Здоровье, 1960 № 08 (68) - [7]
Вместе со своим учеником И. Г. Кочергиным он создал новый способ мытья рук хирурга, который повсеместно принят в нашей стране и широко распространяется сейчас за ее пределами.
С. И. Спасокукоцкий был одним из организаторов и многолетним руководителем Центрального института переливания крови. В переливании крови все, от научных основ и до технических деталей, несет на себе печать его неустанных трудов. Недаром врачи назвали сконструированный им сосуд для хранения и переливания крови «банкой Спасокукоцкого».
Переливание крови спасло десятки тысяч жизней наших бойцов во время Великой Отечественной войны. И в том, что сейчас любой врач в любой больнице может, взяв из холодильника кровь, немедленно перелить ее больному, спасая его от верной гибели, есть немалая доля заслуг С. И. Спасокукоцкого.
Все устремления Сергея Ивановича связаны с практикой. Ученым его сделало желание лучше лечить людей, победить болезнь. Он — враг надуманных тем, отвлеченных, абстрактных исследований. Каждую его научную работу, каждое предложение можно было немедленно использовать в клинике. Они сами прокладывали себе дорогу, так как были жизненно необходимы.
Как родился, например, способ обеззараживания рук хирурга? С. И. Спасокукоцкий бдительно следил за соблюдением асептики в ‘клинике. Показателем ее был процент послеоперационных нагноений. Как только он поднимался, профессор бил тревогу. Отыскивая причину осложнений, он внимательно изучил способы обеззараживания всех предметов, соприкасающихся с больным, и пришел к выводу, что самый ненадежный из них — руки хирурга.
В московской клинике С. И. Спасокукоцкого руки мыли очень тщательно. Действительно, после его прихода процент нагноений снизился с десяти до трех. Но ниже он уже не спускался. Наоборот. Казалось, чем тщательнее начинали хирурги мыть руки, тем выше становился процент нагноений…
Собрав всех сотрудников, Сергей Иванович сказал:
— Очевидно, мы слишком дерем кожу щетками. Руки у нас шелушатся, покрылись трещинами. В трещинах гнездится инфекция, против которой мыло бессильно. Создался заколдованный круг. Надо искать другой способ обеззараживания.
Начались поиски, увенчавшиеся успехом. Было найдено новое обеззараживающее средство — полупроцентный водный раствор аммиака. Теперь, вместо того чтобы 15–20 минут тереть руки щетками с мылом, хирурги 2–3 минуты полоскали их в слабом растворе аммиака и, протерев спиртом, приступали к операции. Руки хирурга, обычно шершавые и потрескавшиеся, становились от аммиака гладкими и мягкими. Процент нагноений упал почти до нуля.
Профессор С. И. Спасокукоцкий во время обхода клинике
Иной раз в операционных видных хирургов создается обстановка нарочито торжественная и напряженная. Рядовые хирурги, побывав в такой клинике, чувствуют себя после этого неуверенно.
В манере С. И. Спасокукоцкого как хирурга совершенно отсутствовали внешние эффекты. Однажды старый санитарный врач, далекий от лечебной работы, забрался в операционную посмотреть, как оперирует «Спас». «Ведь это же так просто, — сказал он уходя, — кажется, сам встал бы и сделал».
В хирургическом «почерке» С. И. Спасокукоцкого была одна ‘интересная особенность. Со стороны всегда казалось, что он оперирует медленно. Но часы показывали другое. Операцию грыжесечения он делал за 5 минут. Начиная удаление аппендикса, тут же заказывал санитарам носилки для больного. Почку удалял за 15 минут.
Впечатление медлительности создавалось абсолютным спокойствием, отсутствием суетливости, предельной экономией движений. Спешка и суетливость, считал Спасокукоцкий, недопустимы в операционной. «Мы торопыг не (любим», — часто говорил он. быстрота — органическое свойство хирурга, результат накопленного им опыта, высокой техники. Она не должна быть самоцелью. Она придет незаметно, как награда за упорный труд.
Оперируя, С. И. Спасокукоцкий всегда стремился создать новые условия работы органа, приближающиеся к природным; его операции были очень физиологичны.
Оперировал Сергей Иванович крайне экономно. Он щадил каждый участок здоровой ткани, каждый кровеносный сосуд, берег каждую каплю крови больного. Его операции были почти всегда бескровны. Так учил он оперировать и своих помощников.
— Видите, — говорил он, показывая свои руки после операции грыжесечения, — ни капли крови!
Приступая к операции, С. И. Спасокукоцкий всегда имел ее план. Но он никогда не следовал ему досконально. Нет двух одинаковых больных и не может быть двух одинаковых операций. Даже для ассистентов, много лет проработавших с Сергеем Ивановичем, каждая его операция была новой и оригинальной.
Операция — это еще не все.
— Мало хорошо оперировать больного, — говорил Сергей Иванович, — надо его вылечить.
Больной редко умирает на операционном столе. Чаще смерть наступает в ближайшие часы м дни после операции. Поэтому С. И. Спасокукоцкий придавал огромное значение послеоперационному периоду. Это — особенность русской хирургической школы, с ее гуманными традициями, с ее глубокой любовью к человеку.
Некоторые зарубежные хирурги сосредоточиваются исключительно на операции. Наложен последний шов, и больной перестает существовать для них; многие хирурги никогда больше не видят человека, которого они оперировали.
