеваниям. К ним относятся прежде всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Одно из проявлений этих недугов состоит в том, что на стенках кровеносных сосудов откладывается особое жировое вещество — холестерин. От этого, естественно, сосуды со временем значительно суживаются и пропускают меньше крови, что в свою очередь ведет к нарушению питания сердечной мышцы.

Больные и их родственники обычно спрашивают, что вызывает стенокардию, что предрасполагает к ней организм. К сожалению, такими вопросами часто начинают интересоваться слишком поздно. Поэтому, мне кажется, каждый должен знать, как предупредить возникновение и прогрессирование заболевания.

Итак, приступ стенокардии возникает в результате спазматического сужения сосудов сердца. Такая склонность сосудов к спазмам может развиться по ряду причин.

На первое место среди них, безусловно, следует поставить всякие душевные волнения.

Как любой орган нашего тела, сердце и его сосудистая система находятся под строгим и неослабным контролем центральной нервной системы. Сужением и расширением сосудов сердца ведает вегетативная нервная система, а именно симпатический и парасимпатический (блуждающий) нервы. Нервный аппарат сердца тесно связан с соответствующими центрами головного и продолговатого мозга, особенно с корой головного мозга.

Каждому известно, что сердце тотчас же реагирует на различные душевные состояния человека. Не случайно в народе по тому или иному поводу о сердце говорят, что оно радуется, тоскует, печалится и т. д.

Любые ощущения, любая перемена настроения тотчас же отражаются на сердце. И Не удивительно, что у больных стенокардией гнев, испуг и вообще сильное нервное возбуждение могут вызвать спазмы сосудов.

Благодаря тесной связи центральной нервной системы с сердечной деятельностью спазмы сосудов могут возникнуть даже без склеротического сужения просвета венечных артерий. Конечно, в подобных случаях приступ стенокардии появляется лишь, если у сильно взволнованного человека нарушена роль центральной нервной системы в регуляции и контроле работы сердца. Поэтому людям, склонным к стенокардии или страдающим этим заболеванием, особое внимание следует обратить на укрепление нервной системы. «По возможности нужно избегать всего, что вызывает волнение, сильно возбуждает нервную систему. Если лечащий врач найдет целесообразным, следует даже временно оставить прежнюю работу и заняться более спокойным делом.

Для предупреждения стенокардии необходимо строго соблюдать правильный режим труда и быта, так как систематическое нарушение их неблагоприятно сказывается на нервной системе. А это может вызвать те или иные болезненные явления со стороны сердца.

Чаще всего стенокардия развивается у людей тучных, переедающих, малоподвижных, ведущих сидячий образ жизни.

Нельзя перегружать организм тяжелой и обильной пищей, ибо переедание может сыграть значительную роль в возникновении приступа стенокардии. Дело в том, что когда желудок переполнен пищей, его нервы получают чрезмерное раздражение; передаваясь на сердце, оно вызывает сужение сосудов. Поэтому есть нужно понемногу, в строго определенное время и не менее четырех — пяти раз в день. Чтобы не перегружать сердце, следует ограничить употребление жидкости. Для больных суточная норма, включая суп и третье блюдо, не должна превышать одного литра.

Рекомендуется составлять свое меню в основном из молочных и растительных блюд. Не следует, однако, избегать и мясной пищи, так как она богата полноценными животными белками и витаминами группы В. Но поскольку усвоение мясной пищи требует более напряженных обменных процессов в организме, мяса можно употреблять не более 100–150 граммов в день. Полезнее всего вареная говядина. Иногда можно съесть немного вареной курицы; дичь пожилым людям не рекомендуется. Следует помнить, что куриное мясо, как и дичь, содержит значительно больше жировых веществ, чем говядина. А животными жирами, как образно говорят врачи, питается атеросклероз.