Здоровье, 1959 № 03 (51) - [20]

Применение в медицинской практике сначала сульфаниламидов, а потом антибиотиков спасло миллионы людей от ряда тяжелых острых и хронических инфекционных болезней и особенно воспалений легких. Тем самым проведена большая предупредительная работа н против эмфиземы легких.

Хотелось бы подчеркнуть полученные в последнее время хорошие результаты лечения больных эмфиземой легких даже в период обострения у них бронхита или возникновения воспаления леших. Очень благотворное действие оказывает сочетание разных антибиотиков: биомицина, левомицетина, тетрамицина внутрь; введение пенициллина, стрептомицина внутримышечно; ингаляция — вдыхание аэрозолей — распыленного пенициллина, Ингаляторы — специальные аппараты для вдыхания лекарств — имеются теперь на вооружении многих наших больниц и поликлиник.

Устраняя воспалительный процесс в легких и бронхах или задерживая его развитие, антибиотики улучшают их проходимость.

Неоспоримо значение применения аэрозолей лекарственных веществ, устраняющих спазм бронхов, — эуфиллина, эуепирана. Эти новые средства расширяют бронхи быстрее, чем адреналин. Большую роль играют дыхательные упражнения: больному обычно рекомендуют делать короткие вдохи и возможно более длительные выдохи, используя в дыхании мышцы брюшной стенки и диафрагмы. Тренировка этих мышц облегчает в дальнейшем затрудненный выдох.

Даже в тех случаях, когда к эмфиземе легких присоединилась сердечная недостаточность, систематическое лечение по указанию врача антибиотиками, а также своевременное применение прописанных врачом препаратов, таких, например, как эуфиллин, строфантин, наперстянка, а также соблюдение рекомендованного режима, — намного облегчают тяжесть заболевания, значительно улучшают самочувствие больного.

Наука не стоит на месте, и мы не вправе успокаиваться на достигнутом. Вопросы профилактики и лечения эмфиземы легких стоят в центре внимания медицины. Тем не менее уже сегодня врач, вооруженный достижениями современной медицины, имеет все основания занять оптимистические позиции в отношении жизненного и трудового прогноза у больных эмфиземой легких. И этот оптимизм в достаточной степени обоснован теорией и практикой последних лет.

Разветвления воздушных трубок — бронхиол (1) в легких заканчиваются воздушными камерами — альвеолами (4). Легочная артерия (3) приносит сюда кровь, насыщенную углекислым газом. По легочной вене (2) оттекает кровь, обогащенная кислородом; вены и артерии соединяются сетью капилляров (5). При эмфиземе легких (рисунок справа) альвеолы расширяются, некоторые из них сливаются между собой. Сосуды, и а первую очередь мелкие капилляры, разрушаются.

_{Рисунок Е. Сафоновой}

Пока не приехал врач…

Доцент М. Г. Абрамов

Рисунки К. Невлера

Знает ли читающий эти строки, что известный русский композитор Скрябин умер от небольшого фурункула на верхней губе? Помнит ли читатель, что знаменитый путешественник Пржевальский погиб не от когтей диких зверей в неведомых падях и пропастях, а от брюшного тифа — инфекционной болезни, с которой в наши дни медицина успешно борется? Известно ли вам, что 50–60 лет назад аппендицит предвещал смерть, а опытные врачи были бессильны перед неотвратимым исходом? Знает ли…

Впрочем, не станем продолжать наши вопросы. Стоит ли перечислять печальные факты, вызывающие щемящее чувство обиды за безвременную гибель замечательных людей, биографии которых широко известны, и за гибель многих тысяч простых людей, не вошедших в историю, но непосредственно ее творивших. Стоит ли перечислять и сами заболевания, уносившие тысячи и тысячи человеческих жизней, так как еще в недавние времена медицина не располагала радикальными мерами борьбы с ними.

Сегодня мы воспринимаем как должное почти полную ликвидацию малярии в нашей стране, полное или почти полное исчезновение многих инфекционных заболеваний. Этими успехами мы обязаны плановой, проводимой в государственных масштабах борьбе с инфекциями, тому, что на вооружении медицины оказались могучие меры профилактики и замечательные химиотерапевтические средства и антибиотики. Мы восхищаемся успехами хирургии на сердце и крупных сосудах. Открытия следуют одно за другим. И то, что поражало наше воображение вчера, сегодня становится привычным, будничным.

Четкая, продуманная во всех своих звеньях организация медицинской помощи в нашей стране устраняет многие неожиданные опасности, связанные с внезапными заболеваниями и тяжелыми хроническими недугами.

В системе народного здравоохранения в Советском Союзе имеются институты и станции скорой помощи. Сколько раз ежедневно в каждом городе «скорая» предотвращает грозную опасность для жизни человека! Однако самую первую помощь, пока врач еще не приехал, когда он еще на пути к месту происшествия, часто оказывают окружающие. Но они далеко не всегда знают причину заболевания, не всегда понимают, насколько оно серьезно. Поэтому и советы их в лучшем случае не приносят вреда, а в других — ведут к тяжелым и порой непоправимым последствиям. Расскажем об одном трагическом эпизоде.

Наташа вместе с матерью жила у дедушки и бабушки. Подвижная, веселая девочка вносила в семью радость и счастье. Но вот однажды за обедом девочка категорически отказалась от еды, пожаловалась на боль в животе. Бабушка расценила это как каприз. Однако мать, вернувшись с работы, заметила, что у девочки обложен язык. На домашнем «совете» решили, что у Наташи «засорен желудочек». В домашней аптечке нашлось касторовое масло. Не без усилия ребенок получил ложку слабительного и несколько капель настойки опия. Боли у ребенка стихли и измученная девочка заснула. В следующие два дня она продолжала жаловаться на все усиливающиеся боли. И когда на третий день заболевания приехал врач помощи на дому, он обнаружил у ребенка острый аппендицит с признаками начинающегося воспаления брюшины. Операция запоздала, спасти Наташу не удалось.